Causas da dor nas unhas e opções de tratamento

A dor nas unhas pode parecer uma preocupação menor, mas, em alguns casos, pode afetar drasticamente a sua capacidade de passar o dia. Embora esse tipo de dor possa se desenvolver rapidamente após uma lesão ou trauma, também pode surgir de forma mais gradual se a culpa for de uma unha encravada ou de uma infecção.

Causas da dor nas unhas

Várias condições podem causar dor na unha do pé.

Unha encravada

Unhas encravadas (onicocriptose) ocorrem quando a lâmina ungueal de um dedo do pé começa a crescer na pele circundante (chamada prega periungueal) em ambos os lados. Quando isso acontece, a área afetada da pele pode ficar inflamada e dolorida.

Esse problema é extremamente comum e é responsável por aproximadamente 20% dos problemas nos pés atendidos pelos profissionais de saúde familiar.Embora qualquer dedo do pé possa ser afetado, o dedão do pé é o dedo mais comum para desenvolver uma unha encravada.

As unhas dos pés que ficam encravadas na pele circundante começam a causar inflamação nesta área. Como resultado, a dobra cutânea circundante geralmente fica inchada ou com aparência vermelha. Além disso, pode formar-se uma lesão na pele e, em casos mais avançados, pode ser emitida uma drenagem fétida do dedo do pé.

Infecção fúngica

As unhas dos pés também são particularmente suscetíveis a infecções fúngicas (onicomicose) porque ficam frequentemente no escuro e com meias úmidas por longos períodos de tempo.

Embora infecções fúngicas leves normalmente não causem dor, casos mais avançados podem fazer com que a lâmina ungueal se separe do leito ungueal e causar dor nas unhas. Até 10% da população em geral e 50% das pessoas com mais de 70 anos enfrentam este problema.

O sinal característico de uma infecção fúngica nas unhas é a descoloração ou espessamento da unha, com muitas delas adquirindo uma tonalidade amarelada ou acastanhada. As infecções fúngicas também podem fazer com que a unha se divida em duas ou comece a se separar do próprio leito ungueal. Em muitos casos, também aparecem reentrâncias ou irregularidades na superfície da unha.

Trauma na unha

Trauma na unha também pode causar dor na região. Esse tipo de dor geralmente ocorre como resultado de uma lesão aguda, como uma topada com o dedo do pé ou a queda de algo sobre ele. Também pode acontecer devido a microtraumas repetitivos (uma lesão leve), como a fricção do dedo do pé na parte interna de um sapato estreito, durante um longo período de tempo.

Seja qual for a causa, uma lesão na unha geralmente faz com que os pequenos vasos sanguíneos sob a lâmina ungueal vazem sangue (hematoma subungueal) e pode tornar a área sensível ao toque.

Uma lesão traumática na unha pode fazer com que a área abaixo da unha fique vermelha, roxa ou preta. Essa descoloração geralmente se assemelha a um pequeno hematoma no leito ungueal. Além disso, dependendo da gravidade da lesão, um trauma na unha também pode levantar parcialmente a unha do leito ungueal ou fazer com que ela caia completamente.

Quando consultar um profissional de saúde

Qualquer dor nas unhas que ocorra após um trauma deve ser examinada imediatamente por um profissional de saúde. Isto é especialmente verdadeiro se for acompanhado de sangramento descontrolado ou se outra área do dedo do pé ou do pé também estiver lesionada. Além disso, a dor de natureza intensa ou que piora progressivamente deve ser avaliada para garantir que seja tratada adequadamente.

Consulte um médico para qualquer dor no pé ou dedo do pé se você tiver uma condição que afete a circulação ou a cura, incluindo neuropatia, diabetes ou doença arterial periférica.

Diagnóstico

Um profissional de saúde pode usar os seguintes testes para determinar a causa da dor nas unhas:

• Exame físico: Em um exame, o profissional de saúde procura vermelhidão, inchaço, drenagem ou lesões na pele ao redor ao diagnosticar unhas encravadas,e examina as unhas dos pés em busca de sinais e sintomas de infecção fúngica.
• Teste microscópico: Uma amostra de corte de unha é analisada em laboratório para identificar positivamente uma infecção fúngica.
• Raio X: Um raio-X pode ser feito após traumas mais significativos nos dedos dos pés para determinar se os ossos subjacentes foram feridos.

Como tratar a dor nas unhas

Unhas encravadas leves a moderadas geralmente são tratadas de forma conservadora, modificando o calçado para evitar constrição na área afetada e mergulhando o dedo do pé em água morna com sabão.

Ocasionalmente, um creme esteróide ou uma fita para aliviar a pressão também é usado para reduzir a irritação das dobras cutâneas. Em casos graves, uma parte da unha pode até precisar ser removida cirurgicamente para resolver o problema com eficácia.

As infecções fúngicas das unhas dos pés podem ser tratadas com uma variedade de medicamentos, dependendo do tipo de fungo envolvido. Medicamentos orais como Sporanox (itraconazol), Diflucan (fluconazol) e Lamisil (terbinafina) são os medicamentos mais utilizados para esse problema.

Medicamentos tópicos também podem ser administrados nas unhas, embora tenham sido considerados menos eficazes que os medicamentos orais. Além disso, foi demonstrado que o corte regular das unhas melhora a taxa de sucesso de medicamentos orais no tratamento de fungos nas unhas.

Pequenos traumas na unha costumam ser tratados em casa. Lave o dedo do pé suavemente com água e sabão neutro. Proteja a unha de maiores danos usando sapatos abertos e cobrindo-a com um curativo estéril. Para tratar a dor, aplique uma bolsa de gelo (com um pano entre a pele e o gelo) por 20 minutos a cada duas horas. Eleve o pé acima do coração.

Se a unha estiver levantada ou solta, você pode ter quebrado o dedo do pé ou ter desenvolvido uma infecção. Se você observar sinais como drenagem de pus ou faixa vermelha, consulte um médico para tratamento. Eles podem fazer um furo no prego para aliviar a pressão ou aparar um prego solto. Não é recomendado que você faça isso em casa.

Perdendo uma unha
Se um trauma na unha fizer com que ela caia, ela pode levar até nove meses para voltar a crescer.