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Pressure on or in the bladder can occur for several reasons. Sometimes this is just due to the normal filling of the bladder with urine while at other times there may be a problem with emptying of urine resulting in overfilling. Pressure on the bladder can even occur without any problem in the bladder itself, like a tumor of a surrounding organ that then presses on the bladder.
Normal Bladder Pressure Feeling
We all experience a pressure sensation in the bladder several times within a day. This is normally referred to as urging. It means that our bladder is signalling us that it needs to be emptied. As time passes this urging gets more intense. As the bladder is emptied the pressure feeling (urging) gradually subsides. It eventually returns once the bladder fills again with urine.
The urinary bladder is a muscular organ. It can expand and shrink depending on the volume of urine within it. Urine is produced by the kidneys, passed down the ureters on either side and stored within the bladder. It is produced throughout the day and night as the kidneys filter the blood of wastes, toxins, excess nutrients and water. Gradually the bladder fills with urine.
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O enchimento da bexiga faz com que suas paredes musculares se estiquem. Inicialmente pode haver pouca ou nenhuma sensação devido a esse preenchimento. À medida que a bexiga se enche ainda mais, a expansão da bexiga estimula os receptores de estiramento na parede da bexiga. São os impulsos gerados pela estimulação dos receptores de estiramento que dão origem à sensação de pressão na bexiga. É uma espécie de sistema de monitoramento que avisa o corpo sobre o grau de enchimento da bexiga.
A bexiga eurinária tem capacidade de cerca de 400mL a 500mL (aproximadamente 13 a 16 onças). Pode ser maior e esticar ainda mais, até 600mL (20 onças) em algumas pessoas. Na maioria das vezes, sentimos uma forte vontade de urinar quando a bexiga enche, mas não está excessivamente esticada. Esse desejo é desconfortável. Quando esticada severamente, a pressão pode ser extremamente desconfortável.
Sensação anormal de pressão na bexiga
A pressão na bexiga é naturalmente considerada um desejo de urinar. Todo mundo está acostumado com essa sensação e é normal. No entanto, se a bexiga não estiver cheia de urina ou a sensação não diminuir mesmo depois de urinar, isso deve ser considerado anormal. Isso também pode ser descrito como esvaziamento incompleto ou vontade persistente de urinar. Outro termo que pode ser utilizado é tenesmo vesical ou tenesmo urinário. Todos esses termos e descrições referem-se a uma sensação contínua de pressão na bexiga.
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Infecções
As infecções da bexiga são uma das causas mais comuns dessa sensação anormal de pressão na bexiga. A maioria das infecções da bexiga é causada por bactérias que entram pela uretra. Isso é conhecido como infecção ascendente, pois passa da uretra até a bexiga. A cistite infecciosa, outro termo para infecção da bexiga, é mais comum entre as mulheres do que entre os homens, devido à uretra mais curta nas mulheres.
Trauma
Lesões na bexiga podem surgir por vários motivos além de infecções. Pode ocorrer com um golpe na pélvis, como pode ser observado em uma colisão de veículo motorizado, lesão esportiva por contato ou agressão. O trauma também pode surgir com certos procedimentos médicos, como a inserção de um cateter urinário ou cirurgia na pelve e no períneo. A radiação como parte do tratamento do câncer e os produtos químicos que podem entrar pela genitália também podem causar lesões na bexiga.
Inflamação
A inflamação da bexiga pode ocorrer por vários motivos além das infecções e traumas mencionados acima. As alergias são um desses casos. Isto pode surgir quando certas substâncias, além dos agentes infecciosos, entram na bexiga e desencadeiam uma reação imunológica. Estas substâncias são geralmente inofensivas. Inclui substâncias como sabonetes, sprays femininos e geleias lubrificantes ou espermicidas. Alguns medicamentos também podem irritar a bexiga.
Pedras
Pedras na bexiga podem se formar nos rins e passar para a bexiga ou podem originar-se dentro da bexiga. Essas pedras podem ocupar espaço e reduzir a capacidade da bexiga de armazenar urina. Também pode bloquear a saída da bexiga, evitando ou prejudicando assim o esvaziamento da bexiga. Além disso, as pedras na bexiga podem lesar a parede da bexiga, especialmente quando têm bordas pontiagudas ou irregulares.
Tumores
Os tumores de bexiga podem ser malignos (cancerosos) ou benignos (não cancerosos). Os tumores benignos podem reduzir a capacidade da bexiga, bem como comprimir os nervos da bexiga, o que pode dificultar o esvaziamento da bexiga. O câncer de bexiga é um dos tipos mais comuns de câncer e danifica a parede muscular, os nervos e outras estruturas da bexiga. O câncer de órgãos vizinhos, como próstata (homens), útero (mulheres) e reto, também pode se espalhar para a bexiga.
Nervos
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A disfunção dos nervos que controlam a atividade da bexiga também pode afetar o esvaziamento da bexiga. Isso também é conhecido como bexiga neurogênica. Pode ocorrer como resultado de diversas condições, como infecções do sistema nervoso, lesão da medula espinhal, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus, compressão da raiz nervosa espinhal, tumores cerebrais e da medula espinhal, abuso de álcool, deficiências nutricionais e outras condições.
Músculos
Várias condições que afetam os músculos da bexiga podem causar distúrbios no esvaziamento da bexiga. Os músculos não constituem apenas a parede da bexiga. Ele também controla as válvulas que permitem que a urina saia da bexiga e entre na uretra para ser expelida no meio ambiente. Uma dessas condições é a bexiga hiperativa, onde os músculos da bexiga se contraem involuntariamente. No entanto, nem sempre se deve a um problema muscular e pode surgir com distúrbios nervosos.
Próstata
A próstata fica imediatamente abaixo da bexiga nos homens. A uretra que transporta a urina para fora da bexiga passa pela próstata. Problemas com a próstata podem, portanto, afetar a bexiga. Uma próstata inflamada ou aumentada pode pressionar a bexiga. Também pode estreitar a uretra, dificultando assim a saída da urina. Os tumores da próstata também podem pressionar a bexiga e até invadir o tecido da bexiga.
Constipação
O cólon e o reto ficam atrás da bexiga e as condições que afetam esses órgãos também podem prejudicar o esvaziamento da bexiga. Além dos tumores benignos e do câncer discutidos acima, a constipação é outro fator a considerar. As fezes se acumulam no cólon e no reto, pressionando assim a bexiga. É mais provável que isso ocorra com impactação fecal, onde as fezes ficam duras e não podem ser expelidas do cólon e do reto.
Gravidez
O útero grávido aumenta a pressão na parte inferior do abdômen e na pelve. Freqüentemente, pressiona a bexiga, o que pode causar uma sensação de pressão persistente. É uma das razões pelas quais as mulheres grávidas podem sentir necessidade de urinar com frequência, apesar de liberarem pequenas quantidades de urina. Além disso, os altos níveis de hormônios da gravidez também podem alterar até certo ponto o funcionamento normal da bexiga.
