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Ser vítima de doenças talvez esteja entre as fases mais desagradáveis de nossas vidas. Embora doenças como febre, gripe, dores de estômago e semelhantes sejam comuns e dificilmente exijam qualquer atenção médica especial, algumas outras doenças potencialmente fatais são capazes de perturbar os nossos assuntos diários e virar as nossas vidas de cabeça para baixo. Entre as muitas doenças, o cancro é uma das doenças que consegue induzir um sentimento de incerteza e medo pela simples menção do termo. Embora de ocorrência rara em comparação com outras doenças, vesícula biliaro câncer é uma dessas doenças que tem a capacidade de perturbar todo o sistema. Este artigo explica o que é câncer de vesícula biliar e as causas, sintomas, estágios, epidemiologia, fatores de risco, prognóstico, taxa de sobrevivência e tratamento do câncer de vesícula biliar.
Câncer de vesícula biliar: uma visão geral
A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra localizado no lado direito do abdômen, logo abaixo do fígado. Pode ser visto como um depósito de bile secretado pelo fígado que facilita o processo de digestão. O câncer de vesícula biliar começa na vesícula biliar e é considerado uma doença bastante rara. Muitas vezes apresenta um certo nível de dificuldade no diagnóstico, com os sintomas não se manifestando claramente, levando ao diagnóstico da doença na última fase, quando a cura se torna quase impossível. A localização “oculta” do órgão também pode ser vista como um fator por trás do crescimento não detectado das células cancerígenas.
Sintomas de câncer de vesícula biliar
O câncer de vesícula biliar pode ser difícil de detectar nos estágios iniciais devido à localização da vesícula biliar nas profundezas do corpo, o que faz com que os sintomas não apareçam. Certos sinais e sintomas manifestados podem pertencer a outras doenças e estar relacionados a algum tipo de vírus estomacal. O câncer no órgão é frequentemente detectado após a remoção da vesícula biliar para alguma outra finalidade, como cálculo da vesícula biliar. No entanto, existem certos sinais e sintomas que podemos observar-
- Uma sensação de náusea acompanhada de vômito e inchaço abdominale dor, especificamente na área superior direita.
- Febre frequentemente acompanhada de condições associadas a icteríciacomo amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos.
- Perda de apetite acompanhada de perda inesperada de peso.
O alívio dos sintomas do câncer de vesícula biliar constitui uma parte importante do tratamento do câncer e também é conhecido como controle de sintomas ou cuidados paliativos.
Estágios do câncer de vesícula biliar
O estágio do câncer determina até que ponto o câncer se espalhou pelo corpo e o tratamento que deve ser fornecido aos pacientes. Existem duas formas aprovadas de estadiamento do câncer de vesícula biliar, a saber, o processo TNM e o sistema numérico.
O estágio TNM do câncer de vesícula biliar pode ser definido como Tumor, Nó e Metástase e descreve-
- O tamanho e a extensão em que o tumor da vesícula biliar se espalhou.
- Se as células cancerígenas se estenderam aos gânglios linfáticos.
- Se o câncer se estendeu a outros órgãos do corpo.
O sistema numérico divide o câncer de vesícula biliar em quatro estágios principais, ou seja, estágio 1 a 4, com alguns médicos chegando até ao estágio 0.
- Câncer de vesícula biliar estágio 0:Este é um dos primeiros estágios do câncer da vesícula biliar, em que o câncer apenas começou a afetar o revestimento do tecido da vesícula biliar. O risco de o câncer se espalhar para outros órgãos do corpo é insignificante nesta fase.
- Câncer de vesícula biliar estágio 1:No estágio inicial do câncer invasivo, as camadas internas do tecido que reveste a vesícula biliar são afetadas e ainda não se espalharam para os gânglios linfáticos, tecidos vizinhos e outros órgãos.
- Câncer de vesícula biliar estágio 2:O próximo estágio do câncer de vesícula biliar é quando o câncer se espalha para a camada de músculos da parede da vesícula biliar e para o tecido conjuntivo abaixo, mas ainda não se estendeu para a parte externa do órgão.
- Câncer de vesícula biliar estágio 3:Este estágio do câncer de vesícula biliar pode ser dividido em Estágio 3A e Estágio 3B.
- Câncer de vesícula biliar estágio 3A:Este estágio indica o crescimento de células cancerígenas ao longo das paredes da vesícula biliar, mas ainda não se estendeu aos gânglios linfáticos.
- Câncer de vesícula biliar em estágio 3B:Este estágio indica que as células cancerosas se espalharam ao longo das paredes da vesícula biliar e também para os gânglios linfáticos vizinhos.
- Câncer de vesícula biliar estágio 4:Este estágio do câncer de vesícula biliar também é dividido em dois subestágios, a saber, Estágio 4A e Estágio 4B.
