Causas da tosse com chiado em adultos e crianças e remédios caseiros para isso

O que é tosse com chiado?

A tosse sibilante é um tipo de tosse que é desencadeada devido aasma, alergias ou uma infecção viral. Em casos raros, uma tosse sibilante também pode ser desencadeada devido a complicações médicas graves.

A tosse sibilante pode afetar pessoas de todas as idades, mas quando afeta crianças ou bebês, pode ser motivo de preocupação.

Causas de tosse com chiado em adultos

Existem muitas causas de tosse sibilante em adultos. O Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia classifica o seguinte como as causas mais comuns de tosse sibilante em adultos:(1)

Asma

A respiração ofegante é conhecida por ser um dos sintomas mais comuns da asma.(2)Os sintomas da asma fazem com que o revestimento das vias aéreas fique inflamado e estreito. Os músculos das vias aéreas também começam a se contrair e as vias aéreas ficam cheias de muco. Isso torna mais difícil a entrada de ar nos pulmões.

Sabe-se que essas condições desencadeiam um surto ou ataque de asma. Os sintomas de um surto de asma incluem:

• Chiado, tanto ao tossir quanto ao respirar(3)
• Tosse
• Falta de ar
• Aperto no peito
• Fadiga

Infecções bacterianas ou virais

Outra causa comum de tosse sibilante são infecções bacterianas ou virais. Sabe-se que infecções bacterianas ou virais, como bronquite, produzem os seguintes sintomas:

• Tosse persistente com muco
• Dor no peito
• Falta de ar
• Febre baixa

Todos esses sintomas podem causar tosse sibilante.

Além disso, o resfriado comum, que é uma infecção viral comum, também pode causar respiração ofegante se se instalar no peito.(4)

Outra infecção,pneumonia, que pode ser causada por vírus, bactérias ou até fungos, também causa inflamação nos sacos de ar dentro dos pulmões. Essa inflamação dificulta a respiração, e os sintomas comuns da pneumonia também incluem tosse sibilante, dor no peito, fadiga, sudorese ou calafrios, ou tosse com catarro.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Doença pulmonar obstrutiva crônica, comumente conhecida como DPOC, é um termo genérico que consiste em uma variedade de doenças progressivas que afetam os pulmões e as vias aéreas. As mais comuns dessas doenças pulmonares progressivas incluídas na doença pulmonar obstrutiva crônica são a bronquite crônica e o enfisema.

Muitas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam ambas as condições.

Enfisema:Também conhecido como enfisema pulmonar(5),enfisemaé uma doença pulmonar progressiva que comumente afeta pessoas que fumam. Com o passar do tempo, a condição enfraquece e destrói os sacos de ar nos pulmões, dificultando a entrada de oxigênio na corrente sanguínea. Os sintomas do enfisema incluem respiração ofegante, tosse, fadiga extrema e falta de ar.

Bronquite Crônica:Outra condição de saúde que se enquadra na doença pulmonar obstrutiva crônica é a bronquite crônica. A bronquite crônica é causada por danos aos brônquios. Nos brônquios, existem fibras semelhantes a cabelos, conhecidas como cílios. A bronquite crônica causa danos a esses cílios. Sem os cílios nos brônquios, fica difícil tossir muco, causando mais tosse. Isso causa irritação nos tubos, causando inflamação. Isso dificulta a respiração, resultando em tosse sibilante.(6)

Alergias

Ser alérgico a ácaros, pólen, poeira, mofo, pêlos de animais ou certos tipos de alimentos também pode resultar em tosse sibilante.

Embora seja raro, algumas pessoas podem desenvolver anafilaxia, que é uma emergência médica grave e com risco de vida que requer atenção imediata. Esses tipos de reações ocorrem quase imediatamente após a exposição a um alérgeno. Os sintomas de anafilaxia incluem:

• Irritação na pele
• Língua ou garganta inchada
• Chiado ou dificuldade para respirar
• Aperto no peito
• Urticária
• Náusea
• Vômito

Você precisa de assistência médica imediata em caso de reação anafilática.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Em pessoas comdoença do refluxo gastroesofágico(7), o ácido estomacal começa a voltar para o esôfago. Isso também é conhecido como refluxo ácido ou regurgitação ácida.

Sabe-se que a doença do refluxo gastroesofágico afeta quase 20 por cento(8)de pessoas nos Estados Unidos. Os sintomas desta condição incluem:

• Dor no peito
• Azia
• Chiado
• Falta de ar

Se não for tratada, a irritação causada por esses sintomas pode causar tosse crônica.

