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O câncer que se origina nas células do fígado é conhecido como câncer de fígado. Um dos tipos mais comuns de câncer é o câncer de fígado; entretanto, o câncer de fígado é incomum nos Estados Unidos, mas sua prevalência está aumentando dia a dia. O câncer que se origina em outra área do corpo (cólon, pulmão ou mama) e se espalha para o fígado é conhecido como câncer metastático, e não como câncer de fígado. Este tipo de câncer metastático recebe o nome do órgão em que se origina, como câncer de pulmão metastático, para câncer que começa nos pulmões e se espalha para o fígado. O tratamento do câncer primário de fígado depende do estágio do câncer, da idade do paciente, do estado geral de saúde e das preferências pessoais. O objetivo do tratamento é remover completamente o câncer. Se isso não for possível, o foco será interromper a progressão ou disseminação do tumor. Em certos casos, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e deixar o paciente o mais confortável possível.
Classificação e tipos de câncer de fígado ou câncer hepático
O câncer que começa nas células do fígado é o câncer primário do fígado. É de 2 tipos diferentes, dependendo do tipo de células que se tornaram cancerosas.
- Carcinoma Hepatocelular: Este tipo é o tipo mais comum de câncer primário de fígado. Começa nos hepatócitos, que são o principal tipo de células do fígado.
- Colangiocarcinoma: Este tipo de câncer também é conhecido como câncer do ducto biliar, pois começa nos ductos biliares do fígado.
- Hepatoblastoma: Este tipo de câncer de fígado ocorre comumente em bebês e crianças pequenas.
- Angiossarcoma/Hemangiossarcoma: Esses tipos de câncer começam nos vasos sanguíneos do fígado e têm um crescimento muito rápido.
Causas e fatores de risco de câncer de fígado ou câncer hepático
A causa do câncer de fígado não é clara; no entanto, em alguns casos, a causa pode ser descoberta, por ex. certos vírus da hepatite com infecção crônica podem causar câncer de fígado. Quando as células do fígado desenvolvem alterações ou mutações no seu DNA, causa câncer de fígado. Esta é a substância responsável por orientar todos os processos químicos do corpo. Essas mutações no DNA resultam em mudanças nessas direções, fazendo com que as células cresçam descontroladamente e formem um tumor.
Fatores de risco para câncer primário de fígado ou câncer hepático
- Gênero: Os homens correm um risco maior de desenvolver câncer de fígado do que as mulheres.
- Idade: Em certos locais, como a América do Norte, a Europa e a Austrália, os idosos são comumente afetados pelo câncer de fígado. Noutros países em desenvolvimento, como a Ásia e a África, os jovens com idades compreendidas entre os 20 e os 50 anos são mais afetados pelo cancro do fígado.
- Infecção crônica por HBV ou HCV: Indivíduos que sofrem destas infecções correm maior risco de câncer de fígado.
- Cirroseaumenta as chances de desenvolver câncer de fígado.
- Certas doenças hepáticas herdadascomo hemocromatose e doença de Wilson aumentam as chances de desenvolver câncer de fígado.
- Diabetesaumenta as chances de desenvolver câncer de fígado.
- Doença hepática gordurosa não alcoólicaaumenta o risco de câncer de fígado.
- Exposição a aflatoxinas: O consumo de alimentos contaminados com fungos produtores de aflatoxinas aumenta muito o risco de desenvolver câncer de fígado.
- Consumo excessivo de álcoolleva a danos irreversíveis no fígado e aumenta o risco de câncer de fígado.
- Obesidadeaumenta o risco de câncer de fígado.
Sinais e sintomas de câncer de fígado ou câncer hepático
- Perda de peso não intencional
- Perda de apetite
- Dor na parte superior do abdômen
- Náusea
- Vômito
- Fraqueza generalizada
- Fadiga
- Inchaço no abdômen
- Aumento do fígado
- Presença de icterícia
- Fezes brancas e calcárias.
Investigações para câncer de fígado ou câncer hepático
- Os exames de sangue ajudam a descobrir anormalidades na função hepática.
- Exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
- Biópsia hepática.
- Testes de estadiamento como tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia de tórax e cintilografia óssea ajudam a determinar a extensão, o tamanho e a localização do câncer.
Tratamento para câncer de fígado ou câncer hepático
O tratamento do câncer primário de fígado depende do estágio do câncer, da idade do paciente, do estado geral de saúde e das preferências pessoais. O objetivo do tratamento é remover completamente o câncer. Se isso não for possível, o foco será interromper a progressão ou disseminação do tumor. Em certos casos, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e deixar o paciente o mais confortável possível.
As opções de tratamento do câncer de fígado incluem
- Cirurgia: Se o tumor for pequeno e houver boa função hepática, pode-se remover uma parte do fígado, como hepatectomia parcial, para remover o câncer de fígado junto com uma pequena porção do tecido saudável circundante.
- Cirurgia de transplante de fígadopode ser feito quando o fígado doente é removido e substituído por um fígado saudável de um doador. A cirurgia de transplante de fígado pode ser realizada em pacientes com câncer de fígado em estágio inicial.
- Crioablaçãopode ser feito onde as células cancerígenas são congeladas usando frio extremo para matar as células cancerígenas.
- Ablação por Radiofrequênciaé um procedimento onde calor e corrente elétrica são usados para destruir as células cancerígenas.
- Injeção de álcoolpode ser administrado quando o álcool puro é injetado diretamente no tumor, através da pele ou durante uma operação que causa a destruição das células tumorais.
- Quimioembolizaçãoé um tipo de tratamento quimioterápico em que medicamentos quimioterápicos fortes são injetados diretamente no fígado.
- Radioterapiaenvolve o uso de feixes de energia de alta potência para destruir células cancerígenas e diminuir os tumores. Os efeitos colaterais da radiação incluem fadiga, náusea e vômito.
- Terapia medicamentosa direcionadaenvolve o uso de medicamentos direcionados, como o Sorafenibe (Nexavar), que interrompe a capacidade do tumor de gerar novos vasos sanguíneos. O sorafenibe ajuda a retardar ou interromper a progressão do carcinoma hepatocelular avançado; no entanto, são necessários mais estudos para compreender isto e a utilização de outras terapias direcionadas para o cancro.
Prevenção do câncer de fígado ou câncer hepático
O risco de cirrose pode ser reduzido por:
- Beber álcool com moderação.
- Perder o excesso de peso e manter um peso saudável.
- Tenha cuidado ao trabalhar com produtos químicos.
- Recebendo vacinação contra hepatite B.
Prevenindo a Hepatite C
- Abster-se de sexo desprotegido.
- Evitar o uso de drogas intravenosas (IV).
- Evite fazer tatuagem ou piercing. Certifique-se de que as agulhas estejam devidamente esterilizadas se desejar obter uma.
- Fazer exames de câncer de fígado regularmente.
