Causas das mudanças de humor e maneiras de gerenciá-las

As causas das alterações de humor podem incluir problemas de saúde mental, como transtorno de personalidade limítrofe ou transtorno bipolar, com humor extremamente alto e baixo que pode levar a riscos de risco de vida.Em outros casos, mudanças rápidas de humor com mudanças abruptas de humor ou estado emocional podem ser uma resposta normal ao estresse ou a alterações hormonais.

Transtornos do humor

Os sintomas que envolvem alterações de humor são comuns em certos transtornos de humor. No entanto, essas condições não são idênticas e possuem abordagens de tratamento diferentes.

Transtorno de personalidade limítrofe

Transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é caracterizada por dificuldades em regular as emoções, bem como alterações extremas de humor em horas ou dias. Esses episódios de humor são facilmente desencadeados.

Com o TPB, os sintomas comuns relacionados ao humor também incluem:

• Mudanças extremas nos relacionamentos, de visões positivas para negativas dos outros
• Mudanças na identidade que levam a mudanças rápidas em objetivos ou valores
• Padrões de comportamento impulsivo, como gastos excessivos, uso indevido de substâncias ou comportamento sexual de risco
• Raiva repentina, explosões ou brigas e problemas para controlar a raiva
• Pensamentos suicidas ou comportamentos autolesivos, como cortar
• Dificuldade em regular emoções

Transtorno bipolar

Os sintomas do transtorno bipolar incluem episódios extremos de depressão e mania ou hipomania (uma forma menos grave de mania). São características marcantes dos transtornos bipolares I e II.

As mudanças de humor podem durar de vários dias a vários meses.As pessoas também podem passar longos períodos (meses a anos) sem quaisquer sintomas de humor.

Quando alguém passa por um episódio depressivo, pode apresentar os seguintes sintomas:

• Falando mais devagar que o normal
• Sentindo-se triste, sem esperança e sem valor
• Ter problemas para dormir, acordar cedo ou dormir demais
• Experimentando um aumento de apetite e ganho de peso
• Tendo problemas para se concentrar
• Sentindo-se cansado
• Ter pouco interesse nas atividades que normalmente gostam
• Ter pensamentos de suicídio ou automutilação

Quando alguém passa por um episódio maníaco, seus sintomas podem incluir:

• Falando mais ou mais rápido que o normal
• Envolvendo-se em comportamentos de risco
• Parecendo irritado ou eufórico
• Fazer atividades mais orientadas para objetivos com mais energia e intensidade
• Dormindo menos do que normalmente dormiriam
• Sentindo que seus pensamentos estão acelerados
• Sentir que são extraordinariamente poderosos ou importantes

Transtorno Ciclotímico

Ciclotímicotranstorno está relacionado ao transtorno bipolar. Com esse transtorno, um estado de humor instável em que as pessoas apresentam hipomania e depressão leve pode durar dois anos ou mais. Os períodos de humor estável geralmente duram menos de oito semanas.

Os sintomas normalmente não são tão graves quanto os de um diagnóstico bipolar. Muitas pessoas não procuram tratamento ou podem não reconhecer o padrão, mas o transtorno ciclotímico perturba os relacionamentos e a vida diária. Também é possível progredir para transtorno bipolar.

Depressão

A depressão pode ocorrer por vários motivos, incluindo:

• Mudanças de humor pós-parto nas semanas após o parto
• Doenças neurodegenerativas como a doença de Huntington
• Transtorno afetivo sazonal, geralmente no inverno

No entanto, as alterações de humor associadas ao transtorno depressivo maior (TDM) e ao transtorno depressivo persistente (TID) fazem parte de um padrão crônico de saúde mental, muitas vezes tratado com terapia e medicamentos.

Transtornos por uso de substâncias

Quando as mudanças de humor são extremas, rápidas e duradouras, podem ser um sinal de um distúrbio de saúde mental. Os transtornos por uso de substâncias geralmente ocorrem junto com outros problemas de saúde mental.

Os pesquisadores estão trabalhando para identificar vias genéticas para transtornos de saúde mental, bem como transtornos por uso de substâncias, incluindo álcool, tabaco, cannabis, opioides e cocaína.Em alguns casos, eles estão encontrando uma relação entre transtornos por uso de substâncias (como álcool) e a base genética para condições que causam instabilidade de humor.