Doença Cardiovascular

Existem certos tipos de doenças cardíacas que causam acúmulo de líquido nos pulmões. Isso, por sua vez, pode causar tosse e respiração ofegante persistentes. Isso também pode ser acompanhado por muco tingido de sangue rosa ou branco.

Causas de tosse com chiado em bebês

Semelhante aos adultos, há uma variedade de doenças e problemas de saúde que podem fazer com que o bebê tenha tosse sibilante.

Aqui estão algumas das causas mais comuns de tosse sibilante em bebês:

Infecção pelo vírus sincicial respiratório (RSV)

O vírus sincicial respiratório é uma infecção viral muito comum que pode afetar pessoas de todas as idades. É ainda mais comum em crianças e bebês. De acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)(9), a maioria das crianças tem probabilidade de ser infectada pelo vírus sincicial respiratório antes dos dois anos de idade.

Na maioria dos casos, os bebês desenvolverão sintomas leves de resfriado ou gripe, incluindo tosse sibilante. Porém, alguns casos desta infecção podem piorar e levar ao desenvolvimento de doenças mais graves comopneumoniaou bronquiolite.

Bebês prematuros e bebês com sistema imunológico enfraquecido ou problemas pulmonares ou cardíacos correm maior risco de desenvolver complicações com esta infecção.

Bronquiolite

Bronquioliteé uma infecção pulmonar comum que afeta crianças pequenas. Essa condição pode ocorrer quando as pequenas passagens de ar nos pulmões, conhecidas como bronquíolos, ficam inflamadas ou cheias de muco. Isso dificulta a respiração do bebê.

Quando isso acontece, o bebê pode apresentar tosse sibilante. A maioria dos casos de bronquiolite é causada pelo próprio vírus sincicial respiratório.

Garupa ou resfriado comum

A tosse sibilante também pode ser resultante de uma infecção viral, como crupe ou resfriado comum.

O nariz escorrendo ou entupido geralmente é o primeiro sintoma de que o bebê está resfriado. É provável que a secreção nasal seja clara no início e depois se torne verde-amarelada e mais espessa após alguns dias.

Outros sintomas dessas infecções virais incluem:

• Agitação
• Febre
• Dificuldade em enfermagem
• Espirrando

A garupa pode ser resultado de muitos tipos diferentes de vírus. Os sintomas da crupe também são semelhantes aos de um resfriado comum, mas também incluem rouquidão e tosse forte.

Alergias

Até os bebês podem ser alérgicos a ácaros, pêlos de animais, pólen, fumaça de cigarro, mofo, picadas de insetos ou até mesmo alimentos como leite e derivados. Todas essas reações alérgicas podem fazer com que o bebê desenvolva tosse sibilante.

Embora seja raro, alguns casos de reações alérgicas podem evoluir para anafilaxia, que é uma emergência médica grave e potencialmente fatal e requer atenção médica imediata.

As reações alérgicas tendem a ocorrer quase imediatamente após a exposição a um alérgeno e são semelhantes aos sintomas das reações alérgicas em adultos. Estes incluem:

• Erupção cutânea ou urticária
• Dificuldade para respirar
• Garganta ou língua inchada
• Chiado
• Vômito

Se você suspeitar que seu filho pode estar tendo uma reação anafilática, procure assistência médica imediatamente.

Coqueluche

A coqueluche, o nome médico da tosse convulsa, é um tipo de infecção respiratória causada por um certo tipo de bactéria. Embora a tosse convulsa possa afetar pessoas de todas as idades, é especialmente grave para bebês e crianças pequenas.

A princípio, os sintomas são muito semelhantes aos de um resfriado comum, incluindo:

• Febre
• Nariz escorrendo
• Tosse

Dentro de algumas semanas, pode ocorrer uma tosse seca e persistente, dificultando a respiração da criança.

É comum que as crianças façam um barulho de ‘grito’ quando estão respirando depois de tossir quando estão com coqueluche. Mas esse som é menos audível em bebês. Alguns dos outros sintomas da tosse convulsa em bebês e crianças incluem:

• Vômito
• Febre baixa
• Desidratação
• Pele roxa ou azulada ao redor da boca

Asma

A asma geralmente é diagnosticada quando o bebê completa um ano de idade. No entanto, é possível que uma criança apresente sintomas semelhantes aos da asma, como tosse sibilante.

