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A cartilagem do joelho é conhecida por absorver choques, apoiar a articulação do joelho e prevenir dores ou lesões na articulação do joelho. A cartilagem do joelho é uma estrutura em forma de C colocada entre a articulação do joelho. Esses tecidos cartilaginosos amortecedores são chamados de meniscos e o que cobre as extremidades do osso é a cartilagem articular.
Cartilagem do joelho rasgada ou danos à cartilagem do joelho são comumente vistos em lesões esportivas. Uma ruptura na cartilagem do joelho pode causar dor e desconforto significativos na articulação do joelho.
Causas da cartilagem do joelho rompida
A cartilagem do joelho rompida geralmente é resultado de movimentos repentinos, tortuosos e fortes da articulação do joelho. A causa da ruptura da cartilagem do joelho costuma ser traumática, como lesão durante o jogo, devido a uma queda ou acidente. Movimentos vigorosos, agachamentos repentinos, ajoelhamentos ou atividades semelhantes também podem danificar a cartilagem do joelho.
Lesões esportivas são a causa mais comum de danos à cartilagem do joelho ou ruptura do menisco. Aqueles com histórico de lesão no joelho ou cartilagem do joelho previamente rompida podem ter um risco ligeiramente aumentado de danos adicionais à cartilagem. Certos esportes que envolvem rotação do joelho e movimentos bruscos do joelho apresentam maior risco de ruptura da cartilagem do joelho.
Às vezes, o estresse e a tensão repetidos na articulação do joelho podem causar danos ou ruptura da cartilagem em certas áreas.Osteoartrite, uma doença articular degenerativa comum, resulta do desgaste da articulação do joelho. Idosos, pessoas com joelho previamente lesionado ou operado e pessoas com sobrepeso têm maior probabilidade de ter cartilagem do joelho rompida.
Algumas outras condições ósseas e articulares também podem afetar a cartilagem do joelho ou enfraquecer o menisco do joelho, como certas infecções que afetam a articulação ou distúrbios na formação das articulações.[1]
Sintomas de cartilagem do joelho rompida
Embora a cartilagem do joelho não tenha suprimento sanguíneo ou nervoso, a dor é frequentemente sentida nas áreas circundantes da articulação do joelho. A cartilagem do joelho rompida provoca uma reação inflamatória e o revestimento das articulações fica irritado.
A cartilagem do joelho rasgada causa dor, inchaço na articulação e dificuldade em movê-la. Pode ser particularmente difícil suportar peso na articulação do joelho, ficar em pé ou andar. Dobrar ou esticar os joelhos pode ser doloroso e o inchaço muitas vezes restringe esses movimentos.
Às vezes, uma cartilagem do joelho rompida dificulta a realização de atividades regulares e uma sensação de travamento é sentida na articulação do joelho. Isso ocorre porque a cartilagem rompida interfere no movimento articular, tornando qualquer movimento do joelho difícil e doloroso.
Em caso de lesão traumática da cartilagem do joelho, há história de torção repentina e movimento vigoroso. Além disso, a pessoa pode sentir uma sensação de estalo no joelho ao fazer tal movimento, seguida de dor no joelho, inchaço e incapacidade de mover o joelho.
As rupturas da cartilagem do joelho que ocorrem devido ao desgaste geralmente são notadas quando a articulação dói e incha em reação à cartilagem rompida. Dificuldade para caminhar e movimentos articulares dolorosos podem ser sentidos durante um período de tempo devido à ruptura da cartilagem do joelho.[2]
Diagnóstico de cartilagem do joelho rompida
O diagnóstico da cartilagem do joelho rompida é baseado na história da pessoa, nos antecedentes e nas atividades que foram realizadas no passado recente. Em caso de lesões, podem ser feitas radiografias para descartar qualquer trauma ósseo ou qualquer outra anormalidade, mas não ajudam a identificar uma ruptura da cartilagem do joelho. A ressonância magnética é necessária para detectar lesões ósseas e de tecidos moles, como cartilagem ou rupturas meniscais.
Tratamento da cartilagem do joelho rompida
O tratamento depende amplamente da causa da ruptura da cartilagem do joelho; no entanto, como a cartilagem não tem suprimento sanguíneo, leva tempo para cicatrizar.
A lesão aguda é tratada com repouso, compressas de gelo, compressão e elevação do joelho. Inflamação, inchaço e dor nos joelhos precisam ser tratados com analgésicos, antiinflamatórios e repouso. Para pequenas rupturas da cartilagem do joelho, cuidados médicos imediatos, repouso e imobilização podem ser úteis.
Para a dor associada à ruptura da cartilagem do joelho que não desaparece, muitas vezes é feito um exame e tratamento artroscópico para detectar a natureza exata das lesões e quaisquer lesões ligamentares associadas. O tratamento cirúrgico para cartilagem do joelho rompida pode ser feito com base na natureza e gravidade da lesão ou dano à cartilagem. Estão sendo introduzidas técnicas mais recentes que promovem a regeneração ou implantação de uma nova cartilagem no lugar da cartilagem do joelho rompida.
Fisioterapia que inclui modalidades físicas como calor, ultrassom, etc. pode ser útil para lidar com rupturas da cartilagem do joelho. À medida que o tempo passa e a fase aguda da inflamação, o inchaço e a dor associados à ruptura da cartilagem do joelho diminuem, geralmente são recomendados exercícios de fortalecimento do joelho. Por exemplo:
- Sente-se em uma cadeira e levante o joelho para esticar a perna, segure e solte.
- Fique de pé e dobre o joelho para trás, tentando tocar as nádegas, segure e solte.[3]
Período de recuperação para cartilagem do joelho rompida
Como a cartilagem do joelho rompida é uma estrutura avascular, a cicatrização é difícil e leva mais tempo. Lesões no joelho, mais comumente são rupturas de cartilagem ou rupturas meniscais. No caso de pequenas rupturas na cartilagem do joelho que necessitam de repouso, o período de cicatrização será de cerca de seis a oito semanas.
Para cartilagem do joelho rompida, que requer reparos cirúrgicos para remoção parcial, é necessário repouso completo e imobilização por pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Isto é seguido por reabilitação com movimento limitado pelas próximas 2 semanas. Com uma reabilitação bem-sucedida, as próximas 2 semanas podem ser dedicadas à retomada lenta das atividades normais; no entanto, o estresse intenso na articulação do joelho, o agachamento e as atividades esportivas podem ter que ser evitados por alguns meses. Com uma boa reabilitação e exercícios regulares de fisioterapia para uma cartilagem do joelho rompida, pode-se esperar uma boa recuperação.[4]
Referências:
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/knee-injuries
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5994634/
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/meniscus-tears/