Diagnóstico duplo e mudanças de humor
Os pesquisadores observam uma ligação recíproca com transtornos por uso de substâncias (TUS) e doenças mentais que podem levar a alterações de humor. Até 75% das pessoas diagnosticadas com doenças graves (como esquizofrenia ou transtorno bipolar) também têm TUS. Aproximadamente 60% dos adultos com TUS foram diagnosticados com pelo menos um transtorno de saúde mental.

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Mudanças de humor são comuns no TDAH. Um estudo com 502 adultos diagnosticados com TDAH descobriu que 50% deles experimentaram alterações de humor, em comparação com apenas 5% das pessoas em um grupo de controle.

Os adultos com TDAH foram descritos como crianças, impulsivas, que perdiam facilmente o controle e muitas vezes tinham problemas com as autoridades. Os sintomas emocionais do TDAH tendem a persistir na idade adulta, com dificuldades no trabalho ou na escola e problemas sociais e financeiros.

As mudanças de humor fazem parte do TDAH?
Alguns especialistas acham que as alterações de humor fazem parte do próprio diagnóstico de TDAH. No entanto, um estudo descobriu que alterações de humor e flutuações emocionais eram especialmente verdadeiras entre pessoas com TDAH que também foram diagnosticadas com transtorno de humor. A depressão, por exemplo, ocorreu em 70% dos adultos com TDAH.

Como o estresse pode causar alterações de humor

Mudanças de humor são uma parte normal da vida, especialmente quando você está passando por muito estresse. Estressores específicos podem levar a alterações de humor e sintomas de depressão, incluindo:

• Mudanças no trabalho ou na escola, ou mudança para uma nova casa
• Morte na família ou outra perda de um ente querido
• Problemas financeiros
• Rompimentos de relacionamento, como divórcio

As alterações de humor e os sintomas causados ​​pelo estresse podem ser mais prováveis ​​em pessoas predispostas à depressão ou a outro distúrbio de saúde mental.

Mudanças hormonais e mudanças de humor

As alterações de humor nas mulheres podem ser causadas por alterações hormonais, como pode ocorrer com:

• Menopausa
• Síndrome pré-menstrual (TPM)
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
• Mudanças de humor e sintomas pós-parto

Níveis mais baixos de testosterona podem causar alterações de humor nos homens.Os hormônios também podem desempenhar um papel na alteração das fases maníaca e depressiva de algumas pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar, com alterações que podem ser específicas da idade e do sexo.

É comum que alterações hormonais também causem alterações de humor na adolescência e na puberdade.

Problemas de tireóide

Níveis baixos e altos de função tireoidiana podem levar a alterações de humor. O hipotireoidismo (níveis baixos) pode causar sintomas semelhantes aos da depressão, bem como ansiedade. O hipertireoidismo (níveis excessivos) pode causar raiva, distúrbios do sono e irritabilidade.

Tal como acontece com o diabetes, as pessoas diagnosticadas com problemas de tireoide enfrentam um risco maior de um transtorno de humor concomitante, como depressão ou transtorno bipolar, do que na população em geral. Também é possível que um transtorno de humor afete a função da tireoide. Algumas pessoas com sintomas bipolares podem se beneficiar do tratamento da tireoide, mas são necessários mais estudos.

Baixo nível de açúcar no sangue

Mudanças de humor podem ocorrer com alterações no nível de açúcar no sangue, um fator comum em pessoas com diagnóstico de diabetes. A raiva pode ocorrer com níveis elevados de glicose ou a ansiedade pode ocorrer com níveis baixos.

Essas alterações de humor podem ser resolvidas com o equilíbrio do açúcar no sangue, mas também podem ser devidas a um problema de saúde mental concomitante, como a depressão. Estudos recentes sugerem ligações que funcionam nos dois sentidos entre diabetes e depressão, incluindo:

• Pessoas diagnosticadas com transtorno depressivo maior enfrentam o dobro do risco de diabetes tipo 2 do que outras pessoas.
• As taxas de depressão são três vezes maiores em pessoas com diabetes tipo 1 e duas vezes maiores em pessoas com diabetes tipo 2.
• Genética, influências hormonais compartilhadas e inflamação podem conectar ambas as condições.

