Causas da rigidez muscular e formas de tratá-la

A rigidez muscular é muito comum e pode ser desconfortável. Você pode ter músculos rígidos e tensos devido a várias causas – como sentar ou dormir na posição errada, ou pode ser resultado de uma doença neurológica.

Você pode sentir rigidez muscular quando não consegue relaxar os músculos normalmente. Essa sensação pode afetar qualquer músculo do seu corpo. Os tratamentos devem abordar a causa da rigidez muscular e podem incluir cuidados domiciliares ou medicamentos.

Qual é a sensação de rigidez muscular

A rigidez muscular às vezes pode causar dores agudas que dificultam os movimentos. Mas existem muitas causas, e a rigidez muscular pode variar dependendo da causa e de quanto tempo durou. 

Aqui estão algumas maneiras pelas quais as pessoas costumam descrever a rigidez muscular:

• Tensão: um músculo fica tenso quando você o pressiona, mas você pode movê-lo com o mínimo de dor. 
• Aperto: é difícil mover o músculo da maneira desejada, mas você pode movê-lo totalmente com esforço. 
• Espasmo: você sente um enrijecimento rápido e involuntário de um músculo que dura de segundos a minutos. A gravidade do desconforto varia.
• Espasticidade: Os músculos podem ficar tensos na maior parte do tempo e você pode ter espasmos ocasionais ou frequentes. Geralmente está associado a certas condições neurológicas.
• Rigidez: muitas vezes, os músculos rígidos ficam tensos quando você começa a se mover após o repouso, mas podem relaxar após o movimento ou alongamento. 
• Contrações musculares: você sente pequenas áreas de “salto” muscular e poderá ver o movimento. 
• Tremores: Uma de suas extremidades (geralmente o braço) treme involuntariamente. 
• Rígido: outra pessoa (geralmente um profissional de saúde durante um exame físico) precisa fazer esforço para mover sua extremidade, e você não pode movê-la sozinho.
• Contraturas: Os músculos são fixados em uma posição rígida. Você não pode mover seus músculos voluntariamente, e um profissional de saúde também não pode movê-los. Você pode sempre sentir dor, ou a dor pode ir e vir.
• Rigor da morte: descreve músculos rígidos que podem se desenvolver no momento da morte. 

Causas Comuns

Muitas condições médicas diferentes podem causar rigidez muscular. Às vezes, desenvolve-se gradualmente devido a problemas médicos de longo prazo, mas pode acontecer repentinamente, como quando é resultado de uma lesão.

A rigidez muscular pode ocorrer devido a danos musculares, danos nos nervos ou uma interrupção da função dos neurotransmissores (substâncias químicas que enviam mensagens entre os nervos e os músculos).Cada condição que pode levar à rigidez muscular tem um processo físico subjacente diferente que afeta os músculos.

As causas da rigidez muscular incluem o seguinte:

• Uso excessivo muscular durante o exercíciopode causar espasmos musculares, que às vezes podem durar horas ou mais.
• Dormir ou sentar na posição erradapode causar rigidez muscular, que geralmente pode ser aliviada com alongamentos por alguns minutos. Se você passa muito tempo em uma posição específica repetidamente, como passar longas horas no computador ou fazer certos tipos de trabalho manual, pode precisar de fisioterapia, medicação ou outra intervenção médica para aliviar a rigidez.
• Falta de uso, como após uma lesão, pode causar contração e contração dos músculos. Freqüentemente, fazer fisioterapia durante a recuperação de uma lesão pode evitar isso.Se não for prevenido, pode ser necessária medicação.
• Alguns medicamentospode causar espasmos musculares ou distonia (um distúrbio do movimento) como efeito colateral. Estes podem incluir medicamentos usados ​​para tratar condições psiquiátricas ou náuseas.
• Desidratação e desequilíbrios eletrolíticospode causar cãibras musculares, especialmente durante ou após o exercício.
• Dor muscular de início tardio (DMIT)pode ocorrer após um treino intenso. Os sintomas incluem dor muscular e inflamação temporária.
• Picadas ou picadas de insetospode causar rigidez muscular, cãibras ou espasmos que geralmente desaparecem por conta própria.
• Deficiência de vitaminasO magnésio tem maior probabilidade de causar rigidez muscular porque esse nutriente é necessário para manter os músculos flexíveis, movendo-se com eficiência e relaxados. Embora as cãibras musculares não sejam um sinal precoce de deficiência de magnésio, elas podem ocorrer quando a deficiência se torna mais significativa.

