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O que é calcinose cutânea?
Calcinose Cutis é uma condição patológica caracterizada pela deposição de cálcio na pele. A deposição de cálcio pode não estar restrita apenas à superfície da pele, mas também pode penetrar mais profundamente nos tecidos e até potencialmente mais abaixo, incluindo músculos e vários órgãos do corpo.
Embora a calcinose cutânea não seja uma condição médica grave, quando há depósitos anormais de cálcio nos tecidos, isso é um sinal de alerta, pois pode causar incapacidades funcionais e pode até ser fatal se não for tratada a longo prazo. A calcinose cutânea tende a causar fortes dores na superfície da pele, deformidades e desenvolvimento de úlceras cutâneas. Em casos muito raros, a calcinose cutânea pode causar gangrena devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo. A calcinose cutânea é uma condição bastante rara e afeta igualmente homens e mulheres.
Qual é a classificação da calcinose cutânea?
Existem quatro tipos de calcinose cutânea. Esses quatro tipos são:
- Calcinose cutânea distrófica:
- Calcinose cutânea metastática
- Calcinose idiopática da pele
- Calcinose iatrogênica da pele
Calcinose cutânea distrófica:Este tipo de calcinose cutânea ocorre em áreas onde o tecido está danificado e é causado por qualquer tipo de inflamação, malignidade ou necrose tecidual. Esta é a forma mais comum de calcinose cutânea.
Calcinose cutânea metastática:Este tipo de calcinose cutânea ocorre quando há níveis anormalmente elevados de cálcio e fosfato no corpo.
Calcinose idiopática da pele:Este tipo de calcinose cutânea ocorre devido a uma causa desconhecida ou cuja causa não foi identificada. Até os níveis de cálcio e fosfato no corpo estão normais.
Calcinose Iatrogênica da Pele:Esse tipo de calcinose cutânea ocorre em decorrência do uso de certos medicamentos ou de procedimento cirúrgico e tende a se resolver quando a medicação é interrompida e o indivíduo está completamente curado do procedimento cirúrgico.
O que causa calcinose cutânea?
A causa da Calcinose Cutis depende do tipo de Calcinose Cutis que o indivíduo possui.
A causa da calcinose cutânea distrófica inclui:
- Acne
- Doença do tecido conjuntivo
- Infecções de pele
- Traumaou lesão na pele
- Tumor
- Varizes.
A causa da calcinose cutânea metastática inclui:
- Insuficiência renal
- Hiperparatireoidismo
- Síndrome paraneoplásica
- Sarcoidose.
Para calcinose cutânea latrogênica, a injeção de cálcio e fosfato é uma causa potencial. A calcinose cutânea idiopática não tem causa conhecida.
Quais são os sintomas da calcinose cutânea?
A característica clássica da Calcinose Cutis é a presença de depósitos visíveis de cálcio na pele que começam a crescer com o tempo, mas são relativamente assintomáticos, embora possa haver sintomas da causa subjacente da Calcinose Cutis. Esses depósitos aparecem como espinhas brancas que gradualmente começam a endurecer formando uma massa. Esta massa é sensível à palpação e às vezes pode causar dor.
À medida que a doença progride, há desenvolvimento de ulcerações na pele que são bastante dolorosas e sensíveis ao toque. Essas úlceras com o tempo começam a liberar secreção. Se os depósitos estiverem perto das articulações ou das extremidades, torna-se difícil usar a extremidade afetada. Em casos extremamente raros, há desenvolvimento de gangrena.
Como é diagnosticada a calcinose cutânea?
Se houver suspeita de calcinose cutânea, serão realizados exames laboratoriais para procurar níveis elevados de cálcio e fosfato ou outras anormalidades metabólicas. Estudos radiológicos podem ser realizados para verificar até que ponto existem depósitos de cálcio e se há algum dano ou necrose tecidual. Uma biópsia do nódulo praticamente confirma o diagnóstico de calcinose cutânea.
Como é tratada a calcinose cutânea?
O tratamento da Calcinose Cutis depende da causa subjacente da doença. Uma vez identificada a causa subjacente e o tipo de calcinose cutânea, o médico assistente formula um plano de tratamento detalhado que pode ser multidisciplinar para o tratamento adequado da doença. O tratamento começa com uma abordagem conservadora com medicamentos. Alguns dos medicamentos administrados para tratar a calcinose cutânea sãocorticosteróides, , difosfonatos e diltiazem.
A remoção cirúrgica dos nódulos é feita somente quando os nódulos se tornam extremamente doloridos, há desenvolvimento de úlceras ou se há algum comprometimento funcional causado pela Calcinose Cutis.
Uma vez que um procedimento cirúrgico pode agravar ainda mais a condição, ele é reservado como último recurso. É muito comum a recorrência da calcinose cutânea após a excisão.
Conforme afirmado, dependendo da causa subjacente e do tipo de Calcinose Cutis, uma equipe multidisciplinar trabalhará no paciente para tratar com sucesso e com pouco risco de recorrência de Calcinose Cutis.
Referências:
- Medline Plus–Calcinose: Saiba mais sobre a calcinose e suas diferentes formas, incluindo a calcinose cutânea, através deste recurso abrangente do MedlinePlus.
- Revista de Medicina Clínica–Calcinose cutânea: uma revisão abrangente: Aprofunde-se nos aspectos médicos da Calcinose Cutis com este artigo de pesquisa.
