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A ovulação é uma parte normal do ciclo menstrual, mas às vezes pode ser acompanhada por sintomas desagradáveis, semelhantes aos de algumas mulheres que sentem dores menstruais e náuseas durante a menstruação. A dor da ovulação é um exemplo e deve ser investigada quando é recorrente e grave, pois pode indicar um problema subjacente nos ovários, trompas de falópio ou útero.
O que é dor de ovulação?
A dor da ovulação também é conhecida como mittelschmerz. É a dor que ocorre no momento em que o ovário libera um óvulo (óvulo) e ocorre cerca de 12 a 16 dias antes do início da menstruação. Para mulheres com ciclo regular de 28 dias, a ovulação geralmente ocorre 14 dias antes da menstruação. A palavra ‘mittelschmerz’ significa simplesmente “meio” e “dor” em alemão, uma vez que a dor ocorre no meio do ciclo.
É importante notar que a ovulação é um processo fisiológico normal e deve ser indolor. Apenas algumas mulheres sentem dor durante a ovulação, que não deve ser confundida com dor menstrual (menstrual). Mittelschmerz (dor de ovulação) não é necessariamente anormal. Embora possa ser desconfortável, a maioria dos casos não se deve a problemas subjacentes significativos. No entanto, esta dor às vezes pode indicar problemas ginecológicos.
Como ocorre a ovulação?
É importante entender como ocorre a ovulação para entender melhor por que surge a dor da ovulação. Todo o processo de ovulação e menstruação, os dois eventos que marcam o ciclo menstrual, são controlados por quatro hormônios – hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH) da glândula pituitária e estrogênio e progrestrona dos ovários.
Leia mais sobre ovulação.
Nem toda mulher sabe quando está ovulando. Mulheres com ciclos menstruais irregulares podem experimentar variações no momento em que ocorre a ovulação, se é que ocorre durante o ciclo. Portanto, pode ser necessário realizar testes de diagnóstico para verificar quando a ovulação está ocorrendo. Um aumento no hormônio luteinizante (LH) geralmente é indicativo de ovulação iminente, que ocorre aproximadamente após o aumento do LH. Portanto, a dor durante esse período pode ser devida à ovulação.
Por que ocorre a dor da ovulação?
A razão exata pela qual a dor da ovulação ocorre em algumas mulheres não é clara. Acredita-se que a ruptura do folículo libere uma pequena quantidade de líquido sanguíneo. São esse fluido e sangue que podem irritar o revestimento da cavidade abdominal (peritônio) e causar dor. Outra teoria sugere que o aumento do folículo antes da ruptura pode distender a superfície do ovário e resultar em dor.
Porém, em alguns casos pode haver desencadeamento ou agravamento da dor da ovulação devido a condições ginecológicas. Por exemplo, em condições inflamatórias, a dor pré-existente pode piorar devido aos eventos que ocorrem com a ovulação, como a ruptura do folículo e a passagem do óvulo pela trompa de Falópio. Portanto, é importante diferenciar entre a dor da ovulação por si só e a dor da ovulação ou dor ginecológica devido a doenças subjacentes.
Sinais e Sintomas de Mittelschmerz
A dor da ovulação é um sintoma. Essa dor da ovulação varia de uma dor leve a uma cólica. É incomum que a dor da ovulação seja intensa. A dor da ovulação é geralmente unilateral e pode ocorrer em lados alternados a cada ciclo menstrual sucessivo. Na maioria dos casos, a dor desaparece rapidamente sem qualquer complicação adicional. A dor da ovulação pode durar no máximo um ou dois dias.
Ao contrário da dor menstrual em algumas mulheres que sofrem de dismenorreia (menstruação dolorosa), a dor da ovulação geralmente não é acompanhada por outros sintomas como dor de cabeça, náusea e irritabilidade. No entanto, pode haver corrimento vaginal ou sangramento vaginal junto com a dor da ovulação em alguns casos. É importante notar que o corrimento vaginal durante a ovulação não é incomum, mesmo em mulheres que não sentem dor na ovulação ou problemas ginecológicos.
Outras causas de dor na ovulação
Algumas condições ginecológicas podem causar dor de ovulação e particularmente exacerbar a dor de ovulação existente. Outras vezes, a dor ginecológica pode ser confundida com dor de ovulação. Portanto, é importante observar diversas condições que podem causar, exacerbar ou ser confundidas com dor de ovulação.
Leia mais sobre a dor no meio do ciclo.
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Sempre consulte um profissional médico se a dor da ovulação for intensa e ocorrer com frequência. A dor pode ser devida a outras causas possíveis. Podem surgir complicações ao atrasar o diagnóstico e o tratamento adequado dessas condições.
Síndrome do Ovário Policístico
A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição ginecológica comum em que há dor pélvica. Na SOP, há níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos), levando a irregularidades menstruais e até mesmo à ausência de ovulação (anovulação). A dor pode ser sentida nas laterais e pode agravar a ovulação e as dores menstruais. Muitas mulheres com SOP apresentam fortes dores menstruais.
Endometriose
A endometriose é uma condição em que o tecido uterino, especificamente o revestimento interno do útero (endométrio), cresce fora do útero. O tecido responde às alterações hormonais da mesma forma que o tecido interno do útero e isso resulta em dor intensa. Portanto, as mulheres com endometriose podem sentir piora da dor durante a ovulação, embora a dor possa ocorrer em qualquer momento do ciclo menstrual.
Aderências
As aderências são tecidos cicatriciais que se formam ao redor dos órgãos, geralmente após uma cirurgia em uma área. É mais comumente observado em cirurgia abdominal e tende a afetar os intestinos. Essas aderências também podem se formar ao redor dos ovários e também ligar os ovários às aderências ao redor dos intestinos. A dor da ovulação pode, portanto, ser mais provável quando há aderências, embora deva ser diferenciada da dor causada por aderências por outros motivos.
Doença Inflamatória Pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos. As infecções na parte inferior do trato reprodutivo feminino, como na vagina, podem se espalhar para cima e envolver o útero, as trompas de falópio e até os ovários. Algumas dessas infecções podem ser transmitidas sexualmente. A dor na DIP geralmente ocorre durante todo o ciclo menstrual, mas pode piorar durante a ovulação e a menstruação.
