Causas comuns de dormência nos pés

A dormência nos pés pode ocorrer devido à compressão nervosa, danos nos nervos ou má circulação. Além disso, uma condição subjacente que afeta o fluxo sanguíneo – como diabetes ou ciática – pode causar dormência, dor, formigamento ou queimação nos pés.

A dormência nos pés pode ser temporária, como quando o pé “adormece”, ou mais persistente devido a uma condição médica. Pode durar minutos, horas, dias, semanas ou mais, dependendo da causa.

Danos ou compressão nervosa

A dormência nos pés pode ser causada por lesão ou compressão dos nervos do pé, perna ou costas. Isso pode ser causado por algo menor, como usar sapatos apertados ou sentar-se sobre os pés. Casos mais persistentes ou graves podem ser causados ​​pelo seguinte:

• Neuropatia periférica: envolve danos ao sistema nervoso. O sistema nervoso periférico envia sinais do cérebro e da medula espinhal para o resto do corpo. Nervos de diferentes partes do corpo podem ser afetados, causando formigamento e dormência.
• Coluna lombar (parte inferior das costas)nervo comprimido: Um problema com a raiz nervosa aqui pode causar dormência na perna ou no pé.
• Doença degenerativa do disco: O desgaste das articulações da região lombar pode causar dormência e fraqueza nas extremidades inferiores.
• Lesão medular: Uma lesão na medula espinhal na região lombar pode causar dormência em casos leves e paralisia em casos graves.

Má Circulação

Problemas nos vasos sanguíneos (artérias ou veias) podem causar dormência nos pés, como:

• Doença arterial periférica (DAP): Um tipo de doença vascular periférica (DVP) que afeta especificamente as artérias das pernas e braços. As artérias estreitadas (geralmente devido ao acúmulo de placas) reduzem o fluxo sanguíneo para os membros, causando dormência nos pés e em outras extremidades.
• Neuropatia diabética:Isto é dano nervoso devido ao diabetes. Um sintoma comum é dormência nas mãos e nos pés, geralmente em ambos os lados.

Condições Médicas

A dormência nos pés também pode ocorrer como um sintoma de problemas de saúde, incluindo problemas neurológicos ou de saúde mental:

• Neuropatia sensorial de pequenas fibras: Este distúrbio afeta os pequenos nervos cutâneos sensoriais. A maioria das pessoas sente sensações como alfinetes e agulhas, formigamento e dormência que começam nos pés e progridem para cima.
• Hipotireoidismo: Quando a glândula tireoide está hipoativa, pode causar uma série de sintomas, incluindo dormência, queimação e formigamento. 
• Insuficiência renal: pode causar cãibras musculares, fraqueza e/ou dormência nas extremidades.
• Esclerose múltipla: A dormência é um dos sintomas mais comuns da esclerose múltipla (EM). Pode ser leve ou grave o suficiente para causar problemas ao caminhar.
• Doença de Lyme: Uma doença inflamatória causada por picada de carrapato, a doença de Lyme pode causar neuropatia periférica se não for tratada.
• Neuroma de Morton: Tumor benigno (não canceroso) de um nervo, pode causar desconforto no pé, incluindo dormência nos dedos dos pés.
• Síndrome de Guillain-Barré (SGB): Um distúrbio neurológico raro que faz com que o sistema imunológico ataque o sistema nervoso periférico. Um dos primeiros sintomas é dormência e fraqueza nos pés.
• Doença de Charcot-Marie-Tooth: distúrbio nervoso que causa perda de sensibilidade, além de fraqueza e atrofia nas pernas e pés.
• Lúpus: Esta doença autoimune pode danificar os nervos do corpo, causando sintomas como dormência, formigamento e, em alguns casos, incapacidade de mover partes do corpo.
• Artrite reumatóide (AR): uma doença autoimune que pode causar inflamação e dor, afetando potencialmente os nervos e causando dormência
• Acidente vascular cerebral: Um sinal de acidente vascular cerebral é fraqueza repentina ou dormência no rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo.
• Herpes zoster: causado pelo vírus varicela-zóster, os sintomas iniciais do herpes zoster podem incluir formigamento, dor e queimação em um lado do corpo. A dormência nos pés pode ser um sintoma precoce ou uma complicação a longo prazo.
• Ansiedade: Transtornos de ansiedade e ataques de pânico podem causar sintomas físicos, incluindo formigamento e dormência.
• Deficiência de vitamina (especialmente B12): A deficiência de vitamina B12 pode fazer com que os sintomas apareçam repentinamente ou lentamente ao longo do tempo. Os sintomas incluem dormência e formigamento, bem como anemia, problemas de equilíbrio, fraqueza e dificuldade de pensar.

