Câncer de mama

O câncer de mama ocorre quando as células da mama começam a crescer descontroladamente. Depois do câncer de pele, é o câncer mais comum em pessoas designadas como mulheres ao nascer nos Estados Unidos.

Existem diferentes tipos de câncer de mama e muitas opções de tratamento estão disponíveis. Os sinais físicos de que o câncer de mama está se desenvolvendo incluem alterações na pele da mama, secreção mamilar e um novo nódulo na área da mama ou ao redor dela.

Este artigo fornece uma visão geral das causas, sinais precoces, fatores de risco e tratamentos para o câncer de mama.

Tipos de câncer de mama

O câncer de mama é descrito com base no tipo de tecido mamário de origem do tumor: ductal e lobular. Eles podem ter diferentes receptores, incluindo câncer de mama triplo negativo ou hormônio positivo, por exemplo.

Câncer de mama metastático

O câncer de mama metastático descreve câncer de mama em estágio 4 ou avançado. Isso significa que o câncer se espalhou da região da mama para outras partes do corpo, normalmente o cérebro ou o fígado.Embora o câncer de mama metastático não seja curável, ele pode ser tratado com quimioterapia, outros tratamentos sistêmicos (aqueles que afetam todo o corpo) e, às vezes, cirurgia ou radiação.

Câncer de mama triplo negativo

Estima-se que o câncer de mama triplo-negativo (TNBC) compreenda cerca de 10% a 15% de todos os cânceres de mama.O nome deriva do fato de que essas células cancerígenas não possuem os três receptores (estrogênio, progesterona e HER2) que normalmente contribuem para o crescimento do câncer de mama. O TNBC progride e se espalha rapidamente e as opções de tratamento são mais limitadas.

Câncer de mama inflamatório

Este tipo de câncer de mama é agressivo e raro, representando cerca de 1% a 5% dos diagnósticos de câncer de mama nos Estados Unidos.

O câncer de mama inflamatório progride rapidamente, com as células cancerígenas se movendo para bloquear os vasos linfáticos da pele da mama, fazendo com que a mama afetada pareça inchada e inflamada. O diagnóstico costuma ser difícil sem um nódulo mamário, mas pode ser tratado com quimioterapia, cirurgia e radiação.

Sintomas de câncer de mama

Um dos sintomas mais comuns do câncer de mama é um caroço ou massa na área da mama. Outros sinais podem incluir:

• Inchaço
• Ondulações na pele
• Dor
• Linfonodos inchados
• Alterações no mamilo ou na pele da mama
• Mamilo virando para dentro

Primeiros Sinais

Alterações sutis na mama são alguns dos primeiros sinais de câncer de mama, incluindo:

• Mudanças na aparência, tamanho ou sensação da mama
• Mudanças na aparência, tamanho ou sensação do mamilo
• Descarga mamilar

O câncer de mama em estágio inicial nem sempre é imediatamente perceptível, mas pode ser detectado com exames de rotina e mamografias.

Com que rapidez o câncer de mama se espalha?

Existem algumas maneiras pelas quais o câncer de mama pode se espalhar:

• Através do sistema linfático
• Através da corrente sanguínea
• Localmente (em tecidos ou órgãos próximos)

A rapidez com que um caso específico de câncer de mama se espalhará depende de vários fatores, incluindo o tipo de câncer de mama, o estágio e o grau, além de fatores pessoais como sua idade.

O que causa o câncer de mama?

Quando as células da mama começam a crescer e a se multiplicar de forma anormal, o câncer de mama se desenvolve. Os especialistas não sabem exatamente por que isso acontece em cada caso. Dito isto, alguns fatores de risco podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver câncer de mama, incluindo:

• Genética
• Idade
• História reprodutiva
• Densidade mamária
• História médica pessoal e familiar
• Falta de atividade física
• Exposição a hormônios
• Uso de álcool

Como o câncer de mama é diagnosticado?

Um resultado anormal em um teste de rastreamento, como uma mamografia, é o primeiro passo no diagnóstico do câncer de mama. Um profissional de saúde pode solicitar uma biópsia (remoção de uma pequena amostra de tecido mamário para detectar células cancerígenas em laboratório) para fazer um diagnóstico oficial.

Autoexame das mamas

O autoexame das mamas não é uma opção razoável para triagem no lugar das mamografias de rotina na idade apropriada.A pesquisa mostra que os autoexames freqüentemente levam a biópsias desnecessárias em nódulos mamários que não são cancerígenos.

No entanto, algumas pessoas podem achar útil monitorar a saúde dos seios examinando a aparência dos seios em busca de irregularidades. Algumas etapas incluem:

• Examinando visualmente seus seiospara quaisquer alterações em seu tamanho, forma, contorno ou cor
• Verificando seus mamilospara quaisquer novas reentrâncias, covinhas, inchaços ou fluido que não seja leite materno
• Sentindo a pelepara qualquer alteração de textura ou tamanho

Estágios do câncer de mama

Os estágios do câncer de mama descrevem a quantidade de câncer que se espalhou pelo corpo. Isso ajuda os profissionais de saúde a avaliar a gravidade da doença e a desenvolver os melhores planos de tratamento para sua situação.

Estágio 0

O estágio 0 é um estágio pré-canceroso ou não invasivo. Isso significa que as células em questão podem parecer anormais, mas não se transformaram em câncer ou se espalharam para outras partes do corpo.

