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A gravidez é frequentemente associada a dores, especialmente no segundo semestre, mas algumas dores podem ser motivo de preocupação. A maioria das mulheres está acostumada a dores abdominais e pélvicas, dores de cabeça e dores nas pernas, mas a dor no peito durante a gravidez suscita a ideia de doenças graves que ameaçam a vida. Geralmente não é esse o caso. A dor no peito é comum durante a gravidez e mesmo depois, e muitas vezes não é grave, apesar do nível de dor e desconforto. No entanto, existem várias condições potencialmente fatais que podem ocorrer durante a gravidez e que podem apresentar dor no peito.
Causas Comuns
As causas mais comuns de dor no peito durante e após a gravidez muitas vezes não são graves, pois não representam risco de vida. Pode ser extremamente desconfortável e deve ser tratado para minimizar o fardo para a mãe. Muitas dessas condições serão aliviadas ou até mesmo resolvidas alguns meses após o parto.
Azia
A azia é um sintoma comum na gravidez e mesmo durante um curto período depois. É o resultado do refluxo ácido e é mais corretamente conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Aqui, o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago. Embora a DRGE seja comum em homens e mulheres, a condição tende a piorar durante a gravidez. É em grande parte devido à pressão no estômago à medida que o útero aumenta de tamanho devido ao crescimento do feto. A mudança nos níveis hormonais durante a gravidez também pode desempenhar um papel.
Indigestão
A indigestão é um conjunto de sintomas como desconforto abdominal, sensação de saciedade, inchaço e náusea. Todos nós experimentamos indigestão várias vezes na vida. Geralmente está associada a excessos, refeições gordurosas e condimentadas, consumo de cafeína ou álcool e ansiedade. A indigestão é frequentemente referida como “dor de estômago” e é comum durante a gravidez. O feto em crescimento pode bloquear o movimento dos alimentos no intestino e contribuir ainda mais para o refluxo ácido.
Dor na mama
A alteração hormonal da gravidez faz com que os seios aumentem e se preparem para a produção de leite para nutrir o bebê. Essas alterações mamárias podem causar sensibilidade e dor nas mamas e na parede torácica. Além disso, o aumento do tamanho e do peso dos seios sobrecarrega os músculos e as articulações da parede torácica. A amamentação aumenta as chances de infecção mamária (mastite), que também pode causar dor no peito. Nestes casos, a dor no peito é superficial e sentida na parede torácica, e não mais profundamente no peito.
Ansiedade
A ansiedade é comum na gravidez, seja ela relacionada à gravidez e ao parto em si ou por outras causas. As mudanças nos níveis hormonais afetam o humor e muitas mulheres grávidas apresentam palpitações e falta de ar durante a ansiedade. Essas sensações às vezes são confundidas com dores no peito. No entanto, também pode ocorrer dor no peito com ansiedade, mas geralmente não é causada por problemas cardíacos, como muitas vezes se pensa. A dor tende a diminuir quando a futura mãe se acalma.
Aumento da pressão
O feto em crescimento aumenta a pressão não apenas no abdômen, mas também na cavidade torácica. O diafragma (principal músculo respiratório) pode não ter o mesmo grau de movimento e muitas vezes os músculos respiratórios acessórios do tórax são usados para respirar. Isso pode causar dores musculares quando precisa ser sustentado por longos períodos. Em última análise, há algum alargamento da caixa torácica que pode resultar em pressão e dor nas cartilagens costais que ficam entre as costelas e o esterno (esterno).
Causas Graves
A maioria das causas graves de dor no peito durante a gravidez está relacionada a doenças cardiovasculares. Com as mulheres agora capazes de ter filhos numa idade mais avançada, é muito provável que algumas destas condições surjam, em comparação com o que era relativamente incomum no passado. História de tabagismo, hipertensão e história familiar de doença cardíaca aumentam o risco de doenças cardiovasculares durante a gravidez.
Asma
Muitas mulheres grávidas que têm asma leve ou que tiveram asma mais cedo na vida, mas estavam relativamente livres de sintomas antes da gravidez, descobrirão que a asma recorre ou piora durante a gravidez. Às vezes, acredita-se que o aperto no peito característico dos ataques de asma seja dor. Mas a dor no peito pode ocorrer na asma.
Ataque cardíaco
Um ataque cardíaco é muito possível durante a gravidez, especialmente se a mãe tiver doença arterial coronariana grave. Mães que são/foram fumantes, têm diabetes e têm mais de 40 anos correm maior risco. Mesmo que não ocorra um ataque cardíaco, a dor no peito pode ocorrer com angina de peito. Esta é uma dor cardíaca no peito em que o fluxo sanguíneo para o coração é momentaneamente reduzido sem morte do músculo cardíaco, como num ataque cardíaco.
Trombose Venosa Profunda
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O sedentarismo aliado a alterações na circulação periférica durante a gravidez pode aumentar o risco de trombose venosa profunda (TVP). Quando o coágulo é isolado na perna, causa sintomas como dor e inchaço. Mas se ele se desalojar e viajar pela circulação até os tors0, poderá bloquear vasos sanguíneos vitais. A TVP pode causar embolia pulmonar, que causa dor no peito e é fatal se não for tratada.
Síndrome de Morte Arrítmica Súbita
É uma condição pouco conhecida, mas a síndrome da morte arrítmica súbita (SADS) é um risco para mulheres grávidas. O batimento cardíaco torna-se irregular e leva ao fracasso do coração em funcionar de forma eficaz. A ligação exata entre SADS e gravidez não é clara, mas acredita-se que a SADS possa surgir com a tensão fisiológica que a gravidez exerce sobre o corpo.
Cardiomiopatia Periparto
Esta é outra condição cardíaca que não é bem conhecida. É uma condição em que o músculo cardíaco fica doente e enfraquecido. A cardiomiopatia periparto pode tornar-se evidente até um mês antes do parto ou até 5 meses após o parto. Acredita-se que uma infecção viral do músculo cardíaco possa ser a causa subjacente.
Dissecção Aórtica
Uma dissecção aórtica é uma condição em que ocorre uma ruptura na parede da maior artéria do corpo, a aorta. O sangue se acumula entre as camadas da parede da aorta e pode eventualmente levar à ruptura da artéria. Existem vários fatores predisponentes para o desenvolvimento de uma dissecção aórtica e a gravidez pode aumentar ainda mais o risco. É mais provável que ocorra em mulheres com mais de 40 anos.
Doença Cardíaca Congênita
Alguns defeitos cardíacos que podem estar presentes desde o nascimento podem não representar um problema significativo para uma pessoa. Mas com o estresse colocado no corpo e especificamente no coração durante a gravidez, esses defeitos cardíacos podem ter complicações graves. Mulheres com defeitos cardíacos congênitos devem ser cautelosas durante a gravidez e monitoradas de perto.