Condições relacionadas aos músculos rígidos

As seguintes condições podem causar rigidez muscular:

• Esclerose múltipla (EM), uma condição auto-imune que danifica o revestimento dos nervos, pode causar espasmos em certos músculos. Medicamentos orais (por via oral) tomados todos os dias podem ser prescritos para algumas pessoas que têm espasmos musculares associados à EM.
• AVCos cuidados posteriores podem envolver o tratamento de contraturas em músculos enfraquecidos. Isso pode ser doloroso e pode ser tratado com medicamentos ou fisioterapia.
• A paralisia cerebral, uma condição com danos cerebrais presentes no nascimento, muitas vezes pode causar rigidez em alguns músculos.A fisioterapia costuma ser útil como abordagem preventiva. Algumas pessoas que têm paralisia cerebral podem eventualmente precisar de intervenção cirúrgica para tratar músculos gravemente contraídos.
• Distúrbios do movimento, particularmente a doença de Parkinson, pode causar rigidez e rigidez muscular.Isso geralmente é acompanhado por outros sintomas e pode ser diagnosticado com um exame físico devido às formas distintas como cada distúrbio do movimento afeta o tônus ​​​​muscular.
• A síndrome da pessoa rígida é uma doença autoimune rara que causa rigidez muscular progressiva e grave, bem como episódios de espasmos musculares. Pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa entre 30 e 50 anos.
• VIH/SIDAos sintomas geralmente incluem sintomas musculoesqueléticos, particularmente dor musculoesquelética. Isto pode incluir a “artrite do VIH”, que é considerada uma das quatro síndromes específicas do VIH.
• Mononucleose infecciosa, comumente chamado de mono, pode causar dores no corpo, juntamente com outros sintomas como fadiga, febre e dor de garganta.
• Doença dos legionáriosé um tipo grave de pneumonia que pode causar dores musculares juntamente com outros sintomas, como tosse, febre e dores de cabeça.
• Meningiteé a inflamação das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal, mas a condição também pode causar dores musculares ou rigidez e outros sintomas semelhantes aos da gripe.
• Poliomieliteé uma doença viral que afeta a medula espinhal ou o tronco cerebral. Uma condição pode se desenvolver muitos anos após a poliomielite, chamada síndrome pós-poliomielite, que é caracterizada por fraqueza muscular, dor e fadiga.
• Tétano, comumente chamada de trismo, é uma condição com risco de vida que comumente causa espasmos musculares. O tétano não é comum em países onde existe uma vacina disponível, mas ainda existe em algumas partes do mundo.
• Febre do vale(coccidioidomicose) é uma infecção fúngica que causa sintomas semelhantes aos da pneumonia, incluindo dores musculares e articulares.
• Fibromialgiaé uma condição crônica que causa dor em todo o corpo. Um dos principais sintomas é rigidez nos músculos e articulações.
• Lúpus(lúpus eritematoso sistêmico) é uma condição altamente variável que geralmente é caracterizada por dor e inflamação nas articulações que pode causar dor e rigidez.
• Polimialgia reumáticacausa rigidez e dor generalizadas, especialmente na parte superior dos braços, pescoço, parte inferior das costas e coxas.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Normalmente, a rigidez muscular causada por dormir na posição errada ou por distender um músculo será resolvida com cuidados domiciliares antes que você tenha a chance de consultar um médico. Mas se for doloroso ou durar mais do que alguns dias, você deve consultar um médico. 

Se sua rigidez muscular for nova e você não souber por que está acontecendo, ligue para um médico para marcar uma consulta para avaliação. 

Fisioterapia
Freqüentemente, um fisioterapeuta pode diagnosticar e controlar espasmos musculares. Se você já teve esse problema antes e já consultou um fisioterapeuta, considere retornar ao seu fisioterapeuta para tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico de rigidez muscular geralmente depende do histórico médico, do exame físico e, às vezes, de testes diagnósticos. 

O seu médico irá perguntar-lhe há quanto tempo os seus músculos estão rígidos, como se sente, se sente alguma dor ou desconforto, com que frequência a sensação ocorre e se tem quaisquer outros sintomas.

Junto com um exame físico abrangente, você fará um exame neurológico. Seu médico verificará sua força, tônus ​​​​e reflexos musculares.Além disso, eles observarão se você tem tremores ou movimentos involuntários e observarão sua caminhada, coordenação e equilíbrio.

Às vezes, os testes de diagnóstico fazem parte desta avaliação, dependendo da causa provável. 

