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O que é câncer de linfonodo?
O câncer nos gânglios linfáticos é conhecido como câncer de linfonodos. O câncer pode começar principalmente nos próprios gânglios linfáticos ou pode se espalhar (metástase) de algum outro tumor primário de outra parte do corpo para os gânglios linfáticos.
Antes de aprendermos mais sobre o que é câncer de linfonodo e suas causas, sintomas, tratamento e período de recuperação, vamos saber mais sobre linfonodo, sua função, causas deinchaço dos linfonodos.
O que são gânglios linfáticos?
Os gânglios linfáticos são glândulas ou órgãos, de tamanho pequeno e em formato de feijão, que produzem e armazenam células sanguíneas, que ajudam no combate a doenças e infecções. Os gânglios linfáticos também eliminam os fluidos e resíduos celulares do fluido linfático (linfa) e armazenam os glóbulos brancos (linfócitos). Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema linfático e estão presentes em todo o corpo, incluindo axilas, pescoço, abdômen e virilha.
O sistema linfático
Existe uma rede de gânglios linfáticos e vasos linfáticos presentes em nosso corpo, que fazem parte do nosso sistema imunológico. Sua função é filtrar fluidos, resíduos e organismos como bactérias e vírus, que estão presentes nos tecidos do corpo. Os vasos linfáticos são semelhantes às veias onde, em vez de transportar sangue, os vasos linfáticos transportam a linfa, que é um fluido claro e aquoso. Esse fluido linfático escorre das paredes dos capilares e lava as células dos tecidos do corpo. A linfa transporta oxigênio junto com outros nutrientes para as células e também transporta resíduos, como o dióxido de carbono (CO2), que sai das células. Os glóbulos brancos presentes no fluido linfático ajudam no combate a infecções. Se o fluido linfático não for drenado adequadamente, ele começará a se acumular e resultará em inchaço dos gânglios linfáticos. O papel dos vasos linfáticos é transportar e drenar o fluido linfático, atraindo o fluido linfático ao redor das células e transportando-o em direção ao tórax, onde é coletado em um grande vaso, que então drena para um vaso sanguíneo presente próximo ao coração.
Função dos gânglios linfáticos
Os vasos linfáticos direcionam o fluido linfático através dos gânglios linfáticos situados por todo o corpo. Os gânglios linfáticos são pequenas glândulas que atuam como filtros para substâncias nocivas presentes nos vasos linfáticos que os alcançam. Os gânglios linfáticos também possuem células imunológicas, que ajudam no combate às infecções, destruindo os germes presentes no fluido linfático. O fluido linfático que flui dos dedos viaja em direção ao tórax e se junta ao fluido linfático do braço. Este fluido linfático pode ser filtrado através dos gânglios linfáticos presentes sob o braço ou no cotovelo. O fluido linfático do couro cabeludo, cabeça e rosto desce através dos gânglios linfáticos presentes no pescoço.
Os gânglios linfáticos, situados nas profundezas do corpo, como ao redor dos intestinos e entre os pulmões, filtram o fluido linfático presente nessas regiões. O fluido linfático flui gradualmente de todo o corpo e volta para o peito.
Causas do inchaço dos linfonodos e o que isso indica
Existem várias causas para o inchaço dos linfonodos. A causa mais comum é infecção (viral, bacteriana, fúngica). Em alguns casos, o inchaço no linfonodo pode ser devido a alguma outra condição médica subjacente. Quando o inchaço do linfonodo persiste e está associado a outros sintomas, como perda de peso, febre ou suores noturnos sem nenhum outro sinal de infecção, é imperativo procurar avaliação médica imediata.
