Características congruentes e incongruentes com o humor do transtorno bipolar

Pessoas com transtorno bipolar podem apresentar sintomas de psicose congruentes ou incongruentes com o humor. Congruente com o humor significa que sintomas como alucinações estão alinhados com o estado de humor da pessoa (maníaco ou depressivo). Humor incongruente significa que os sintomas e o estado de humor não estão alinhados.

Os sintomas que são congruentes ou incongruentes com o humor podem afetar o modo como uma pessoa gerencia seu transtorno bipolar

Psicose no transtorno bipolar

Aproximadamente metade das pessoas que vivem com transtorno bipolar apresentarão sintomas psicóticos.A psicose é definida pela perda de contato com a realidade. É um sintoma de transtornos psicóticos e pode estar presente no humor e em outros transtornos psiquiátricos.

Indivíduos com transtorno bipolar podem apresentar sintomas psicóticos, como alucinações, delírios ou pensamentos e fala desorganizados durante um surto de mania (humor elevado e intenso) ou depressão.

Os sintomas associados à psicose no transtorno bipolar incluem:

• Fala pressionada ou desorganizada
• Problemas com concentração
• Isolamento ou retirada
• Alucinações
• Delírios
• Pensamentos incoerentes

A dificuldade de funcionamento no trabalho, na escola e em casa é um qualificador para saber se os outros sintomas atendem aos critérios para um transtorno.

Humor congruente vs. humor incongruente

Os sintomas da mania incluem períodos de humor elevado, um senso de identidade inflado e pensamentos grandiosos. A depressão pode consistir em tristeza prolongada, retraimento ou falta de prazer nas atividades. Os sintomas psicóticos congruentes com o humor são delírios ou alucinações que estão alinhados com o humor da pessoa.

A congruência e a incongruência do humor estão associadas ao aprendizado, à memória e à velocidade de processamento de informações.

A pesquisa indica que as pessoas com transtorno bipolar (durante um episódio depressivo ou maníaco) têm um preconceito na atenção com base no humor. Em outras palavras, é mais provável que uma pessoa maníaca preste atenção em um rosto com expressão eufórica do que em um rosto triste.

Também há pesquisas que apoiam os indivíduos que processam o conteúdo mais rapidamente e priorizam o conteúdo que se alinha ao seu estado de humor.

Exemplos congruentes com o humor

Quando os sintomas psicóticos são congruentes com o humor, o conteúdo dos delírios ou alucinações de uma pessoa se alinha com o estado de humor da pessoa.

Freqüentemente, há um senso de auto-estima grandioso ou inflado na mania, enquanto os episódios depressivos podem envolver tristeza, impotência, culpa, vergonha e outras emoções difíceis. 

Durante um episódio maníaco, exemplos de características psicóticas congruentes com o humor podem incluir uma pessoa que acredita ter superpoderes ou ser o melhor amigo de uma celebridade. Por outro lado, a crença de ter cometido algum crime imperdoável ou de ouvir vozes criticando-os pode estar presente durante a depressão.

Exemplos incongruentes de humor

Com sintomas incongruentes com o humor, o conteúdo dos delírios ou alucinações de uma pessoa não corresponde ao seu humor. Por exemplo, uma pessoa pode acreditar que está sendo alvo, perseguida ou controlada durante um episódio depressivo.

Características incongruentes com o humor podem estar associadas a um pior prognóstico e resposta ao tratamento, por isso é essencial monitorar os sintomas e compartilhar informações com profissionais de saúde médicos e mentais para apoiar os melhores resultados para estabilização e tratamento.

Diferenças na Esquizofrenia

Os sintomas psicóticos podem ocorrer com transtorno bipolar e esquizofrenia. No entanto, uma das diferenças entre essas condições é que o transtorno bipolar é um transtorno de humor e a esquizofrenia é um transtorno psicótico.

As principais características do transtorno bipolar são episódios de humor caracterizados por mania, hipomania ou depressão. Enquanto isso, delírios, alucinações e pensamentos e fala desorganizados são características-chave da esquizofrenia.

A pesquisa indica que os sintomas psicóticos no transtorno bipolar são mais tipicamente congruentes com o humor e duram períodos mais curtos quando comparados à apresentação em indivíduos com esquizofrenia.

Gerenciando a instabilidade do humor no transtorno bipolar

A medicação é sempre recomendada para o tratamento do transtorno bipolar e a terapia também pode ser recomendada. O tratamento pode ajudar as pessoas a controlar as mudanças de humor ou os sintomas psicóticos que podem acompanhar o transtorno bipolar.

Os principais objetivos do tratamento podem variar de paciente para paciente, mas geralmente incluem psicoeducação, estabilização do humor, redução dos sintomas psicóticos (se presentes), planejamento de segurança e desenvolvimento de habilidades de enfrentamento.

Medicamento

Estabilizadores de humor e antipsicóticos podem ser prescritos para tratar os sintomas do transtorno bipolar.

• Estabilizadores de humorcomo lítio, ácido valpróico e carbamazepina demonstraram reduzir os sintomas de mania e episódios mistos.
• Antipsicóticoscomo a quetiapina, a olanzapina e a risperidona também funcionam para estabilizar os sintomas maníacos.

A adesão à medicação pode ajudar a levar os sintomas a um nível controlável para os pacientes e auxiliar nos períodos de recuperação.

Terapia

A psicoterapia (como complemento à medicação, não no lugar da medicação) pode ser eficaz no tratamento de pessoas com transtorno bipolar. A terapia cria uma oportunidade para os pacientes:

• Obtenha mais informações sobre seu diagnóstico
• Identifique os gatilhos
• Aprenda a lidar com sintomas e problemas
• Desenvolva um pensamento saudável
• Receba apoio de um profissional de saúde mental

As formas de terapia utilizadas no tratamento do transtorno bipolar podem incluir terapia cognitivo-comportamental, terapia focada na família, terapia de ritmo interpessoal e social e técnicas de terapia comportamental dialética.

Conselhos para entes queridos

Testemunhar a luta de um ente querido com os sintomas do transtorno bipolar pode ser desafiador e preocupante, mas há coisas que você pode fazer para ajudá-lo:

• Esteja presente, compassivo e paciente.
• Ouça e valide suas experiências.
• Seja claro e gentil ao expressar suas preocupações.
• Esteja ciente dos sinais de alerta para mudanças de humor, psicose ou suicídio.
• Desenvolva um plano com seu ente querido quando ele estiver bem para apoiá-lo quando não estiver bem.
• Tenha informações de contato de profissionais de saúde mental ou recursos para crises.
• Lembre-se de cuidar de si mesmo.