Alguns testes que você pode ter incluem:

• raio X: Se houver preocupação de que você possa ter sofrido uma fratura óssea ou uma luxação articular, muitas vezes um raio X pode identificar a área da lesão. 
• Imagens cerebrais: Quando a rigidez muscular é causada por um problema neurológico que afeta o cérebro, como um acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla, um teste de ressonância magnética (MRI) cerebral pode ajudar a diagnosticá-la.
• Imagem da medula espinhal: Às vezes, a doença da medula espinhal pode causar rigidez muscular – isso pode ocorrer com um tumor, uma hérnia de disco ou esclerose múltipla. A ressonância magnética da medula espinhal ou outro exame visual da medula espinhal pode ajudar a identificar o problema.
• Eletromiografia(EMG) eestudos de condução nervosa(NCV): esses testes de diagnóstico podem avaliar a função dos músculos e nervos, às vezes identificando a causa da rigidez muscular ou dos espasmos.
• Punção lombar: Este procedimento invasivo envolve o uso de uma agulha na parte inferior das costas para coletar uma amostra de líquido espinhal. É um procedimento seguro, mas normalmente não é necessário avaliar a rigidez muscular. No entanto, em alguns casos, este teste de diagnóstico pode ajudar a identificar uma inflamação ou infecção que afeta o cérebro e a medula espinhal.

Tratamento

A rigidez muscular é controlada com exercícios, fisioterapia, medicamentos e tratamento da doença subjacente. 

O tratamento geralmente é determinado com base nos sintomas e na causa. Em geral, o tratamento abordará a causa subjacente da rigidez muscular.

Os tratamentos podem incluir:

• Massagem: Às vezes, a massagem terapêutica ou médica pode ajudar a aliviar a tensão de certos músculos.Se você optar por isso, consulte primeiro um médico e procure terapia com um profissional qualificado e com experiência em cuidar de sua condição médica.
• Fisioterapia: Uma das intervenções mais comuns para rigidez muscular é a fisioterapia. Seu terapeuta pode orientá-lo em movimentos que podem aliviar a rigidez muscular ou pode usar terapia prática para ajudar a soltar ou alongar os músculos e outros métodos e ferramentas de tratamento.
• Oral (pela boca)relaxantes musculares: Muitas vezes, medicamentos como Lioresal (baclofeno) ou Amrix (ciclobenzaprina) podem ajudar a relaxar os músculos. A medicação diária pode ser necessária se você tiver contraturas devido a acidente vascular cerebral ou espasmos musculares devido à EM. Alternativamente, seu médico pode prescrever relaxantes musculares para usar somente quando necessário, quando seus músculos estiverem tensos ou desconfortáveis.
• Relaxante muscular injetado: Quando os medicamentos orais são ineficazes ou quando os efeitos colaterais são muito graves, relaxantes musculares injetados ou um paralisante muscular como o Botox (onabotulinumtoxinA) podem ajudar a relaxar os músculos contraídos. Este tratamento pode ter efeitos benéficos que duram várias semanas ou mais e, em alguns casos, o tratamento pode precisar ser repetido se a rigidez muscular reaparecer. 
• Medicação para dor oral ou injetável: A dor pode ser uma característica importante da rigidez muscular. Medicamentos analgésicos orais ou injetáveis ​​podem ajudar a aliviar o desconforto.
• Liberação muscular cirúrgica: Em situações graves, os músculos ficam tão tensos que precisam ser tratados cirurgicamente.Este tipo de cirurgia pode resultar em leve fraqueza muscular, por isso geralmente é considerada o último recurso.

Remédios caseiros para rigidez muscular

O atendimento domiciliar pode ser benéfico quando usado em conjunto com terapia médica para quase todos os tipos de rigidez muscular.Alguns tipos de rigidez muscular podem melhorar apenas com cuidados domiciliares – mesmo sem qualquer tratamento médico.

Os cuidados domiciliares para rigidez muscular incluem: 

• Descansar: Às vezes, descansar pode ajudar a aliviar a tensão muscular.
• Aquecer: você pode considerar o uso de uma almofada térmica em áreas com músculos tensos, especialmente se estiver sentindo dor ou desconforto leve a moderado. Tenha cuidado para não colocar uma almofada térmica diretamente na pele. Você pode usar uma toalha para ajudar a proteger a pele do calor direto.
• Exercício: Muitas vezes, os exercícios de alongamento podem ajudar a evitar que os músculos fiquem tensos em determinadas posições. O exercício também pode ajudar a relaxar os músculos que ficaram tensos devido a coisas como sentar ou ficar em pé em uma postura curvada por um longo período de tempo.

É importante reconhecer que algumas dessas dicas se contradizem – por exemplo, descanso e exercícios. Você deve procurar aconselhamento de um profissional de saúde, que pode orientá-lo sobre quais estratégias caseiras têm maior probabilidade de serem úteis, dependendo do seu tipo específico de rigidez muscular e do que a causou.