Lesão cerebral e doença

Mudanças de humor são comuns em pessoas que sofreram lesão cerebral traumática, geralmente ocorrendo com depressão ou ansiedade, bem como problemas cognitivos e distúrbios convulsivos.

Outras condições que afetam a saúde do cérebro podem levar a alterações de humor, incluindo:

• Doença de Parkinson
• Doença de Alzheimer
• AVC
• Tumores cerebrais

O tratamento dependerá da causa dos sintomas de humor. Estão disponíveis medicamentos para ajudar a controlar o humor, tendo em mente que um problema de saúde mental concomitante, como a depressão, é comum e também pode precisar ser diagnosticado.

Dores de cabeça de enxaqueca

Algumas pessoas podem sentir tristeza, ansiedade ou um estado maníaco elevado como parte de um episódio de enxaqueca. Essas alterações de humor fazem parte da própria enxaqueca e não de outra condição.

Também é possível que depressão, ansiedade ou outro transtorno de humor estejam presentes além das enxaquecas.Converse com seu médico se sentir alterações de humor com enxaquecas.

Os medicamentos podem causar alterações de humor?

Os medicamentos esteróides, em particular, são comumente associados a mudanças de humor e alterações de humor.Existem duas classes de esteróides:

• Corticosteroides: São medicamentos antiinflamatórios como prednisona ou cortisona. Eles são usados ​​para tratar muitas doenças, incluindo artrite,lúpus, asma, alergias, doença inflamatória intestinal e esclerose múltipla. Em altas doses, podem ocorrer alterações de humor.
• Esteroides anabólicos androgênicos: São substâncias sintéticas semelhantes à testosterona. Eles são frequentemente usados ​​como medicamentos para melhorar o desempenho, mas também podem tratar a puberdade retardada e outras condições. Os esteróides anabolizantes podem causar aumento da irritabilidade, agressão, ansiedade, mania ou depressão.

Outros medicamentos que causam alterações de humor incluem a isotretinoína.Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram), também o fazem.

Como tratar mudanças de humor

O tratamento para alterações de humor depende do que as causa. Se forem transitórios e durarem pouco tempo – por exemplo, causados ​​por um período de estresse extremo – provavelmente passarão assim que o estresse diminuir.

Para causas mais graves de alterações de humor, o tratamento pode incluir:

• Medicamentos:Estabilizadores de humor como o lítio, antipsicóticos atípicos como Abilify (aripiprazol) e antidepressivos como Zoloft (sertralina) podem ser usados ​​para tratar doenças subjacentes, como transtorno bipolar, que desencadeiam alterações de humor.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Este é um tipo de psicoterapia que pode ajudá-lo a aprender a reconhecer os sinais de alerta das mudanças de humor que se aproximam antes que elas aconteçam. Também pode desafiar e mudar o seu pensamento para que lidar com a situação se torne mais fácil.
• Terapia comportamental dialética (TCD): Isso ajuda os pacientes a aprender como controlar emoções intensas e desenvolver habilidades de enfrentamento.

Usar um diário para registrar seus sintomas de humor e os gatilhos das alterações de humor pode ajudá-lo a controlá-los. Hábitos de estilo de vida saudáveis, incluindo exercícios regulares e sono suficiente, podem ajudar a evitar a depressão.

Existem testes para diagnosticar mudanças de humor?
Não existe um teste definitivo que possa diagnosticar a causa das alterações de humor. Um médico ou profissional de saúde mental fará um histórico médico e familiar detalhado e perguntará sobre seus sintomas, gatilhos e quanto tempo eles duram. Se houver suspeita de um transtorno de saúde mental, eles poderão consultar outros profissionais que você consultou e/ou pedir a opinião de amigos ou familiares.

Quando consultar um profissional de saúde

Se as suas alterações de humor forem graves e frequentes, ou estiverem afetando seu trabalho, sua vida familiar ou outros relacionamentos, é importante entrar em contato com seu médico, que poderá encaminhá-lo para um profissional de saúde mental.

Eles provavelmente irão encaminhá-lo para um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental treinado para diagnosticar transtornos de humor por meio de um histórico médico completo e avaliação psiquiátrica.