Outros fatores

Outros fatores além das condições médicas subjacentes podem causar dormência nos pés, como:

• Congelamento: A dormência é um dos sinais de congelamento, junto com vermelhidão, dor, bolhas e pele cerosa.
• Uso pesado de álcool: pode causar danos aos nervos (neuropatia alcoólica), causando sintomas como dormência, sensação de “alfinetes e agulhas” e sensações dolorosas.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Medicamentos como a quimioterapia podem, às vezes, levar à neuropatia periférica e causar dormência, fraqueza e dor. Com a quimioterapia, isso às vezes pode ser chamado de “pé quimio”.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Se você sentir dormência nos pés, entre em contato com seu médico se tiver:

• Uma causa desconhecida de dormência
• Dormência que persiste ou piora
• Micção frequente
• Irritação na pele
• Tontura
• Espasmo muscular
• Dor

Ligue para o 911 e obtenha atendimento médico imediato para o seguinte:

• Fraqueza ou incapacidade de se mover
• Dormência após uma lesão na cabeça, costas ou pescoço
• Incapacidade de controlar o movimento
• Perda de controle da bexiga ou intestino
• Confusão
• Perda de consciência
• Fala arrastada
• Dificuldade para caminhar

Dormência e amputação nos pés
Em casos graves, a dormência crônica nos pés pode resultar em úlceras que não cicatrizam, levando à amputação. Na maioria das vezes, isso resulta de diabetes, quando os níveis de açúcar no sangue estão mal controlados. O risco de amputação aumenta entre pessoas com comorbidades (condições de saúde concomitantes), incluindo hipertensão, doenças cardíacas e doenças vasculares.

Diagnóstico

Um profissional de saúde pode usar vários testes para diagnosticar a causa da dormência nos pés. Isso pode incluir:

• Exames de sangue
• raios X
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan)
• Ressonância magnética (MRI)
• Testes de condução nervosa e eletromiografia (EMG)

Tratamento

Um profissional de saúde pode recomendar uma ou mais opções de tratamento, dependendo da causa da dormência nos pés.

Os tratamentos podem incluir:

• Fisioterapia, como para condições neurológicas ou neuropatia periférica, para melhorar a força muscular
• Cirurgia, como discectomia lombar para um nervo comprimido
• Medicamentos para dor nos nervos para aliviar a dor e ajudar a reduzir sensações anormais
• Técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento para reduzir a ansiedade
• Terapia modificadora da doença para condições como esclerose múltipla
• Medicamentos para neuropatia diabética, incluindo o medicamento anticonvulsivante pregabalina (Lyrica), para ajudar a bloquear os sinais de dor nos nervos
• Medicamentos para ansiedade para ajudar com os sintomas de um ataque de pânico
• Medicamentos para fibromialgia, incluindo pregabalina (Lyrica) e antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano HCI (Savella)
• Mudanças na dieta e suplementação vitamínica para corrigir deficiências

Tratamentos alternativos – como a reflexologia – às vezes são benéficos para condições que causam dormência nos pés, incluindo diabetes.No entanto, faltam pesquisas nesta área.

Remédios caseiros

Em casos leves, você pode melhorar a dormência nos pés e os sintomas relacionados com remédios caseiros e mudanças no estilo de vida. Sempre verifique com seu médico se essas atividades são seguras para sua condição subjacente.

Os exemplos incluem:

• Aplicar creme tópico de capsaicina diariamente
• Massageando seus pés
• Imersão em água morna
• Experimentando um banho de sal Epsom
• Evitando fumar
• Experimentando meias de compressão
• Usando sapatos de apoio
• Mantenha-se ativo – faça caminhadas para aumentar o fluxo sanguíneo para os pés

Prevenção 

Às vezes, a dormência nos pés é crônica (de longa duração). Proteger os pés é essencial para ajudar a prevenir lesões que podem afetar negativamente a cicatrização de feridas – principalmente se a dormência estiver relacionada à diminuição do fluxo sanguíneo.

As dicas a seguir podem ajudá-lo a controlar ou prevenir sintomas associados à dormência nos pés:

• Verifique sua pele todos os dias (use um espelho se não conseguir ver a planta dos pés e lembre-se de verificar entre os dedos).
• Use sapatos adequados.
• Seque bem os pés após o banho.
• Corte as unhas dos pés em linha reta (mas não muito curtas).
• Use meias nos sapatos para reduzir o atrito.
• Tome seus medicamentos conforme prescrito.
• Acompanhe seu médico regularmente.
• Consulte um fisioterapeuta para exercícios seguros e treinamento no uso de um dispositivo auxiliar (como bengala ou andador) se a dormência nos pés afetar seu equilíbrio.