Às vezes, o médico prescreve medicamentos para asma antes mesmo de o bebê completar um ano de idade para verificar se os sintomas respondem ao tratamento para asma.

Sufocando

Se um bebê ou uma criança pequena começar a tossir repentinamente e não tiver nenhum outro tipo de doença, nem mesmo um resfriado, é fundamental verificar se não estão engasgados. A tosse pode ser acompanhada ou não de chiado no peito. Pequenos objetos podem facilmente ficar presos na garganta, causando chiado ou tosse.

A asfixia é uma emergência médica e requer atenção médica imediata.

Quando procurar assistência médica

É absolutamente importante que você procure assistência médica imediata se você ou seu bebê apresentar tosse sibilante acompanhada dos seguintes sintomas:

• Aperto no peito
• Dificuldade em respirar
• Chocalho no peito
• A respiração é irregular ou rápida
• Tonalidade azulada na pele
• Fadiga extrema
• Uma temperatura corporal persistente acima de 38,3oC (101oF) para bebês menores de 3 meses, ou 39,4oC (103oF) para adultos.
• A tosse com chiado começa depois de tomar algum medicamento, comer certos alimentos ou depois de ser picado por um inseto

Se o seu filho não estiver bem e também tiver tosse sibilante, você deve consultar o médico. É necessário fazer um exame porque os bebês não conseguem verbalizar seus sintomas e informar como estão se sentindo. É por isso que é sempre melhor que seu bebê seja examinado por um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados.

Remédios caseiros para tratar tosse sibilante

Existem muitos remédios caseiros que você pode experimentar para controlar os sintomas de tosse sibilante. No entanto, tente esses remédios caseiros apenas se a tosse com chiado for leve a moderada. Em casos de tosse sibilante intensa, você deve consultar um médico o mais rápido possível para obter um diagnóstico adequado e iniciar o tratamento.

Além disso, antes de experimentar os remédios caseiros, consulte seu médico e obtenha aprovação para tratar sua tosse em casa. Tenha em mente que esses remédios caseiros não se destinam a substituir o tratamento médico real, mas podem ser benéficos para uso junto com os tratamentos ou medicamentos que seu médico prescreveu para você.

Umidificador

Um umidificador é uma das maneiras mais fáceis de aliviar a tosse sibilante. Um umidificador funciona liberando vapor d’água ou vapor no ar para aumentar a umidade do ar. Respirar ar com mais umidade ajuda a aliviar a congestão e também a soltar o muco.

Usar um umidificador é ideal tanto para bebês quanto para adultos. Você pode optar por ligar um umidificador à noite enquanto você ou seu filho dormem.

Vapor

A inalação de vapor ou ar úmido facilitará a respiração. Isso também ajuda a reduzir a gravidade da tosse sibilante. Há muitas maneiras de usar o vapor para aliviar a tosse sibilante. Estes incluem:

• Tomar um banho quente com o ventilador desligado e a porta fechada.
• Encha uma tigela com água quente, coloque a toalha sobre a cabeça e incline-se sobre a tigela para inalar o vapor.
• Sente-se no banheiro com o chuveiro quente ligado. Esta é uma das melhores maneiras de usar vapor em uma criança.

Exercícios respiratórios

Isto é apropriado apenas para adultos. Para adultos com asma brônquica, fazer exercícios de respiração profunda pode ser útil. Esses exercícios de respiração profunda são semelhantes aos feitos emioga.

Em 2009, um estudo realizado pelo Swamy Consultant Physician Mittal Hospital, na Índia, descobriu que pessoas que têm asma brônquica e fizeram exercícios respiratórios por pelo menos 20 minutos, pelo menos duas vezes ao dia, durante 12 semanas, apresentaram menos sintomas e também tiveram melhor função pulmonar do que aquelas que não fizeram exercícios de respiração profunda.(10)

Beber líquidos quentes

Água morna com uma colher de chá de mel, chá quente ou qualquer outra bebida quente pode ajudar a relaxar as vias respiratórias e também a liberar o muco. No entanto, lembre-se de que chá quente ou água fervente não são ideais para bebês.

Evite alérgenos conhecidos

Se você já sabe o que desencadeia sua tosse sibilante, deve tomar as medidas necessárias para evitar ou reduzir o contato com os desencadeadores de sua alergia.

