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A urina é produzida nos rins e drenada para a pelve renal em forma de funil. A pelve renal se estreita na extremidade distal para formar o ureter. A urina passa pelo ureter e é coletada na bexiga urinária. O câncer é mais comum na pelve renal do que no ureter.
O câncer ureteral é um tipo raro de câncer, que se origina na extremidade superior do ureter, conhecido como câncer da pelve renal, bem como na seção média e inferior do ureter. O ureter é um órgão tubular que conecta o rim e a bexiga urinária. A urina é produzida nos rins e segue para a pelve renal. A urina da pelve renal passa pelo ureter e é coletada na bexiga urinária. A pelve renal tem formato de funil e é maior em diâmetro que o ureter. As células que revestem os ureteres são conhecidas como células uroteliais ou células transicionais. O câncer ureteral geralmente começa nas células epiteliais de transição. O câncer ureteral também é conhecido como câncer de células transicionais ou câncer urotelial. Se o câncer ureteral for diagnosticado nos estágios iniciais, as chances de cura são bastante altas. A cirurgia é o tratamento comum feito neste tipo de câncer; além disso, também são utilizadas quimioterapia e radioterapia.
Causas e fatores de risco de câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
A causa do câncer ureteral ou de muitos dos cânceres de células transicionais não é conhecida. No entanto, existem fatores de risco como:
- Indivíduos que fumam correm maior risco de desenvolver esse câncer.
- Indivíduos expostos a determinados produtos químicos, como corantes industriais ou que trabalham com plásticos, borracha, pesticidas e alumínio correm maior risco de desenvolver este tipo de câncer.
- Certos medicamentos, como a ciclofosfamida e a fenacetina, aumentam o risco de desenvolver cancro ureteral.
Sinais e sintomas de câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
- Hematúria (sangue na urina).
- Micção frequente.
- Estenose uretral causando diminuição da produção de urina e dificuldade para urinar.
- Há aumento da micção noturna (também conhecida como noctúria).
- Incontinência.
- Coceira.
- Há endurecimento dos tecidos nos lábios, períneo ou pênis.
- Dispareunia, que é a dor sentida durante ou após a relação sexual.
- Disúria, que é dor ao urinar.
- O paciente apresenta infecções recorrentes do trato urinário.
- Há inchaço na uretra.
- Há secreção pela uretra.
- Dor nas costas persistente.
Investigações para câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
- Urinálise.
- Citologia de urina.
- Pielografia retrógrada.
- CTU (Urografia por Tomografia Computadorizada).
- Teste FISH (Hibridização In-Situ por Fluorescência).
- MRU (Urografia por Ressonância Magnética).
- PIV (Pielografia Intravenosa).
- Raio X.
- Ureteroscopia.
- Biópsia.
Tratamento para câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
O tratamento depende do estágio do câncer, do estado geral de saúde do paciente e das opções de tratamento e inclui: Cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
Cirurgia para câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
Ureterectomia para câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
Este é um procedimento em que o ureter envolvido é removido. Poderia ser uma ureterectomia radical onde o ureter completo é removido ou uma ureterectomia segmentar onde apenas a parte afetada pelo câncer é removida. Nos cânceres ureterais avançados, todo o ureter, juntamente com todo o rim e uma parte da bexiga, podem ser removidos.
Quimioterapia para câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
É um tratamento feito com a ajuda de medicamentos ou drogas, que mata as células cancerígenas. É utilizado um único medicamento ou mais de um medicamento. A quimioterapia pode ser administrada por via intravenosa ou oral. A quimioterapia pode ser feita antes da cirurgia para reduzir o tumor ou após a cirurgia para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes. Uma combinação de mais de um medicamento ajuda a reduzir o risco de recorrência após a cirurgia. A quimioterapia também pode ser feita em conjunto com a radioterapia.
Radioterapia para câncer ureteral ou câncer de ureter ou câncer de pelve renal
A radioterapia envolve o uso de feixes de alta energia, como os raios X, que são direcionados a pontos específicos do corpo onde o câncer está, para matar as células cancerígenas. No câncer ureteral, a radioterapia é feita em estágios avançados, ou seja, se o câncer tiver metástase. A radioterapia pode ser feita após a cirurgia para reduzir as chances de recorrência do câncer e também pode ser feita em combinação com quimioterapia.
