Table of Contents
Cancro VIH/SIDA
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) diminui gradualmente as defesas imunológicas. Isto é o resultado do vírus ter como alvo um tipo específico de célula imunológica – o linfócito T CD4+. Ele abre o corpo para uma série de infecções que afetam vários órgãos do corpo. Algumas destas infecções, que são consideradas bastante inofensivas numa pessoa com um sistema imunitário saudável, podem ser potencialmente fatais no contexto do VIH/SIDA.
A infecção pelo VIH e a SIDA estão associadas a uma série de doenças, algumas das quais se desenvolvem devido à falta de protecção adequada quando o sistema imunitário enfraquece suficientemente, enquanto outras doenças surgem por razões ainda desconhecidas. O câncer é uma dessas condições que provavelmente ocorrerá em uma pessoa com HIV/AIDS. Alguns destes cancros são devidos a infecções com certos agentes. A razão pela qual surgem outros tipos de câncer, entretanto, não é clara.
Tipos de cânceres de HIV/AIDS
Esses cânceres no HIV podem ser classificados como:
- Cancros que definem a SIDA
- cancros não definidores de SIDA
Cânceres que definem a AIDS
As doenças definidoras de SIDA são condições que significam o início da SIDA numa pessoa infectada pelo VIH. Este é o ponto em que a capacidade imunológica fica tão comprometida que uma pessoa desenvolve condições que raramente são observadas com um sistema imunológico saudável. Certos cancros são, portanto, também considerados definidores de SIDA. Isso inclui:
- Sarcoma de Kaposi
- Linfoma não-Hodgkin (LNH)
- Câncer cervical invasivo
É importante notar que estes cancros também podem ocorrer numa pessoa que não está infectada com o VIH. A incidência destes cancros em pessoas seropositivas diminui significativamente com o uso de HAART (terapia anti-retroviral altamente activa).
Cânceres não-AIDS que definem
Estes cancros não significam necessariamente o início da SIDA. É mais provável que ocorra numa pessoa que é seropositiva do que numa pessoa que não o é. Contudo, não está especificamente relacionado com o VIH/SIDA e pode ocorrer com a infecção pelo VIH mesmo quando o sistema imunitário não está tão gravemente comprometido que possa significar SIDA. A HAART pode não proporcionar qualquer alteração significativa no aparecimento destes cancros numa pessoa infectada pelo VIH. Estes cancros que não definem SIDA incluem:
No entanto, argumenta-se que alguns destes cancros, como o linfoma de Hodgkin, devem ser considerados como um cancro definidor de SIDA. (1)
Razões e Causas
É importante ter conhecimentos básicos sobre o câncer em geral. O câncer é o crescimento anormal de células. Normalmente o corpo possui certos mecanismos que controlam a proliferação de células e sua diferenciação de acordo com a estrutura genética. No câncer, esses mecanismos são interrompidos. O crescimento celular é descontrolado e as próprias células são estruturalmente anormais.
Câncer e infecções
Uma das razões conhecidas para a ocorrência de certos cancros no VIH/SIDA é o resultado do enfraquecimento do sistema imunitário. Isso torna o corpo mais propenso a infecções. Alguns destes agentes patogénicos são facilmente combatidos pelo sistema imunitário saudável e não recebem muita atenção sem a infecção pelo VIH. O mais significativo deles é o sarcoma de Kaposi, causado pelo herpesvírus humano 8 (HHV-8). Outro cancro definidor de SIDA que está associado a uma infecção é o cancro do colo do útero, que é quase sempre causado pelo papilomavírus humano (HPV).
Cancro e VIH
A infecção pelo VIH e as infecções oportunistas têm uma série de efeitos no corpo que podem aumentar o risco de desenvolver cancro. Embora o vírus atinja e destrua especificamente as células CD4+, o VIH também perturba outros componentes do sistema imunitário que podem ser a chave para os cancros relacionados com o VIH. Ainda não foi determinado se o próprio VIH é um agente causador de cancro, o que também poderia explicar a probabilidade de cancro em pessoas seropositivas. Outras razões que se pensa estarem em jogo no desenvolvimento do cancro associado à infecção pelo VIH incluem:
- Comprometimento do sistema imunológico na detecção de células cancerígenas e sua destruição.
- Perturbação no equilíbrio entre proliferação e diferenciação de células.
- Problemas com o controle de danos ou mutações na estrutura genética.
- Disfunção e estimulação crônica de células B.
- Regulação desordenada de substâncias químicas secretadas pelas células do sistema imunológico (citocinas) e hormônios como o hormônio do crescimento (GH).
Câncer e estilo de vida
O papel dos factores do estilo de vida no desenvolvimento do cancro é bem conhecido, embora nem sempre bem compreendido. Isto é independente da infecção pelo HIV. O mais significativo desses fatores é o tabagismo, pois expõe diariamente uma pessoa a numerosos compostos causadores de câncer (cancerígenos). Sabe-se também que estes factores de estilo de vida aumentam o risco de cancro numa pessoa que vive com VIH/SIDA. Alguns estudos indicaram que uma proporção muito maior de pessoas que vivem com VIH/SIDA são fumadores em comparação com a população em geral. (2)
Além disso, outros factores de risco poderão também ter de ser tomados em consideração, tais como:
- uso de drogas ilícitas
- consumo excessivo de álcool
- múltiplos parceiros sexuais
Fotos
Abaixo estão algumas fotos de cânceres de pele relacionados ao HIV. É importante lembrar que estes cancros também podem ocorrer em pessoas com um sistema imunitário saudável, embora sejam mais comuns em pessoas seropositivas. Todas as imagens foram provenientes do Atlas de Dermatologia, cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D.
Fotos do Sarcoma de Kaposi
Imagens de melanoma
Imagens de Carcinoma Basocelular
Pergunte a um médico online agora!
