Câncer de mama sem caroço: é possível?

É possível ter câncer de mama sem nódulo. Cerca de uma em cada seis pessoas com câncer de mama não relata ter um nódulo quando é diagnosticada.

O câncer de mama sem caroço geralmente apresenta outros sintomas. Mas também é possível ser diagnosticado com cancro da mama assintomático (sem nódulos ou outros sintomas) se o seu cancro for detectado durante uma mamografia de rastreio do cancro da mama.

Alguns tipos de câncer de mama, incluindo carcinoma lobular e câncer de mama inflamatório, têm maior probabilidade de aparecer sem nódulo do que com nódulo. 

Câncer de mama sem caroço

Dois tipos de câncer de mama têm maior probabilidade do que outros de aparecer sem caroço: carcinoma lobular e câncer de mama inflamatório.

Carcinoma Lobular

O câncer de mama ocorre quando as células do tecido mamário começam a crescer descontroladamente. Eles podem se agrupar, formar um tumor e começar a se espalhar de onde começaram. 

O local mais comum para o aparecimento desses tumores é no revestimento dos dutos que transportam o leite até o mamilo. Chamados de carcinomas ductais, representam 70–80% dos cânceres de mama.Eles são frequentemente encontrados durante uma mamografia ou quando uma pessoa ou seu médico sente um caroço na mama.

O segundo tipo mais comum de câncer de mama é o carcinoma lobular. O carcinoma lobular representa cerca de 10% dos cânceres de mama.

O carcinoma lobular começa nas glândulas mamárias e se comporta de maneira diferente do carcinoma ductal. Não forma caroços, mas cria tecido mamário espessado. Esse espessamento faz com que a mama pareça diferente, mas não como um caroço. 

Cânceres de mama inflamatórios 

Os cânceres de mama inflamatórios representam cerca de 5% dos cânceres de mama. Eles são um tipo raro de carcinoma ductal que pode ser agressivo. Esses cânceres geralmente não formam um nódulo e podem não ser detectados por uma mamografia.

Esses cânceres são chamados de inflamatórios porque causam sintomas como vermelhidão e inchaço. Isso acontece quando o câncer bloqueia os vasos linfáticos da pele.Estas são estruturas semelhantes a tubos que transportam fluidos de volta à corrente sanguínea.

Câncer de mama assintomático sem caroço 

Tal como acontece com muitos tipos de cancro, as pessoas muitas vezes não sabem que têm cancro da mama até encontrarem um nódulo ou começarem a ter outros sintomas. Todos os cânceres começam assintomáticos e todos os tumores começam tão pequenos que são indetectáveis.

Em muitos casos de câncer de mama, o tumor cresce e o caroço cresce o suficiente para ser detectado por exames regulares. Tecnologias avançadas de rastreamento, como mamografias, ultrassom ou ressonância magnética (MRI), podem detectar o câncer de mama antes que um nódulo ou outros sintomas se desenvolvam.

Você pode ter câncer de mama sem saber por vários anos, dependendo da rapidez com que ele começa, cresce e se espalha.

Anualmente, quase 288 mil novos casos de câncer de mama são diagnosticados nos Estados Unidos. Mais de metade destes cancros são detectados antes de se espalharem para além da mama.Mais de 50 mil casos são encontrados antes de serem oficialmente câncer, no estágio pré-canceroso 0, carcinoma ductal in situ.

Em alguns casos, o câncer de mama não forma um caroço que você possa sentir. Você pode não saber que tem câncer até começar a ter outros sintomas e relatá-los a um profissional de saúde. De acordo com um estudo de 2017, cerca de 17% dos casos de câncer de mama são diagnosticados sem nódulo. Eles podem testar primeiro outros problemas de saúde, atrasando o seu diagnóstico.