Quando um corpo sofre algum problema, como lesão, infecção ou câncer; então, os gânglios linfáticos dessa região aumentam de tamanho ou incham, pois precisam trabalhar mais para filtrar as células prejudiciais. Isso resulta em linfadenopatia, que são gânglios linfáticos aumentados ou inchados. O inchaço nos gânglios linfáticos indica que algo está errado no corpo. Outros sintomas associados ajudam a diagnosticar o que exatamente está errado no corpo. Esses sintomas podem ser febre, dor de ouvido, dor, etc. Gânglios linfáticos inchados perto da orelha podem indicar que há uma infecção no ouvido ou resfriado.
As áreas comuns onde ocorre inchaço dos gânglios linfáticos são: pescoço, axilas e virilha. Na maioria dos casos, há inchaço em apenas uma área dos gânglios linfáticos por vez. Quando há inchaço em mais de uma área dos gânglios linfáticos, é conhecido como inchaço generalizado.linfadenopatia. Certos medicamentos, algumas infecções (catapora,infecção de garganta), doenças do sistema imunológico e cânceres, como leucemia e linfoma, podem causar esse tipo de inchaço.
Para o diagnóstico da causa do inchaço dos linfonodos, o histórico médico detalhado do paciente é obtido juntamente com outras investigações laboratoriais.
Câncer no linfonodo
O câncer pode ser uma das causas que resulta no inchaço dos gânglios linfáticos. Existem 2 métodos pelos quais o câncer pode aparecer nos gânglios linfáticos. O câncer pode ter origem nos gânglios linfáticos (linfoma) ou pode se espalhar para os gânglios linfáticos a partir de alguma outra parte do corpo, o que é mais comum. Inchaço e dor na região dos gânglios linfáticos são um dos sintomas comuns do câncer, que tem origem no sistema linfático. Alguns desses tipos de câncer incluem o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin. O câncer pode se originar em outra região do corpo e metastatizar para os gânglios linfáticos. O câncer recebe o nome da região do corpo onde começou, mesmo depois de se espalhar para os gânglios linfáticos.
As células cancerígenas se separam do tumor e viajam para outras regiões do corpo através do sistema linfático ou da corrente sanguínea. As células cancerígenas viajam pela corrente sanguínea e se espalham para órgãos distantes. Se as células cancerígenas viajam pelo sistema linfático, elas se espalham para os gânglios linfáticos. Muitas das células cancerígenas são mortas ou morrem antes de se espalharem e crescerem em outro lugar. Mas alguns deles podem estabelecer-se numa nova região e crescer resultando na formação de novos tumores. Essa disseminação do câncer para novas áreas do corpo é conhecida como metástase.
Quando o câncer atinge e começa a crescer dentro dos gânglios linfáticos, geralmente afeta os gânglios linfáticos, que estão presentes próximos ao tumor primário. Esses gânglios linfáticos fazem a maior parte do trabalho de filtrar ou matar as células cancerígenas.
Causas do câncer de linfonodo
A causa exata de qualquer câncer, incluindo câncer de linfonodo, não é conhecida. Acredita-se que a causa do câncer sejam alterações nas células do DNA, o que causa a divisão rápida e incontrolável das células onde, em vez de a célula parar de crescer e morrer, continua a se dividir e a crescer, levando ao acúmulo de células resultando em tumor ou câncer.
Alguns dos factores que aumentam o risco de cancro dos gânglios linfáticos ou qualquer outro cancro incluem: idade do paciente, sexo, etnia, história familiar, dieta, exposição ambiental, etc.
Sinais e sintomas de câncer de linfonodo
- Inchaço dos gânglios linfáticos afetados, que pode ser inicialmente indolor. A dor seguirá mais tarde
- Inchaço nas pernas ou tornozelos
- Inchaço e cólicas no abdômen.
- Febre.
- Calafrios.
- Suores noturnos.
- Perda de apetiteeperda de peso involuntária.
- Coceira.
- Cansaço,fadigae falta de energia.
- Sensação alterada.
- Falta de ar.
- Tosse persistente.
- Dor de cabeça.
- Amígdalas aumentadas.
