Causas da bronquite asmática e como ela é tratada

“Bronquite asmática” é um termo não médico usado quando alguém com asma desenvolve bronquite aguda, geralmente devido a uma infecção viral como a gripe. Ter bronquite com asma pode dificultar a respiração e exigir expectorantes de venda livre e cuidados de suporte para ajudar a aliviar a tosse, a respiração ofegante e a falta de ar. 

Causas da bronquite asmática

“Bronquite asmática” é um termo informal que descreve um episódio de bronquite aguda em alguém com asma. Por definição:

• A bronquite aguda, às vezes chamada de “resfriado no peito”, é a inflamação aguda (repentina) das vias aéreas maiores, principalmente devido a uma infecção do trato respiratório superior.
• A asma é uma doença pulmonar crônica (de longo prazo) que faz com que as vias aéreas maiores e menores se estreitem esporadicamente e produzam muco em excesso, dificultando a respiração.

Como evento desencadeante, a bronquite aguda pode ser causada por uma de três coisas:

• Infecções respiratórias virais, como o resfriado comum, a gripe (gripe), a COVID-19 ou o vírus sincicial respiratório (VSR), são responsáveis ​​por cerca de 90% dos casos.
• Infecções respiratórias bacterianas, como Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae,e Bordetella pertussis (tosse convulsa), representam cerca de 10% dos casos.
• Exposição prolongada a toxinas inaladascomo fumaça de tabaco, poluição do ar, poeira e vapores industriais é uma causa menos comum, mas que pode desencadear inflamação de forma independente na ausência de infecção pulmonar.

Fatores de risco adicionais para bronquite aguda incluem tabagismo, alergias, histórico familiar de doença pulmonar e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Por outro lado, um estudo retrospectivo envolvendo 192.126 crianças concluiu que ter asma aumenta o risco de bronquite aguda em quase duas vezes em comparação com aquelas sem asma.

Isto ocorre porque a asma está associada a uma resposta imunitária anormal, o que não só torna a pessoa mais vulnerável a infecções respiratórias, mas também torna estas infecções mais difíceis de eliminar.

A bronquite asmática é contagiosa?
Nem a asma nem a bronquite são contagiosas. No entanto, os germes que causam bronquite aguda podem ser transmitidos através de gotículas respiratórias. Essas gotículas podem ser transmitidas a você quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Você também pode ser infectado tocando uma superfície contaminada com gotículas e depois tocando seu rosto, nariz, boca ou olhos.

Qual é a sensação?

A bronquite asmática é caracterizada pela sobreposição de sintomas de asma e bronquite aguda. Ter asma não só piora os sintomas da bronquite, mas ter bronquite aguda aumenta o risco de um ataque de asma.

Isto é especialmente verdadeiro em crianças, nas quais 80%-85% sofrerão um ataque de asma devido a uma infecção respiratória viral.

Os sintomas podem variar de leves a graves, dependendo do tipo de infecção que você tem, da sua idade e de outros fatores. Por exemplo, adultos infectados com rinovírus (a causa mais frequente de resfriados e um gatilho comum para ataques de asma) tendem a apresentar sintomas graves de bronquite asmática.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tem asma, um ataque repentino de bronquite pode ser facilmente confundido com um ataque de asma. No entanto, se os seus sintomas não melhorarem após o uso de medicamentos regulares para asma, consulte um médico. O mesmo se aplica se os seus sintomas persistirem por mais de três semanas ou se você tiver asma bem controlada e repentinamente tiver um ataque grave.

Procure atendimento médico imediato se desenvolver sinais e sintomas graves, como:

• Febre superior a 100,4 F
• Dificuldade em recuperar o fôlego
• Tossindo sangue
• Lábios, dedos ou pele azulados
• Tontura ou desmaio

Também é importante observar que a bronquite aguda pode desencadear um ataque de asma.Se você tem asma e contrai bronquite por qualquer motivo, precisa estar consciente dos primeiros sinais de asma e responder rapidamente com um inalador de resgate para conter o ataque.

Você também pode precisar procurar tratamento para bronquite se sua asma não estiver bem controlada ou se você estiver apresentando aumento da atividade da asma durante uma doença.

Quais testes são usados?

O diagnóstico começa com uma revisão do seu histórico médico e um exame físico. Isso inclui ouvir sons pulmonares anormais com um estetoscópio. O médico também pode verificar se há sinais de cianose nas unhas (uma descoloração azulada causada pela falta de oxigênio).

Testes adicionais seriam solicitados não apenas para identificar a causa dos sintomas, mas também para verificar o funcionamento dos pulmões. Isso pode incluir:

• Cultura de escarro:Isso é usado para verificar se há vírus ou bactérias em uma amostra de muco expelido dos pulmões.
• Teste de esfregaço nasal:Isso é usado para verificar infecções virais como COVID-19, que podem causar bronquite aguda.
• Oximetria de pulso:Este teste não invasivo ajuda a medir o oxigênio no sangue usando uma pinça digital.
• Testes de função pulmonar: Esta bateria de testes, envolvendo um espirômetro e outros dispositivos, verifica quanto e quão bem o ar entra e sai dos pulmões.
• Radiografia de tórax:Este estudo de imagem simples pode detectar complicações como pneumonia ou outras anormalidades nos pulmões.
• Gasometria arterial (ABG): Este exame de sangue pode detectar se a Saude Teu de oxigênio e dióxido de carbono no sangue está anormal.

Opções de tratamento

A maioria dos casos são bronquite asmática causada por um vírus e não requer tratamento. Em vez disso, podem ser oferecidos cuidados de suporte para ajudar a aliviar os sintomas à medida que a infecção viral segue seu curso.

Isso pode incluir remédios caseiros e de venda livre (OTC), como:

• Muitos líquidos para ajudar a diluir o muco
• Um umidificador para ajudar ainda mais na eliminação do muco
• Expectorantes de venda livre, como Mucinex (guaifenesina), para ajudar a diluir e tossir o muco
• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como Advil (ibuprofeno), para ajudar a aliviar a febre e a dor

Se uma infecção bacteriana for identificada, um curto período de antibióticos pode ser prescrito, além dos cuidados de suporte. Aqueles comumente usados ​​​​para bronquite bacteriana incluem:

• Zithromax (azitromicina)
• Claritromicina
• Eritromicina

Cobertura de tratamento
Pessoas com asma podem se qualificar para tratamentos ambulatoriais para gripe ou COVID-19, visto que apresentam risco aumentado de hospitalização por essas infecções. Isto inclui a elegibilidade para aceder ao Paxlovid, utilizado para o tratamento da COVID-19, sem custos para pessoas com Medicare que tenham seguro insuficiente ou não tenham cobertura de prescrição.