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As infecções fúngicas da pele são um problema médico comum em todo o mundo. Essas infecções são geralmente superficiais, o que significa que não se estendem mais profundamente do que as camadas mais externas da pele. A maioria dessas infecções é causada por um tipo de fungo conhecido como dermatófitos, que possui enzimas especializadas para digerir a pele humana. Esses fungos também são comumente chamados de micose. No entanto, as leveduras também podem causar infecções de pele. Este tipo de fungo está geralmente associado a candidíase vaginal e bucal, mas às vezes a pele também pode estar infectada.
O que é candidíase cutânea?
Candidíase cutânea é o termo médico para uma infecção por fungos na pele causada pela espécie de levedura Candida. Desta espécie, éCandida albicansque geralmente é responsável pela maioria das infecções fúngicas humanas, seja na vagina, na boca ou na pele. Embora a candidíase cutânea possa ocorrer em qualquer parte da pele, ela tende a surgir nas dobras do corpo, especialmente onde a área é quente e úmida. Portanto, áreas cobertas que tendem a suar são mais propensas,
A região da virilha (entre a genitália e ao redor do ânus), pés, axilas, sob as mamas nas mulheres e região das nádegas nos bebês (dermatite das fraldas) são locais mais comuns. A candidíase cutânea pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, mas muitas vezes tende a ser mais comum em recém-nascidos e idosos. Também está mais comumente associada a indivíduos imunocomprometidos e ao uso de antibióticos.
Causas da candidíase cutânea
Candidíase é o termo para infecção porCândidaleveduras. Candida albicans é a espécie mais comum envolvida em infecções humanas, mas outrasCândidaespécies também podem estar envolvidas em momentos comoCandida glabrata,Candida guiliermondii,Candida parapsilosiseCandida tropicalis. Estas leveduras são encontradas naturalmente na boca e na vagina, mas em populações controladas. Não é considerado parte dos micróbios naturais da pele (flora normal da pele), mas coloniza a superfície da pele de vez em quando.
A pele possui defesas contraCândidaespécies de leveduras, mas por diversas razões isso pode ser comprometido. Freqüentemente, essas leveduras requerem alguma irritação ou ruptura na pele para estabelecer uma infecção. Tal como acontece com todos os fungos, ele tende a se desenvolver em áreas quentes e úmidas do corpo e as dobras do corpo são de longe as áreas com maior probabilidade de serem afetadas. As áreas irritadas ou feridas por fricção são particularmente propensas. É importante que outras espécies além deCândidapode estar envolvido em infecções por fungos na pele.
A candidíase cutânea não é contagiosa e é incomum que a infecção se espalhe para contatos próximos da mesma forma que as infecções fúngicas cutâneas por dermatófitos (micose).
Fatores de Risco
Os factores ambientais e de estilo de vida incluem viver em áreas quentes e húmidas, falta de higiene, mudanças pouco frequentes de roupa interior, incluindo mudanças pouco frequentes de fraldas em bebés, roupas apertadas que podem causar irritações e transpiração excessiva (hiperidrose).
Assaduras por Candida
As assaduras por Candida são comuns especialmente em recém-nascidos. Esses recém-nascidos geralmente apresentam candidíase oral e as leveduras também estão no intestino. As leveduras são eliminadas com as fezes, onde podem infectar a pele. A irritação da pele devido ao atrito causado pelas fraldas, bem como a umidade da urina e das fezes são fatores precipitantes. Detergentes e desinfetantes que entram em contato com a pele na área contribuem ainda mais para a probabilidade de dermatite por Candida nas fraldas.
Sintomas e imagens
A candidíase cutânea é geralmente vermelha, elevada e com coceira na área afetada. Existem numerosas espinhas minúsculas que inicialmente parecem escamosas e, com o tempo, se fundem para formar lesões erodidas e chorosas com bordas recortadas. Também pode haver queimação e dor, especialmente quando a pele está erodida.
Imagem de candidíase entre os dedos
Imagem de candidíase na axila
Foto de candidíase do palmito
Tratamento de candidíase cutânea
A candidíase cutânea pode ser tratada com agentes antifúngicos tópicos e/ou orais. No entanto, pode resolver-se espontaneamente sem qualquer tratamento. Na maioria dos casos, as aplicações tópicas na forma de pós ou pomadas são suficientes para erradicar a levedura. Também pode ser necessário um corticosteróide tópico para reduzir a inflamação e ajudar na cicatrização da pele.
As aplicações tópicas para candidíase cutânea contêm os seguintes agentes:
- Nistatina
- Clotrimazol
- Cetoconazol
- Miconazol
Os agentes orais para candidíase cutânea incluem:
- Fluconazol
- Itraconazol
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A medicação oral só é considerada para casos graves ou onde os agentes tópicos não produzem os resultados desejados. A candidíase cutânea recorre frequentemente. Geralmente não leva a complicações significativas na maioria das pessoas. No entanto, em indivíduos com enfraquecimento grave do sistema imunitário, a infecção pode espalhar-se mais profundamente, para além da pele. Podem ocorrer infecções bacterianas secundárias e pode ser necessário tratar primeiro.
Prevenção da Candida na Pele
Medidas preventivas devem ser seguidas especialmente após o tratamento da levedura cutânea.
- A higiene desempenha um papel importante e é importante trocar o banho com frequência. No entanto, sabonetes antibacterianos não devem ser usados diariamente no banho, pois podem secar a pele e perturbar os micróbios superficiais que podem causar rasgos na pele e aumentar a probabilidade de crescimento excessivo de fungos.
- Trocas freqüentes de fraldas são importantes em recém-nascidos e bebês. Embora as fraldas mais novas sejam capazes de absorver a umidade, elas não funcionam tão eficazmente nas fezes quanto na urina. As partículas fecais podem irritar a pele e causar dermatite, que pode então ser infectada por fungos.
- Evite usar roupas muito justas, principalmente roupas íntimas que entrem em contato com as rugas da pele. Mesmo pequenas irritações podem piorar com o tempo e causar fissuras na pele, que depois ficam infectadas com leveduras. Use roupas largas, especialmente roupas íntimas, feitas de tecidos leves e arejados.
- Use pós secantes em áreas onde há umidade, como axilas, pés e regiões da virilha. Os pós secantes antifúngicos podem ser uma opção melhor se houver histórico de infecções fúngicas da pele. Minimize o acúmulo de suor usando roupas mais leves, especialmente em climas quentes e úmidos.
- emedicine.medscape.com/article/1090632-overview
- www.healthline.com/health/skin/cutane-candidiasis
- atlasdermatologico.com.br