Papel dos gânglios linfáticos no estadiamento do câncer
Os gânglios linfáticos desempenham um papel vital na descoberta do estágio do câncer e também ajudam a determinar a extensão ou a quantidade do câncer presente no corpo. O sistema TNM é um dos sistemas mais comumente usados para estadiamento do câncer e é baseado na extensão do tumor (T), no grau em que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos (N) e se há alguma metástase presente (M).
Se os gânglios linfáticos próximos ao local do câncer não tiverem câncer, então o N no TNM recebe o valor 0. Se os gânglios linfáticos adjacentes ou distantes têm câncer, então o N recebe um número de 1, 2 ou 3, de acordo com o número de gânglios linfáticos afetados, o tamanho e a localização dos gânglios linfáticos e a extensão do câncer neles.
Significado do câncer no linfonodo
Se o número de células cancerígenas presentes no linfonodo for menor, serão realizados testes especiais para detectá-las. Se houver muito poucas células cancerosas em um linfonodo, o plano de tratamento poderá permanecer o mesmo. No entanto, se houver muito câncer em um linfonodo, o tumor poderá ser facilmente visto. Se o crescimento do câncer se estender para fora do linfonodo através da camada de tecido conjuntivo, ele será conhecido como extensão extracapsular. Se houver muitas células cancerígenas nos gânglios linfáticos, isso significa que o câncer está crescendo rapidamente e a probabilidade de se espalhar ou metastatizar para outros locais do corpo é maior. Mas se o cancro for encontrado apenas nos gânglios linfáticos adjacentes que não o local primário, então todo o cancro pode ser removido removendo o tumor principal e os gânglios linfáticos que estão presentes. O câncer que se espalhou para gânglios linfáticos distantes do local primário do câncer provavelmente precisará de tratamento adicional além da cirurgia, comoquimioterapiae radiação.
Como o câncer de linfonodo afeta o estágio do câncer?
O tratamento do câncer é decidido após descobrir o tipo de câncer e o estágio do câncer que o paciente apresenta. Como mencionado anteriormente, o sistema TNM é o sistema de estadiamento mais comum do câncer. Um câncer com menos números TNM costuma ser fácil de tratar e com melhor prognóstico. Um câncer com números TNM mais elevados é difícil de tratar e tem um prognóstico ruim.
A remoção dos gânglios linfáticos no câncer de linfonodo durante a cirurgia deixa uma parte do corpo que não tem como drenar o fluido linfático na região afetada. Os vasos linfáticos terminam em um beco sem saída onde antes estava presente um linfonodo, levando ao acúmulo e acúmulo de líquido linfático. Isto resulta em linfedema, que pode tornar-se um problema para toda a vida e cuja gravidade depende do número de gânglios linfáticos removidos.
Diagnóstico de câncer de linfonodo
O diagnóstico de câncer de linfonodo pode ser feito da seguinte forma:
- História médica e exame físico do paciente.
- Exames de sangue e urina.
- Biópsia do linfonodo envolvido.
- Exames de imagem comoraio X,ultrassom, PET scan,Tomografia computadorizadaeexame de ressonância magnéticaajuda na visualização dos gânglios linfáticos com mais clareza.
- Exames de medicina nuclear, como exames ósseos.
- Endoscopia.
- Teste genômico
- Testes genéticos.
Normalmente, os gânglios linfáticos do nosso corpo são minúsculos e geralmente difíceis de sentir; no entanto, quando há algum problema como lesão, inflamação, infecção ou câncer, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho. Os gânglios linfáticos presentes perto da superfície do corpo podem ficar grandes o suficiente para serem sentidos pelos dedos e alguns podem até ser visíveis. No entanto, se o número de células cancerígenas presentes em um linfonodo for menor, o linfonodo pode parecer normal. Nesses casos, o câncer deve ser verificado removendo parte ou todo o linfonodo.