Alterações mamárias visíveis do câncer de mama

Apenas cerca de 83% das pessoas com câncer de mama apresentam um nódulo quando procuram um médico pela primeira vez, de acordo com um artigo de 2017 publicado na revistaEpidemiologia do Câncer. O artigo analisou os sintomas de 2.300 mulheres no Reino Unido que foram diagnosticadas com câncer de mama.

Os pesquisadores descobriram que cerca de uma em cada seis mulheres (17%) visitou um médico perguntando sobre algum sintoma que não fosse um caroço. Esses sintomas são variados. Cerca de 11% eram alterações na mama, enquanto 5% eram sintomas não mamários. Alterações na pele são sintomas comuns do câncer de mama.

Esses sintomas são mais comuns:

• Alterações no mamilo, incluindo virar para dentro ou vazar outro líquido além do leite
• Dor ou coceira na mama ou no mamilo
• Alterações na pele, incluindo descamação, manchas vermelhas, manchas ou pele que parece uma casca de laranja
• Uma ferida aberta que se desenvolve na mama
• Mudanças no formato da mama
• Mudanças no tamanho da mama
• Uma infecção na mama ou sinais de inflamação – vermelhidão e calor

Sintomas de câncer de mama fora da mama

Os sintomas que aparecem fora da mama em pessoas com câncer de mama sem nódulo incluem:

• Um caroço na axila
• Dor na axila
• Inchaço do braço
• Um caroço no pescoço ou outros sinais de gânglios linfáticos inchados
• Dor nos ossos ou músculos
• Fadiga ou fraqueza
• Perda de peso

Muitos destes são sinais de câncer de mama avançado que se espalhou para áreas do tórax fora da mama ou para órgãos e tecidos mais distantes. Se você tiver algum desses sintomas e achar que pode ter câncer de mama, converse com um médico o mais rápido possível. 

Sem caroço, mas dor no peito 

Sentir uma dor estranha no peito pode ser desconcertante. Dor na mama sem nódulo é um problema de saúde chamado mastalgia. É um sinal de muitas coisas diferentes. Isso pode incluir:

• Mudanças hormonais
• Retenção de água
• Lesão mamária
• Infecção mamária, incluindo mastite (dutos obstruídos)
• Gravidez
• Amamentação

Também pode ser um efeito colateral de um novo medicamento. NoEpidemiologia do Câncerestudo, a dor na mama é um sintoma em cerca de 6% dos casos de câncer de mama.

E de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, apenas cerca de 0,5% das pessoas (uma em cada 200) com dor na mama têm câncer de mama que aparece em exames regulares de mama.

Dor nas axilas

Além das alterações na mama, os sintomas do câncer de mama podem surgir em outras áreas do corpo. Especificamente, o câncer pode se espalhar para os gânglios linfáticos nas axilas ou no peito. 

Os gânglios linfáticos na axila são chamados de gânglios linfáticos axilares. Quando o câncer de mama se espalha, pode causar inchaço, sensibilidade ou dor nos gânglios linfáticos. Você deverá sentir gânglios linfáticos cancerosos ou inchados se estiverem presentes na axila.

A dor nas axilas é um sintoma de câncer de mama em cerca de 0,2% das pessoas noEpidemiologia do Câncerestudar. Um caroço na axila foi encontrado em cerca de 1,2% das pessoas no estudo.

Consequências do diagnóstico tardio

Quando o câncer de mama se apresenta sem nódulo, as pessoas demoram mais para relatar seus sintomas ao médico. Isso pode causar um diagnóstico tardio. Alguns sinais, especialmente em pessoas mais jovens ou que amamentam, podem levar a um diagnóstico errado. 

Diagnósticos perdidos
Não existem muitos estudos sobre a frequência com que os prestadores de cuidados de saúde falham ou atrasam o diagnóstico de cancro da mama no mundo real. Alguns estudos sugerem que o diagnóstico incorreto de qualquer doença ocorre cerca de 5% das vezes. Além disso, as mamografias não detectam cerca de 12% dos cancros da mama.