- Câncer de vesícula biliar estágio 4A:Isto refere-se ao facto de as células cancerígenas terem penetrado num dos principais vasos sanguíneos que conduzem ao fígado e/ou a mais órgãos para além do fígado. Os gânglios linfáticos podem ou não ser afetados nesta fase.
- Câncer de vesícula biliar em estágio 4B:Isto significa que o câncer conseguiu penetrar nos gânglios linfáticos localizados mais longe da vesícula biliar, mas ainda não penetrou em outros órgãos distantes do corpo. No entanto, a possibilidade de a doença se espalhar para outros órgãos distantes do fígado não pode ser completamente descartada.
Prognóstico e taxa de sobrevivência do câncer de vesícula biliar
O prognóstico e o procedimento de tratamento de pacientes que sofrem de câncer de vesícula biliar dependem de uma série de fatores, a saber: –
- O estágio do câncer de vesícula biliar, isto é, se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
- Se o câncer puder ser totalmente eliminado por meio de cirurgia.
- O tipo de câncer de vesícula biliar que o paciente sofre.
- Se o paciente está sofrendo de câncer pela primeira vez ou se é uma recorrência.
O prognóstico do câncer de vesícula biliar geralmente é ruim para pacientes com diagnóstico de câncer de vesícula biliar em estágio final. Uma melhoria acentuada foi encontrada nas taxas gerais de sobrevida em 5 anos com o advento do estadiamento do câncer de vesícula biliar. O fato de o câncer de vesícula biliar muitas vezes passar despercebido e ser detectado de maneira imprecisa é um fato lamentável.
Cerca de 10 em cada 100 pessoas que sofrem de câncer de vesícula biliar sobrevivem 5 anos ou mais. Cerca de 80 em cada 100 pessoas no Estágio 0 do câncer de vesícula biliar, ou seja, o câncer é detectado apenas no revestimento interno da vesícula biliar, têm probabilidade de sobreviver por 5 anos ou mais. No entanto, esse número reduz para 50 quando o câncer se espalha para os músculos, ou seja, quando os pacientes entram no estágio 1 do câncer. As estatísticas de sobrevivência entre pacientes no estágio 2 do câncer de vesícula biliar mostram taxas de sobrevivência ainda mais baixas, com 25 em cada 100 pessoas sobrevivendo por 5 anos ou mais. As taxas de sobrevivência diminuem drasticamente em pacientes que sofrem de câncer de vesícula biliar no estágio 3 ou 4, com menos de 10 em cada 100 pessoas sobrevivendo por 5 anos ou mais.
Epidemiologia do câncer de vesícula biliar
Sabe-se que partes da América do Sul, como Chile, Equador e Bolívia, juntamente com certas áreas da Índia, Coreia, Paquistão e Japão, manifestam altas taxas de câncer de vesícula biliar, com o Chile apresentando as taxas de mortalidade mais altas do mundo. O câncer de vesícula biliar é considerado uma doença rara na América do Norte. Esta doença também tem maior probabilidade de afetar mulheres do que homens, sendo a taxa 2 a 6 vezes maior nas primeiras do que nos últimos.
Causas e fatores de risco do câncer de vesícula biliar
O ponto inicial do câncer de vesícula biliar é o revestimento interno da vesícula biliar, também conhecido como células glandulares. O câncer de vesícula biliar que se origina neste ponto também é conhecido como adenocarcinoma. A mutação no DNA das células saudáveis da vesícula biliar resulta na multiplicação e crescimento descontrolados de células que de outra forma teriam morrido. O acúmulo dessas células dá origem à formação de tumor que se revelamaligno na natureza e se espalha para outras partes do corpo. A razão específica por trás deste desenvolvimento não é conhecida. No entanto, existem certos factores de risco que podem actuar como catalisadores no desenvolvimento do cancro da vesícula biliar.
Idade e gênero como fator de risco para câncer de vesícula biliar
Embora os jovens também corram um risco potencial, permanece o facto de o cancro da vesícula biliar ocorrer mais entre os idosos, especialmente entre as pessoas com mais de 72 anos de idade. 2 em cada 3 pessoas com câncer de vesícula biliar têm mais de 65 anos de idade. As mulheres são mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de vesícula biliar do que os homens, conforme sugerido por estudos.
A obesidade aumenta o risco de câncer de vesícula biliar
A obesidade pode ser considerada um dos muitos fatores de risco associados às pedras na vesícula biliar, aumentando assim as chances de câncer de vesícula biliar.
Cálculo biliar como fator de risco potencial para câncer de vesícula biliar
Considerado o fator de risco mais comum para câncer de vesícula biliar, cálculos biliarespode ser definido como um pequeno acúmulo de colesterol e outras coisas na vesícula biliar, levando à inflamação crônica. 3 em cada 4 pacientes diagnosticados com câncer de vesícula biliar sofrem de cálculos biliares. No entanto, deve-se notar que nem todas as pessoas que sofrem de cálculos biliares desenvolvem câncer de vesícula biliar.