Estágio 1

Este estágio descreve como o câncer cresceu no tecido mamário próximo. Pode ter começado a se espalhar um pouco para os gânglios linfáticos (conhecido como estágio 1B) ou ainda não atingiu os gânglios linfáticos (estágio 1A).

Estágio 2

Nesta fase, o cancro da mama evoluiu para um tumor primário maior ou pode ter-se espalhado para gânglios linfáticos adicionais.

Etapa 3

O estágio 3 significa que o câncer invadiu além do estágio 2, mas não se espalhou pelos órgãos e tecidos ao redor da área da mama. O câncer de mama em estágio 3 inclui a maioria dos cânceres de mama inflamatórios.

Estágio 4

O câncer de mama em estágio 4 (ou câncer de mama metastático) se espalhou para órgãos de outras partes do corpo, incluindo cérebro, fígado, ossos, pele e pulmões.

Tratamento do câncer de mama

As opções de tratamento disponíveis para o câncer de mama podem incluir quimioterapia, radioterapia, terapia biológica, terapia hormonal ou cirurgia. Alguns planos de tratamento podem envolver uma combinação dessas terapias e mudanças no estilo de vida para apoio.

Cirurgia: Mastectomia e Outras Opções

Dependendo do caso específico, existem duas cirurgias que podem ser realizadas para o câncer de mama.

A mastectomia é um procedimento realizado para remover o tumor cancerígeno, juntamente com parte do tecido circundante. A mastectomia é a remoção completa de uma ou ambas as mamas. Pode ser usado para tratar ou prevenir o câncer de mama.

Um profissional de saúde e um cirurgião discutirão suas opções e recomendarão se a cirurgia for necessária.

Quimioterapia

A quimioterapia é uma opção de tratamento padrão para muitos casos de câncer de mama. Pode ser administrado por injeção, por via intravenosa (infusão intravenosa) ou por via oral (por comprimido). Com este tratamento, os medicamentos impedem o crescimento rápido das células cancerígenas.

Radioterapia

Esta opção de tratamento utiliza raios de alta energia para atingir e destruir as células cancerígenas. A radioterapia é frequentemente usada após uma mastectomia ou mastectomia e quando o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo.

Terapia Hormonal

Certos tipos de câncer de mama respondem à terapia hormonal, que envolve medicamentos que bloqueiam a produção ou interação de estrogênio e progesterona. Às vezes, a terapia hormonal é usada antes ou depois da cirurgia para ajudar a aumentar as chances de sucesso cirúrgico e diminuir as chances de retorno do câncer.

Outros medicamentos

Outras classes de medicamentos podem ser usadas para tratar certos tipos de câncer de mama. A imunoterapia usa o sistema imunológico do corpo para ajudar a combater as células cancerígenas. Os inibidores de PARP frequentemente tratam o câncer de mama envolvendo as mutações do gene BRCA1 ou BRCA2.

Os homens podem ter câncer de mama?

Não é muito comum, mas os homens podem ter câncer de mama. Previu-se que cerca de 2.800 novos casos de câncer de mama invasivo seriam diagnosticados em homens em 2023.

Pesquisas sugerem que o carcinoma ductal invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama que os homens desenvolvem.Os sintomas comuns incluem um caroço na mama ou ao redor dela, secreção mamilar e alterações na pele.

Prevenção e detecção precoce do câncer de mama

Como o câncer de mama é tão prevalente, é importante conhecer as etapas para ajudar a preveni-lo ou detectá-lo. Os especialistas recomendam exames e mudanças no estilo de vida, como:

• Triagem (como mamografia) de acordo com as diretrizes recomendadas
• Praticar exercícios regularmente
• Limitando o consumo de álcool
• Parar de fumar
• Consumir uma dieta com baixo teor de gordura
• Amamentação, se possível

Perspectivas para o câncer de mama

A perspectiva de cada pessoa será ligeiramente diferente com base no tipo de câncer de mama, no estágio em que foi diagnosticado, no tamanho do tumor e em outros fatores. Embora o câncer de mama seja o segundo tipo mais comum, não é o mais fatal.

Certos tipos de câncer de mama, como câncer de mama invasivo e câncer de mama com tumores maiores, geralmente apresentam pior prognóstico. O estádio do cancro é um bom indicador das perspectivas, uma vez que a taxa de sobrevivência relativa do cancro da mama em cinco anos continua a diminuir à medida que o cancro avança.

Além disso, os dados mostram que as mulheres negras têm uma taxa de mortalidade por cancro da mama mais elevada do que as mulheres brancas, e o cancro da mama é a principal causa de morte entre as mulheres hispânicas.Uma combinação de factores contribui para estas disparidades no cancro da mama, incluindo factores sistémicos e socioeconómicos que criaram o acesso aos cuidados e outras desigualdades.

Dicas para lidar com o câncer de mama

Receber um diagnóstico de câncer de mama pode ser uma experiência extremamente emocional. Lembre-se de que você não está sozinho e que há suporte disponível. Os especialistas recomendam as seguintes dicas para ajudá-lo a se ajustar e lidar com sua jornada:

• Procure um grupo de apoio ao câncer de mama.
• Pratique técnicas de atenção plena e relaxamento.
• Mantenha-se ativo tanto quanto possível.
• Considere o apoio psicossocial (a influência de fatores sociais nos pensamentos e comportamentos individuais), como a terapia.
• Conte com a família e amigos quando necessário.