Alguns dos alérgenos ambientais mais comuns que desencadeiam tosse sibilante incluem ácaros, pólen, mofo, pêlos de animais, látex e picadas de insetos. Os alérgenos alimentares comuns são trigo, ovos, leite, peixe, nozes, mariscos e soja.

Você também deve evitar a fumaça do cigarro, pois ela piora a tosse sibilante.

Mel

Melpode ajudar a aliviar a tosse em adultos e crianças (com mais de um ano de idade). Uma colher de chá de mel pode ser tão eficaz no alívio da tosse quanto muitos medicamentos para tosse. Porém, é fundamental saber que não se deve dar mel a crianças menores de um ano devido ao alto risco de desenvolver botulismo.

Um estudo de 2013 da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill descobriu que uma colher de mel ajuda uma criança com tosse a dormir melhor durante a noite.(11)

Medicamentos para tosse vendidos sem receita médica

Você sempre pode usar algum remédio para tosse vendido sem receita médica para obter alívio da tosse sibilante. No entanto, é essencial que você não use nenhum medicamento de venda livre em crianças com menos de seis anos, pois administrar medicamentos a crianças sem consultar o pediatra pode ser perigoso.

Chupar pastilhas para tosse ou rebuçados

Mel, limão ou até pastilhas para tosse com sabor de mentol ajudam a acalmar as vias respiratórias irritadas, proporcionando alívio da tosse sibilante. Novamente, você não pode dá-los a crianças pequenas, pois podem representar risco de asfixia.

Conclusão

Ter tosse sibilante geralmente é um sintoma de algum tipo de doença leve ou outra condição médica controlável. No entanto, mesmo que seja leve, ainda é importante prestar atenção à duração, gravidade e quaisquer outros sintomas associados à tosse, especialmente em crianças pequenas e bebês.

Se você ou seu filho tiver tosse sibilante acompanhada de respiração irregular, rápida ou difícil, pele azulada, febre alta ou aperto no peito, procure assistência médica imediata para evitar complicações perigosas.

Você também precisa de atenção médica imediata se suspeitar que a tosse sibilante é resultado de anafilaxia. A anafilaxia é uma condição com risco de vida e, nessa condição, as reações tendem a ocorrer rapidamente após a exposição a um alérgeno.

Referências:

1. Site Público da ACAAI. (2019). Chiado, falta de ar. [on-line] Disponível em:https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/wheezing-shortness-breath[Acessado em 27 de dezembro de 2019].
2. Koh, Y.Y., Chae, S.A. e Min, KU, 1993. A asma variante da tosse está associada a um limiar de sibilância mais alto do que a asma clássica. Alergia Clínica e Experimental, 23(8), pp.696-701.
3. Takemura, M., Niimi, A., Matsumoto, H., Ueda, T., Yamaguchi, M., Matsuoka, H., Jinnai, M., Chin, K. e Mishima, M., 2007. Características atópicas da variante da tosse asma e asma clássica com sibilância. Alergia Clínica e Experimental, 37(12), pp.1833-1839.
4. MedicinaNet. (2019). Pesquisa mostra como resfriados levam a tosse e chiado no peito – MedicineNet. [on-line] Disponível em:https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=156412[Acessado em 27 de dezembro de 2019].
5. McLean, KH, 1958. A patogênese do enfisema pulmonar. The American Journal of Medicine, 25(1), pp.62-74.
6. Reid, LM, 1954. Patologia da bronquite crônica. Lanceta, pp.275-8.
7. A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia. (2019). Doença do refluxo gastroesofágico | AAAAI. [on-line] Disponível em:https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/gastroesophageal-reflux-disease[Acessado em 28 de dezembro de 2019].
8. Informação, H., Doenças, D., Adultos, A., Fatos, D., GERD, D., Centro, T. e Saúde, N. (2019). Definição e fatos para RGE e DRGE | NIDDK. [online] Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Disponível em:https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts[Acessado em 28 de dezembro de 2019].
9. Cdc.gov. (2019). RSV | Sintomas e cuidados | Vírus Sincicial Respiratório | CDC. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html[Acessado em 28 de dezembro de 2019].
10. Saxena, T. e Saxena, M., 2009. O efeito de vários exercícios respiratórios (pranayama) em pacientes com asma brônquica de gravidade leve a moderada. Jornal Internacional de Yoga, 2(1), p.22.
11. Ashkin, E. e Mounsey, A., 2013. Uma colher de mel ajuda uma criança com tosse a dormir. O Jornal de prática familiar, 62(3), p.145.

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