Durante a cirurgia para remoção do câncer primário, pode ser necessário remover um ou mais linfonodos regionais ou adjacentes. Quando um linfonodo é removido, isso é conhecido como biópsia. Se muitos linfonodos forem removidos, isso é conhecido como dissecção de linfonodos ou amostragem de linfonodos. Se o câncer tiver metástase para os gânglios linfáticos, o risco de recidiva do câncer após a cirurgia aumenta. Dependendo da metástase, o oncologista decidirá qual tratamento adicional precisa ser feito, como radiação e quimioterapia após a cirurgia.
A biópsia por agulha é feita nos gânglios linfáticos aumentados. A amostra de tecido removida é enviada ao laboratório e analisada ao microscópio para detectar células cancerígenas.
Outros exames de imagem e exames também são realizados para procurar gânglios linfáticos aumentados que estão presentes nas profundezas do corpo. Geralmente, os gânglios linfáticos aumentados presentes perto do câncer contêm câncer.
Tratamento para câncer de linfonodo
- O tratamento do câncer de linfonodos depende de diferentes aspectos, como o tamanho e a localização do tumor, o grau do câncer nos gânglios linfáticos, o estágio do câncer e a disseminação ou metástase do câncer para outras partes do corpo.
- A cirurgia é feita para remover o câncer e os gânglios linfáticos, que contêm câncer, também são removidos. Se o local primário do câncer for o linfonodo, todo o linfonodo será removido. Se o câncer se espalhar para os gânglios linfáticos de outros locais, um linfonodo parcial ou completo será removido.
- Quimioterapia e radioterapia também são feitas dependendo do tipo e tamanho do câncer de linfonodo.Quimioterapiaconsiste em medicamentos que são usados para matar as células cancerígenas. A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para tentar reduzir o tamanho do tumor e também pode ser administrada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas remanescentes.
- Da mesma forma, a radioterapia também pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e pode ser administrada após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerígenas que tenham permanecido após a cirurgia. A radioterapia compreende poderosos feixes de raios X que são direcionados à área do câncer/tumor para matar as células cancerígenas.
- Transplante de células-tronco emedula ósseao transplante é outra opção de tratamento para o câncer de linfonodo.
Prognóstico e expectativa de vida no câncer de linfonodo
A expectativa de vida de um paciente que sofre de câncer de linfonodo é geralmente medida a partir do momento do diagnóstico e ajuda a determinar o tratamento mais eficaz para o câncer, o que também ajudará na prevenção da recaída do câncer. Qualquer recorrência do câncer no linfonodo pode causar sérias complicações de saúde e, se não for detectada e tratada a tempo, pode ser fatal. A taxa de sobrevivência do câncer de linfonodo é um fator importante na determinação da capacidade do paciente em combater o câncer. O prognóstico e a expectativa de vida do paciente que sofre de câncer de linfonodo dependem de certos fatores, como idade do paciente, histórico médico, tipo de câncer e estágio do câncer. O prognóstico e a expectativa de vida no câncer de linfonodo são melhores se o paciente tiver um sistema imunológico forte e se o câncer for detectado e tratado no momento certo.
Quanto mais jovem for o paciente, melhor será o prognóstico do paciente; tal como com a idade, os tecidos tornam-se fracos e a resistência do corpo às infecções também diminui, juntamente com a resposta ao tratamento do cancro também tende a diminuir com a idade. Assim, as chances de interromper o crescimento do câncer diminuem e a propagação e a recorrência do câncer aumentam com a idade.
O prognóstico e a expectativa de vida do paciente também dependem muito do estágio do câncer. O prognóstico é bom nos estágios iniciais do câncer de linfonodo e é ruim nos estágios avançados.
O histórico médico do paciente é um dos fatores determinantes importantes na determinação da taxa de sobrevivência e expectativa de vida do paciente. Se o paciente tiver câncer recorrente nos gânglios linfáticos, ele terá uma taxa de sobrevivência muito baixa e um prognóstico ruim.
O prognóstico do câncer de linfonodo aumenta se o câncer for detectado a tempo e o tratamento adequado for iniciado.
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