Cancróide é uma IST rara que causa úlceras genitais

O cancróide é uma infecção sexualmente transmissível (IST) altamente contagiosa que causa úlceras genitais. Raramente é visto nos Estados Unidos, mas o cancroide, causado peloHaemophilus ducreyi bactérias, é mais comum em outras partes do mundo. A bactéria também pode causar úlceras na pele em crianças que não são causadas por transmissão sexual.

O cancroide causa feridas abertas e dolorosas ao redor dos órgãos genitais, juntamente com gânglios linfáticos inchados na virilha.A infecção pode aumentar o risco de uma pessoa contrair outras DSTs, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV).Antibióticos são usados ​​para tratar o cancróide. O cancroide se assemelha muito à sífilis, por isso é importante obter um diagnóstico preciso.

Sintomas

O cancroide é frequentemente confundido com sífilis nos estágios iniciais. Tenha em mente que cerca de 10% das pessoas diagnosticadas com cancróide também terão sífilis concomitante ou infecção pelo vírus herpes simplex (HSV-1 ou HSV-2).Com cancróide:

• Os sintomas começam como uma protuberância vermelha nos órgãos genitais ou no reto que rapidamente se transforma em uma bolha cheia de pus, geralmente quatro a 10 dias após a exposição. A bolha normalmente se rompe e forma uma úlcera profunda com bordas bem definidas.
• As úlceras geralmente crescem para um tamanho maior – algumas chegam a 5 centímetros – e podem ser extremamente dolorosas. Por outro lado, as úlceras de sífilis, chamadascancros, geralmente são menores e indolores.
• A base de uma úlcera cancróide pode sangrar facilmente se for arranhada ou esfregada.
• Inchaço, sensibilidade e inflamação afetam os gânglios linfáticos da virilha em cerca de 50% dos casos. Às vezes, o inchaço pode ser tão grave que um linfonodo pode romper, causando um abscesso drenante. Isso não é típico da sífilis.

O cancroide afeta mais frequentemente o prepúcio, a glande e a coroa do pênis. Nas mulheres, a área da entrada da vagina é frequentemente afetada, assim como o colo do útero e a região perianal.

Úlceras cancróides não tratadas podem persistir por até três meses e causar cicatrizes significativas.

Causa

OH. ducreyia infecção é altamente contagiosa e facilmente transmitida durante o sexo por contato direto com fluidos de feridas abertas.A bactéria também pode passar por pequenas fissuras na pele, chamadas microabrasões, que ocorrem durante a relação sexual.

Além disso, uma pessoa pode espalhar a infecção dos órgãos genitais para outras partes do corpo tocando em uma ferida e depois tocando no olho ou em outras áreas da pele. Isto é referido comoautoinoculação.

Cancróide nos Estados Unidos
Em 2024, houve apenas 15 casos relatados de cancróide nos EUA. É relativamente raro, embora se saiba que surtos locais esporádicos ocorrem. Em todo o mundo, o cancróide é uma causa comum de úlcera genital, particularmente em partes da África e do Caribe.

Diagnóstico

Nenhum teste laboratorial é capaz de confirmar um diagnóstico rápido de cancróide. Também não há testes aprovados pela FDA disponíveis para detectar com precisãoH. ducreyi.

Testes especiais estão disponíveis para cultivar uma cultura de laboratórioH. ducreyi, usando um cotonete de fluido de uma ferida, mas podem ser difíceis de encontrar e têm menos de 80% de precisão. Alguns laboratórios dos EUA desenvolveram seus próprios testes, chamados testes de amplificação de ácidos nucléicos (NAATs), para ajudar a diagnosticar o cancróide.

Geralmente, o cancróide é diagnosticado com base nas características da doença, como gânglios linfáticos inchados, e na exclusão de outras doenças como a sífilis.

Tratamento

Por ser uma infecção bacteriana, o cancróide é tratado com antibióticos. Existem quatro regimes de tratamento recomendados pelo CDC que são administrados por via oral (por via oral) ou por via intramuscular (por injeção em um músculo grande). Cada dose é medida em gramas (g) ou miligramas (mg).

Os testes de acompanhamento devem ser realizados três a sete dias após o término da terapia, para garantir que o diagnóstico seja preciso, que a cepa bacteriana não seja resistente ao tratamento e que os sintomas estejam melhorando. A maioria das pessoas começa a responder ao tratamento dentro desse período.

Qualquer pessoa com suspeita de ter cancróide também deve fazer o teste de HIV.O cancroide pode aumentar o risco de VIH, permitindo ao vírus um acesso mais fácil ao corpo e aumentando o número de anticorpos, chamados células T CD4, que o VIH tem como alvo para a infecção.

Circuncisão e Cancróide
Alguns estudos sugerem que homens circuncidados têm menor risco de infecção por cancróide, mas há outros resultados de pesquisas que diferem. Se ocorrer infecção cancróide, o tecido cicatricial pode causar fimose (aperto do prepúcio) que pode ser tratada com circuncisão. Não há evidências de que a fertilidade masculina seja afetada pelo cancroide.

Prevenção

O cancroide é prevenido da mesma forma que muitas outras IST, com barreiras de proteção e outras práticas sexuais mais seguras. Com exceção da abstinência, isso significa:

• Usar preservativos de forma consistente e correta, incluindo preservativos externos (masculinos) e internos (femininos)
• Sempre usando preservativos durante o sexo vaginal e anal
• Usando camisinha para sexo oral no pênis
• Usar uma barreira dentária (ou um preservativo cortado ao meio no sentido do comprimento) para sexo oral na vagina ou no ânus
• Limitando o número de parceiros sexuais

Você também deve notificar seus parceiros sexuais imediatamente se tiver sido diagnosticado com cancróide. Os parceiros sexuais provavelmente serão tratados como medida de precaução.