História familiar como fator de risco para câncer de vesícula biliar
Pessoas com histórico familiar de câncer de vesícula biliar são mais suscetíveis à doença do que outras pessoas. No entanto, sendo esta doença rara, as chances de desenvolvimento de células cancerígenas também são bastante baixas.
Pólipos da vesícula biliar como fator de risco potencial para câncer de vesícula biliar
Os pólipos da vesícula biliar podem ser definidos como um crescimento que se projeta da superfície da parede interna da vesícula biliar. Embora os tumores menores sejam de natureza benigna, os pólipos maiores que 1 cm podem ser cancerosos, aumentando assim o fator de risco.
Anormalidades no pâncreas e no ducto biliar como fator de risco para câncer de vesícula biliar
O pâncreasjunto com o ducto biliar atua como facilitador da digestão, liberando líquido no intestino delgado. Opâncreas secreta esse fluido que chega ao intestino delgado através de um ducto que muitas vezes se junta ao ducto biliar. Essas secreções do pâncreas refluem ou fluem de volta para o ducto biliar em pessoas com anormalidades nesse sistema. Essa anormalidade também aumenta as chances de desenvolvimento de câncer de vesícula biliar.
Diagnóstico de câncer de vesícula biliar
É provável que o especialista em saúde realize alguns testes para verificar se o paciente sofre de câncer de vesícula biliar.
- Exame de sangue:Os exames de sangue são feitos para avaliar as funções do fígado, o que auxilia os médicos na determinação da causa dos sintomas assim manifestados.
- Testes de imagem:Tomografia Computadorizada, Ultrassonografia e Ressonância Magnética são alguns dos exames que os pacientes provavelmente serão submetidos.
O diagnóstico da extensão do câncer é o próximo passo no processo de diagnóstico. O médico determina o estágio do câncer em que o paciente se encontra e o tratamento progride de acordo. Os testes realizados para determinar o estágio do câncer são-
- Cirurgia Exploratória:O médico inspeciona os órgãos ao redor da vesícula biliar para detectar a extensão da propagação do câncer, realizando uma incisão laparoscópica.
- Exame do ducto biliar:O especialista em saúde também pode realizar testes no ducto biliar, inserindo corante no órgão para detectar bloqueios.
Tratamento do câncer de vesícula biliar
O tratamento dos pacientes com câncer de vesícula biliar dependerá do estágio do câncer de vesícula biliar em que o paciente se encontra. O objetivo do tratamento para o câncer de vesícula biliar no início é eliminar completamente o câncer. No entanto, se isso não for possível, outras terapias podem ser utilizadas.
- O tratamento nos estágios iniciais do câncer de vesícula biliar inclui a remoção cirúrgica da vesícula biliar, ocasionalmente acompanhada também de uma porção do fígado.
- Os procedimentos cirúrgicos revelam-se ineficazes na remoção do câncer de vesícula biliar que se espalhou para outras áreas do corpo. Portanto, os estágios posteriores do câncer são tratados sem
- Quimioterapia:Aqui, produtos químicos são utilizados para matar as células cancerosas.
- Radioterapia:Feixes de energia de alta potência, como os raios X, são usados para matar as células cancerosas.
Estilo de vida e como lidar com o câncer de vesícula biliar
Pacientes que sofrem de câncer de vesícula biliar precisam modificar certos aspectos de seu estilo de vida. Isto também se aplica a pacientes que já se recuperaram do câncer. Fazer certas escolhas mais saudáveis pode ser considerado uma das principais mudanças que você pode realizar. Reduzir o consumo de álcool, parar de fumar e coisas do gênero são algumas das mudanças que podem levar você muito longe. Os pacientes também precisam observar o que comem, pois a vesícula biliar, um órgão significativo do sistema digestivo foi afetado e é óbvio que agora é preciso tomar mais cuidado. Embora os pacientes provavelmente se sintam cansados após o tratamento do câncer de vesícula biliar, é melhor praticar alguns exercícios leves para manter o físico em forma.
Referências:
- Sociedade Americana do Câncer. Câncer de vesícula biliar: guia detalhado. Obtido de:https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer.html
- Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de vesícula biliar (PDQ®) – versão para paciente. Obtido de:https://www.cancer.gov/types/vesícula biliar/paciente/vesícula biliar-tratamento-pdq
- Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer. Estatísticas de câncer de vesícula biliar. Obtido de:https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/gallbladder-cancer-statistics
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Cálculos biliares. Obtido de:https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
- MedlinePlus. Câncer de vesícula biliar. Obtido de:https://medlineplus.gov/gallbladdercancer.html
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