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O que são cãibras musculares?
Um músculo contraído de forma automática e forçada que não relaxa ou relaxa pode ser chamado de cãibra muscular.1Quando utilizamos os músculos que podem ser controlados voluntariamente, por exemplo, os dos nossos braços e pernas, eles relaxam e contraem-se alternadamente à medida que movemos os nossos membros. Os músculos que fornecem suporte ao pescoço, cabeça e tronco contraem-se de maneira correspondente e sincronizada para manter nossa postura. Diz-se que um músculo controlado intencionalmente que se contrai involuntariamente está em “espasmo”. Se o espasmo persistir e for bastante forte, pode se transformar em cãibras musculares. As cãibras musculares causam regularmente uma solidificação perceptível ou tangível do músculo envolvido.
Quanto tempo dura a cãibra muscular e quão comum é?
As cãibras musculares podem durar alguns momentos ou até uma hora ou mais. As cãibras musculares podem ocorrer várias vezes, antes de finalmente desaparecerem, o que é bastante comum. As cãibras musculares podem envolver apenas uma parte de um músculo (poucas fibras do músculo) ou todo o músculo, ou alguns músculos que trabalham juntos, por exemplo, aqueles que flexionam os dedos próximos. Algumas cãibras podem envolver a constrição sincronizada dos músculos que comumente movem partes do corpo em direções opostas.
Hoje em dia, as cãibras musculares são muito comuns nas pessoas.1Mais de 95% das pessoas sentem cãibras musculares uma vez na vida. São mais comuns em adultos e tornam-se bastante frequentes com o tempo. Às vezes, os jovens também podem sentir cãibras musculares.
Todos os músculos que estão sob seu controle voluntário podem ter cãibras musculares. As cãibras musculares extremas envolvem as pernas e os pés, e mais especialmente a panturrilha. Músculos involuntários de vários órgãos como intestinos, vias urinárias, útero, bile, vasos sanguíneos, etc… também podem apresentar cãibras musculares. Este artigo está mais focado nas cãibras musculares voluntárias.
Fatos importantes sobre cãibras musculares
- 50% das pessoas comuns nos Estados Unidos enfrentam cãibras musculares.
- 95 por cento das cãibras musculares podem incluirisquiotibiais, quadríceps ou panturrilhas.
- Uma cãibra muscular é um músculo contraído de forma forçada e involuntária que não relaxa.
- Quase todo mundo encontra um acampamento muscular mais cedo ou mais tarde na vida.
- Existem várias causas para cãibras musculares e tipos de cãibras musculares.
- Cãibras musculares podem ocorrer em repouso, durante o exercício, à noite, dependendo da causa definida.
- A desidratação é uma das causas comuns de cãibras musculares.
- Vários medicamentos prescritos podem causar cãibras musculares.
- A maioria das cãibras musculares pode ser interrompida se o músculo puder ser estendido.
- As cãibras musculares podem frequentemente ser evitadas por medidas como alimentação adequada ehidratação, atenção ao bem-estar durante a prática de exercícios e atenção aos componentes ergonômicos.
Quais são os diferentes tipos de cãibras musculares?
Cãibras musculares esqueléticas ou musculares voluntárias podem ser distinguidas em quatro tipos principais. As cãibras são classificadas por várias causas e pelos grupos musculares que afetam. Os tipos são:
Cãibras verdadeiras são um tipo de cãibra muscular
Cãibras verdadeiras ou cãibras musculares verdadeiras incluem parte de um único ou de todo o músculo ou um grupo de músculos que agem em conjunto, por exemplo, os músculos que flexionam alguns dedos vizinhos.2A maioria das pessoas concorda que isso pode ser causado pela hiperexcitabilidade dos nervos que fortalecem os músculos. Eles são esmagadoramente o tipo mais conhecido de cãibras musculares esqueléticas. Pode ocorrer em diversas circunstâncias, como:
- A lesão pode causar uma verdadeira cãibra muscular. Cãibras musculares persistentes podem ocorrer como mecanismo de defesa após uma lesão, por exemplo, um osso quebrado. Nesse caso, a cãibra estabiliza a área lesionada e também minimiza o movimento. A lesão muscular em si pode causar cãibras musculares.
- Atividade vigorosa pode causar verdadeiras cãibras musculares. As cãibras verdadeiras geralmente estão associadas à utilização excessiva dos músculos e à fadiga muscular. Essas cólicas podem surgir durante a atividade ou mais tarde, algumas horas depois. Da mesma forma, a fadiga muscular causada por ficar sentado ou deitado por um longo período em uma posição desajeitada ou qualquer uso repetitivo pode causar cãibras. Adultos adultos correm maior risco de ter cãibras musculares verdadeiras ao praticar exercícios físicos vigorosos ou extenuantes.
