Carcinoma de células renais (câncer de rim): causas, fatores de risco, sintomas, estágios, tratamento

O câncer originado nos rins é conhecido como câncer renal. O formato dos nossos rins lembra o feijão e cada rim tem aproximadamente o tamanho do nosso punho. Eles estão presentes atrás dos órgãos abdominais. Cada rim está localizado na lateral da coluna. O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal que ocorre em adultos. O tumor de Wilms é um tipo de câncer renal que freqüentemente afeta crianças pequenas. O tratamento inclui cirurgia, crioablação, ablação por radiofrequência, imunoterapia, terapia direcionada e radioterapia.

Causas do carcinoma de células renais (câncer de rim)

A causa do carcinoma de células renais não é clara. Os médicos acreditam que o câncer ocorre quando há algumas mutações no DNA das células renais. Isso resulta na rápida divisão e crescimento das células e essas células se acumulam e formam um tumor, que também pode metastatizar do rim para regiões distantes do corpo.

Fatores de risco para carcinoma de células renais (câncer de rim)

• O risco de carcinoma de células renais (câncer de rim) é maior na velhice ou à medida que a pessoa envelhece.
• Indivíduos que fumam correm maior risco de desenvolvê-la. Este risco pode ser reduzido parando de fumar.
• Indivíduos obesos ou com sobrepeso correm maior risco de ter carcinoma de células renais.
• A hipertensão ou hipertensão aumenta o risco de desenvolvê-la.
• Pessoas que recebem tratamento para insuficiência renal crônica, como diálise de longo prazo, correm maior risco de desenvolver carcinoma de células renais.
• Indivíduos com carcinoma papilar de células renais hereditário, que é uma doença hereditária, têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células renais (câncer de rim).
• Indivíduos que têm a doença de Von Hippel-Lindau, que também é uma doença hereditária, apresentam risco aumentado de desenvolver vários tumores, incluindo o carcinoma de células renais.

Sinais e sintomas de carcinoma de células renais (câncer de rim)

Os sintomas do carcinoma de células renais (câncer de rim) geralmente começam a aparecer em estágios posteriores e incluem:

• Hematúria ou sangue na urina, que torna a urina vermelha, rosa ou cor de cola.
• Dor persistente nas costas, logo abaixo das costelas.
• Perda de peso involuntária.
• Cansaço.
• Febre recorrente.

Investigações para carcinoma de células renais (câncer de rim)

• Exames de sangue.
• Exames de urina.
• Ultrassonografia do rim.
• Tomografia Computadorizada (TC).
• Imagem por ressonância magnética (MRI).
• Biópsia onde uma amostra de tecido renal é retirada de uma região suspeita do rim e enviada para teste de câncer.

Estágios do carcinoma de células renais (câncer de rim)

• Estágio I:Nesta fase, o tumor limita-se ao rim e pode ter até 7 centímetros de diâmetro.
• Estágio II:Nesta fase, o tamanho do tumor aumenta; no entanto, ainda está limitado ao rim.
• Estágio III:Nesta fase, o tumor se espalhou além do rim para os tecidos adjacentes e também pode metastatizar para os gânglios linfáticos adjacentes.
• Estágio IV:Nesta fase, o cancro metastatizou para partes distantes do corpo, como fígado, pulmões, ossos, etc., e também para gânglios linfáticos.

Tratamento para carcinoma de células renais (câncer de rim)

As opções de tratamento incluem cirurgia, crioablação, ablação por radiofrequência, terapia biológica/imunoterapia, terapia direcionada e radioterapia. O tratamento depende do estágio do câncer, da saúde geral do paciente e das preferências de tratamento do paciente.

Cirurgia para carcinoma de células renais (câncer de rim)

A cirurgia é a principal linha de tratamento para a maioria dos cânceres renais e inclui:

• Nefrectomiaonde a parte afetada do rim é removida juntamente com uma margem de tecido saudável e gânglios linfáticos próximos. A glândula adrenal também pode ser removida. Na nefrectomia radical, todo o rim é removido. A nefrectomia pode ser feita por laparoscopia ou como operação aberta.
• Cirurgia poupadora de néfrons, também conhecida como nefrectomia parcial, em que o tumor é removido juntamente com uma pequena borda do tecido saudável circundante. Esta cirurgia é comumente feita para pequenos cânceres renais. A cirurgia poupadora de néfrons também pode ser realizada por laparoscopia ou como operação aberta.

Quando a cirurgia não é uma opção, o tratamento de outro carcinoma de células renais (câncer de rim) inclui:

• Crioablaçãoonde as células cancerígenas são congeladas por meio de uma agulha especial que é inserida no tumor renal com a ajuda de raios-X para orientação. O gás presente na agulha esfria ou congela as células cancerígenas. A crioablação é feita para pacientes cujos tumores renais são pequenos e que não podem ser submetidos a cirurgia.
• Radiofrequênciaablação onde as células cancerígenas são aquecidas através da inserção de uma agulha especial no tumor renal. A corrente elétrica é então passada através da agulha até as células cancerígenas, resultando no aquecimento ou queima das células cancerígenas. A ablação por radiofrequência é feita para pacientes cujos tumores renais são pequenos e que não podem ser submetidos a cirurgia.

Tratamento para carcinoma de células renais recorrente e avançado (metástase) (câncer de rim), onde o câncer é incurável, mas pode ser controlado com as seguintes modalidades de tratamento:

• Cirurgiaé feito para remover o tumor renal tanto quanto possível e também para remover o câncer metastatizado de outras áreas do corpo.
• Terapia biológica, também conhecida como imunoterapia, é um tratamento em que são utilizados medicamentos que utilizam nosso sistema imunológico para combater o câncer. Os medicamentos usados ​​são aldesleucina e interferon. Os efeitos colaterais incluem febre, calafrios, náuseas, vômitos e perda de apetite.
• Terapia direcionadaé um tratamento que visa apenas as características precisas do câncer, bloqueando certos sinais anormais que estão presentes nas células cancerígenas. A terapia direcionada também ajuda no tratamento do câncer renal que metastatizou para outras regiões do corpo. Os medicamentos terapêuticos direcionados incluem bevacizumabe, axitinibe, sorafenibe, pazopanibe e sunitinibe. Os efeitos colaterais incluem erupção cutânea, fadiga e diarréia.
• Radioterapiaé um tratamento que envolve o uso de feixes de energia de alta potência, como os raios X, que são direcionados a pontos específicos do corpo e destroem as células cancerígenas. A radioterapia também ajuda a controlar e aliviar os sintomas do câncer, especialmente se o câncer se espalhar para outras partes do corpo.

Referências:

1. Sociedade Americana do Câncer. “Câncer renal”. Sociedade Americana do Câncer,https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer.html.
2. Clínica Mayo. “Câncer renal”. Clínica Mayo,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes/syc-20352664.
3. Instituto Nacional do Câncer. “Tratamento do Câncer de Células Renais (RCC) (PDQ) – Versão do Paciente.” Instituto Nacional do Câncer,https://www.cancer.gov/types/kidney/paciente/kidney-treatment-pdq.