De acordo com oEpidemiologia do Câncerestudo, cerca de 15% das pessoas com sintomas de câncer de mama sem nódulo esperaram mais de 90 dias antes de procurar ajuda – o dobro das pessoas com nódulo.

Pessoas que demoram mais para obter um diagnóstico correto de câncer de mama podem prejudicar seu prognóstico. Um diagnóstico de câncer de mama perdido ou tardio pode levar à necessidade de um tratamento mais agressivo e a uma pior perspectiva.

O câncer de mama é muito mais fácil de tratar e tem taxas de sobrevivência muito mais altas quando diagnosticado precocemente. A taxa de sobrevivência em cinco anos para o câncer de mama que não se espalhou para outros tecidos é de 99,1%. Isso cai para 86,1% se tiver se espalhado para outros tecidos próximos (ou para os gânglios linfáticos). Se se espalhar para outros órgãos, a taxa de sobrevivência em cinco anos para o cancro da mama é de 30%.

Se você foi diagnosticado incorretamente ou teve um diagnóstico tardio de câncer de mama, converse com seu oncologista (especialista em câncer) o mais rápido possível para ver como isso pode afetar o tratamento. Se o câncer de mama estiver mais avançado devido ao atraso no diagnóstico, o tratamento provavelmente será mais agressivo. 

Recomendações para rastreio do cancro da mama 

Seguindo as diretrizes de rastreio, a maioria dos cancros pode ser detectada precocemente, antes de se transformarem num nódulo ou apresentarem outros sintomas. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos recomenda mamografias de rastreamento para mulheres com idades entre 40 e 74 anos que apresentam risco médio a cada dois anos. 

O rastreamento do câncer de mama normalmente não é recomendado para pessoas designadas do sexo masculino ao nascer e que apresentam risco médio. Pessoas transexuais devem conversar com um profissional de saúde sobre se recomendam um exame.

Custos
Uma mamografia de rastreamento pode custar de US$ 100 a US$ 250. Se você não puder pagar pelos exames de câncer de mama, o Programa Nacional de Detecção Precoce do Câncer de Mama e do Colo do Útero dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças poderá ajudar. Visite o site deles para ver se você se qualifica e encontre um local perto de você.
Se você não atender aos critérios do programa, existem várias opções disponíveis para uma mamografia gratuita ou de baixo custo, incluindo organizações locais e nacionais.

Mesmo quando você faz o exame na hora certa, as mamografias não são 100% precisas para mostrar se uma pessoa tem câncer de mama. Eles podem não detectar cerca de um em cada oito cânceres de mama.

A confiabilidade das mamografias de rastreamento é um problema maior para pessoas com tecido mamário denso. Se o seu radiologista ou profissional de saúde disser que você tem mamas densas, encontre um radiologista especializado em tecidos mamários densos – eles podem obter melhores resultados de imagem do que outros.

Triagens vs. diagnóstico por imagem
As informações aqui são sobre exames preventivos – exames de pessoas saudáveis com risco médio de câncer de mama. Outros tipos de imagens são diagnósticos, o que significa que são usados ​​quando as pessoas apresentam sintomas de câncer de mama. Se um profissional de saúde achar que seus sintomas são suspeitos – com ou sem caroço – ele pode solicitar uma mamografia diagnóstica ou um ultrassom da mama.

Também pode ser útil monitorar a saúde das mamas em casa. O autoexame não é o objetivo principal da observação de sinais de câncer, mas ajuda você a se familiarizar com seus seios. Isso tornará mais fácil perceber se há alterações. Fique atento a outros sintomas também. 

Pode ajudá-lo a ver mudanças se você olhar seu reflexo no espelho, especialmente enquanto mantém os braços em posições diferentes, como acima da cabeça. Os gânglios linfáticos comuns que mostram sinais de câncer estão nas axilas e no peito, portanto, observe se há alterações nessas áreas.