Causas da diarreia súbita (aguda)

A maioria dos casos de diarreia é aguda. Isso significa que surge repentinamente, é intenso e dura apenas um curto período de tempo. Normalmente, com diarreia, isso dura apenas alguns dias e, em muitos casos, a diarreia desaparece sozinha, sem qualquer tratamento médico. Às vezes, pode persistir por semanas e ainda ser considerado agudo. É importante compreender por que ocorre a diarreia aguda e como tratá-la para prevenir complicações até que a diarreia possa ser resolvida ou tratada adequadamente.

Definição de diarreia aguda

Diarréiasignifica ter mais de trêsevacuações soltasum dia. Também pode ser definido como a eliminação de mais de 200 gramas ou 200 mililitros de fezes por dia, mas isso é difícil de avaliar, pois a quantidade de fezes geralmente não é medida. As fezes diarreicas tendem a ser muito moles e pastosas ou podem ser totalmente líquidas.

Agudo(Lat.acutus= aguda, pontiaguda) diarreia, por definição, duramenos de 2 semanas(1). Como mencionado, surge repentinamente, dentro de horas a dias. A condição tende a apresentar sintomas intensos e depois se resolve rapidamente com ou sem tratamento médico, e geralmente não causa complicações a longo prazo.

Sinais e Sintomas

A diarreia é um sintoma e não uma doença. Várias doenças apresentam diarreia como sintoma, juntamente com uma série de outros sintomas. É importante notar que na diarreia infecciosa, a diarreia e outros sintomas não surgem imediatamente após contrair a infecção.

Existe um período sem sintomas entre o momento da infecção e o aparecimento do primeiro sintoma. Isso é conhecido como período de incubação. Pode variar de minutos a horas e até dias ou semanas. Outros sinais e sintomas que podem acompanhar a diarreia incluem:

Outros sinais e sintomas que também podem acompanhar a diarreia dependem da causa subjacente. Por exemplo, nas infecções também pode haver febre. Também é importante ressaltar que também podem surgir sintomas de desidratação.

Leia mais sobre sintomas de desidratação.

Causas da diarreia aguda

A maioria das causas de diarreia aguda deve-se a infecções. Esses agentes infecciosos (vírus, bactérias ou protozoários) podem ser facilmente transmitidos através de gotículas transportadas pelo ar, partículas fecais ou ingestão de alimentos ou água contaminados. Dependendo das doenças subjacentes, a diarreia aguda pode ocorrer devido a outras causas não infecciosas. Às vezes, a diarreia aguda é um surto de uma condição crônica, como episódios agudos de doença inflamatória intestinal (DII).

A diarreia ocorre quando o movimento através do intestino (motilidade intestinal) é mais rápido do que o normal, o excesso de líquido é retirado do corpo para os intestinos, quando a água nos intestinos não pode ser reabsorvida no cólon e/ou onde há inflamação ou danos na parede do trato gastrointestinal. Todos esses fatores atrapalham a formação e expulsão das fezes. Dependendo da causa, a diarreia pode ser devida a uma dessas perturbações ou a múltiplas perturbações simultaneamente.

A) Diarreia INFECCIOSA Aguda

Refere-se à diarreia que surge repentinamente e é causada por agentes infecciosos como vírus, bactérias ou protozoários.

• Diarreia bacterianageralmente ocorre emintoxicação alimentardevido à infecção por bactérias, como E. coliou Salmonela.
• Diarréia parasitáriapode ser devido avermes intestinais, ouuma célulaparasitas conhecidos como protozoários comoEntamoeba hystolytica, ouGiárdia.
• Diarreia viralafeta principalmente crianças pequenas no jardim de infância devido ainfecção fecal-boca de outras crianças, ou (em países pobres) devido ainfecção pela água, contaminado por rotavírus.

B) Diarreia Aguda NÃO INFECCIOSA

Refere-se à diarreia devido a uma ampla gama de causas, mas não causada por infecções.

• Alergias alimentarespode afetar crianças ou adultos. As principais causas são trigo, ovos, leite de vaca, soja, peixe, marisco, amendoim e nozes, mas pode ser praticamente qualquer alimento.
• Intolerâncias alimentaresonde o intestino não consegue digerir certos nutrientes que causam diarreia. Um exemplo é a intolerância à lactose, onde a falta da enzima lactase impede a digestão do açúcar do leite conhecido como lactose.
• Intoxicação por peixes. Ambosintoxicação por ciguaterapor grandes peixes tropicais como barracuda ou cavala, eenvenenamento por escombroidepor peixes não armazenados adequadamente são comuns.
• Estresse psicológicopode causar diarréia repentina.
• Diarréia associada a antibióticospode ocorrer alguns dias ou várias semanas após o início do tratamento com antibióticos por via oral.
• Medicamentoscomo laxantes ou antiácidos de magnésio estimulam a motilidade intestinal.
• Quimioterapiaeirradiaçãodanificar as células do revestimento intestinal.
• Cogumelos(mesmo não venenoso), e plantas venenosascomo dedaleira ou oleandro podem causar diarreia grave.
• Pesticidas, ingerido ou inalado pode causar diarreia grave.
• Ingestão demetais pesados ​​, comoarsênicooumercúriopode causar diarreia grave.
• Diarréia do corredorfreqüentemente afeta corredores de longa distância.
• Diarréia pode ocorrer em mulheres antes do parto.
• Crises agudasna síndrome do intestino irritável (SII) e na doença inflamatória intestinal (DII).

Tratamento da diarreia aguda

A principal preocupação na diarreia aguda é a desidratação. Esta perda de líquidos e eletrólitos deve ser evitada ou controlada assim que surgir ou pode levar a complicações adicionais e até mesmo resultar em morte. As soluções reidratantes orais (SRO) são a melhor opção para reidratar, pois possuem a concentração ideal de eletrólitos essenciais que são perdidos com diarreia e/ou vômito.

O tratamento médico ainda pode ser necessário dependendo da causa subjacente da diarreia. As infecções virais que resultam em diarreia geralmente não requerem tratamento médico específico. Este tipo de diarreia tende a desaparecer por si só e qualquer tratamento é de suporte. A diarreia bacteriana pode exigir antibióticos. Posteriormente, também podem ser necessários probióticos para restaurar a flora intestinal normal.

Os antidiarreicos devem ser evitados, a menos que sejam absolutamente necessários ou prescritos por um profissional médico. Esses medicamentos podem interromper a diarreia, mas podem causar retenção do agente agressor e/ou toxinas que seriam eliminadas com as fezes diarreicas.

Dieta para Diarréia Aguda

Ao contrário da crença popular, a diarreia aguda não requer dieta líquida. Alimentos sólidos leves devem ser consumidos durante a doença diarreica. As refeições devem ser equilibradas para garantir uma ingestão adequada de macro e micronutrientes. No entanto, se o vômito também estiver presente, os alimentos sólidos devem ser evitados até que o problema desapareça. As soluções reidratantes orais devem ser consumidas durante e entre as refeições.

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