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O câncer ósseo é um tipo raro de câncer, que começa no osso. Pode começar em qualquer um dos muitos ossos do corpo; no entanto, os ossos longos dos braços e das pernas são mais comumente afetados.1Existem diferentes tipos de câncer ósseo. Alguns ocorrem principalmente em crianças, enquanto outros afetam comumente adultos. Câncer ósseo não significa câncer que começa em algum outro lugar do corpo e metastatiza para os ossos; mas câncer que se origina no próprio osso. O tratamento do câncer ósseo é feito por radiação, quimioterapia, cirurgia ou uma combinação de todos.
Tipos de câncer ósseo
Os cânceres ósseos são diferenciados em tipos dependendo do tipo de célula em que o câncer começou. Abaixo estão alguns dos tipos comuns de câncer ósseo:
- Osteossarcoma: esse tipo começa nas células ósseas e afeta mais comumente crianças e adultos jovens.1
- Condrossarcoma: Este tipo de câncer ósseo começa nas células da cartilagem e geralmente afeta adultos mais velhos.1
- Sarcoma de Ewing: As células onde começa esse tipo de câncer ósseo não são claras. Acredita-se que o sarcoma de Ewing comece no tecido nervoso dentro do osso e afeta principalmente crianças e adultos jovens.
Estágios do câncer ósseo
- Estágio I: Neste estágio, o câncer está confinado ao osso e não metastatizou para outras partes do corpo. Este estágio é considerado não agressivo e de baixo grau.
- Estágio II: nesta fase, o câncer está confinado ao osso e não metastatizou para outras partes do corpo; entretanto, o teste de biópsia revela que o câncer ósseo é agressivo e de alto grau.
- Estágio III: Nesta fase, o câncer está presente em duas ou mais partes diferentes do mesmo osso. O teste de biópsia revela que o câncer pode ser de baixo ou alto grau.
- Estágio IV: nesta fase, o câncer metastatizou do osso para outras regiões do corpo, como fígado, pulmões ou cérebro.
Causas do câncer ósseo
A causa de muitos cancros ósseos não é clara. Os médicos acreditam que o câncer ocorre devido a um erro no DNA de uma célula. Este erro faz com que a célula cresça e se divida incontrolavelmente, resultando em câncer. Estas células anormais continuam a viver em vez de morrer num determinado momento. O acúmulo dessas células mutadas resulta em um tumor/massa, que por sua vez se infiltra nas estruturas próximas e/ou metastatiza para outras partes do corpo.
Fatores de risco de câncer ósseo
- Síndromes genéticas herdadas, como retinoblastoma hereditário e síndrome de Li-Fraumeni, podem causar ou aumentar o risco de câncer ósseo.
- Condições pré-cancerosas, como a doença óssea de Paget, afetam os idosos e também aumentam o risco de desenvolver câncer ósseo.
- A exposição à radiação do tratamento do câncer aumenta o risco de ter câncer ósseo no futuro.
Sinais e sintomas de câncer ósseo
- Dor no osso.
- Sensibilidade e inchaço perto da área afetada.
- O osso afetado pode quebrar.
- Cansaço.
- Perda de peso que não é intencional.
Investigações para câncer ósseo
Dependendo da sua condição, seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes exames de imagem:
- Varredura óssea.
- Tomografia computadorizada (TC).
- Imagem por ressonância magnética (MRI)
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET).
- raio X
Tratamento do câncer ósseo
O tratamento depende do tipo de câncer ósseo, do estágio do câncer e do estado geral de saúde do paciente. As opções de tratamento incluem quimioterapia, radiação, cirurgia ou uma combinação de todas.
Cirurgia para câncer ósseo
O objetivo da cirurgia é remover completamente o câncer ósseo. Para que isso aconteça, os médicos precisam remover uma pequena parte do tecido saudável que envolve o tumor junto com o tumor. Diferentes tipos de cirurgia realizados para tratar o câncer ósseo são:
- Cirurgia para amputação de membros: Os cânceres ósseos grandes ou situados em uma região complicada do osso podem exigir cirurgia para remover uma parte do membro ou todo o membro (amputação). Devido ao desenvolvimento de tratamentos mais avançados, a cirurgia de amputação tornou-se bem menos comum.
- A cirurgia para remover o câncer e salvar o membro pode ser realizada se o câncer ósseo puder ser removido dos nervos e de outros tecidos. Nesses casos, o cirurgião pode remover o câncer ósseo e salvar o membro. À medida que alguma parte do osso é removida junto com o câncer, o osso perdido é substituído por outro osso de outra parte do corpo ou por alguma prótese especial feita de metal.
- Cirurgia para câncer em que os membros não são afetados, como se os ossos dos braços e pernas fossem poupados e o câncer ocorresse em outros ossos, então o cirurgião remove o osso e algum tecido saudável ao redor do câncer, por exemplo. câncer nas costelas. O cirurgião pode remover o câncer e tentar salvar o máximo de osso possível se o câncer envolver a coluna vertebral. O osso perdido é substituído por outro osso de outra parte do corpo ou por alguma prótese especial feita de metal.
Radioterapia para câncer ósseo
- Este tratamento utiliza feixes de energia de alta potência, como raios X, para destruir as células cancerígenas. Durante a radioterapia, você é instruído a se deitar sobre uma mesa e uma máquina especial se move ao seu redor e os feixes de energia são direcionados a pontos específicos do seu corpo. A radioterapia geralmente é administrada em conjunto com a quimioterapia. A radioterapia é comumente usada antes da cirurgia. Isso ajuda a aumentar as chances de salvar o membro e prevenir a amputação.
- A radioterapia também pode ser usada após a cirurgia. Quando todo o câncer não pode ser removido com cirurgia, a radioterapia é feita para matar todas as células cancerígenas remanescentes. Em pacientes com câncer ósseo avançado, a radioterapia ajuda no controle dos sintomas do câncer, por ex. dor.
Quimioterapia para câncer ósseo
- A quimioterapia é um tratamento feito com medicamentos/produtos químicos para destruir as células cancerígenas. A quimioterapia é comumente administrada por via intravenosa para atingir todo o corpo.
- A quimioterapia pode ser usada isoladamente ou em conjunto com a radioterapia antes da cirurgia, a fim de reduzir o câncer ósseo, para que ele se torne mais controlável e para que o cirurgião possa salvar o membro durante a cirurgia. A quimioterapia também é usada em pacientes onde o câncer ósseo metastatizou para outras partes do corpo.
Referências:
- https://www.cancer.gov/types/bone/bone-fact-sheet
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