- Cólicas de descanso. Cólicas durante o repouso também são comuns, principalmente em pessoas idosas, mas podem ocorrer em qualquer idade, inclusive na adolescência. Cãibras musculares em repouso geralmente ocorrem à noite. Eles não representam uma ameaça à vida, mas podem ser bastante dolorosos e atrapalhar o sono. Eles também são conhecidos como cólicas noturnas e podem repetir-se com frequência. O verdadeiro motivo das cólicas noturnas ainda não é conhecido. Às vezes, esses problemas são iniciados com um desenvolvimento que encurta o músculo. Por exemplo, apontar o dedo do pé para baixo enquanto está deitado na cama, o que encurta/abrevia o músculo da panturrilha e pode resultar em cãibras musculares.
- Desidratação pode causar cãibras musculares. Esportes e outras atividades vigorosas podem resultar em extrema perda de líquidos na forma desuor. Esse tipo de desidratação aumenta a probabilidade de cólicas verdadeiras. Esses espasmos provavelmente ocorrerão em climas quentes e podem ser uma indicação precoce de insolação. O consumo constante de líquidos corporais provenientes de diuréticos e a má ingestão de líquidos levam à desidratação e podem atuar comparativamente na tendência a cólicas, principalmente em idosos. A depleção de sódio também está relacionada a verdadeiras cãibras musculares. A perda de sódio também pode ser resultado da desidratação.
- Mudanças nos fluidos corporais podem causar verdadeiras cãibras musculares. As cólicas verdadeiras também podem acontecer em outras situações que apresentam uma estranha apropriação de fluidos corporais. Por exemplo, uma doença do fígado, conhecida como cirrose, que provoca a acumulação de líquido na cavidade abdominal. Da mesma forma, as cólicas são efeitos colaterais frequentes das rápidas mudanças nos fluidos corporais que ocorrem durante a diálise em caso de insuficiência renal.
- Baixo nível de magnésio ou cálcio no sangue pode causar verdadeiras cãibras musculares. Níveis baixos de cálcio ou magnésio no sangue aumentam especificamente a sensibilidade das terminações nervosas e dos músculos que elas fortalecem. Este pode ser um fator determinante para as cólicas reais irrestritas experimentadas por muitos idosos e também para as cãibras musculares que são regularmente observadas durante a gravidez. Níveis baixos decálcio emagnésiosão normais em mulheres grávidas, a menos que esses minerais sejam complementados na rotina alimentar. Cãibras musculares são encontradas em qualquer situação que reduza a acessibilidade de cálcio ou magnésio aos líquidos corporais, por exemplo, uso de diuréticos, vômitos extremos, hiperventilação, quantidade inadequada de cálcio e/ou magnésio na dieta, mau funcionamento das glândulas paratireoides, absorção inadequada de cálcio devido à deficiência de vitamina D e outras condições.
- O baixo teor de potássio pode causar verdadeiras cãibras musculares. Se você tiver níveis baixos de potássio no sangue, isso pode causar cãibras musculares, apesar de ser mais comum que o baixo potássio esteja associado à fraqueza muscular.
Tetania é um tipo de cãibra muscular
Na tetania, a maior parte das células nervosas do corpo é ativada, o que estimula os músculos.2Essa resposta causa cãibras musculares no corpo. O nome tetania é derivado do impacto do veneno do tétano nos nervos. No entanto, o nome agora é comumente usado para cãibras musculares causadas por diferentes condições, por exemplo, níveis baixos de magnésio e cálcio no sangue. Baixo teor de magnésio e baixo teor de cálcio, que aumentam o movimento do tecido nervoso de forma inespecífica, também podem causar cãibras musculares tetânicas. Essas cãibras musculares são frequentemente acompanhadas por evidências de hiperatividade de outras funções nervosas, juntamente com a estimulação dos músculos. Por exemplo, níveis baixos de cálcio no sangue não causam apenas cãibras nos músculos das mãos e dos pulsos, mas também podem causar uma sensação dedormência bem como tremores na boca e em algumas outras regiões.
De vez em quando, as cãibras musculares tetânicas são indistintas das verdadeiras cãibras musculares. As alterações de sensação ou outras funções nervosas que acompanham a tetania podem não ser óbvias, alegando que a dor da cólica a oculta ou desvia dela.
A contratura é outro tipo de cãibra muscular
A contratura é um tipo de cãibra muscular. Uma contratura é uma cicatriz nos tecidos delicados que o desenvolvimento muscular normalmente influencia. Quando ocorre a contratura, o tecido envolvido nela não consegue se mover completamente, estejam os músculos relacionados relaxados ou ativados. Isso acontece porque o tecido cicatricial não consegue se mover em resposta aos movimentos musculares. Isso leva a uma parte fixa do corpo que não pode ter toda a amplitude de movimento. O tipo de contratura mais conhecido ocorre na palma da mão e afeta os tendões que fazem principalmente com que os dedos se fechem ao segurar. Principalmente esse tipo de contratura afeta o dedo anular, que é conhecido como Contratura de Dupuytrenda mão.
Cãibras distônicas são o quarto tipo de cãibra muscular
A última classificação são as cãibras musculares distônicas, nas quais os músculos que não são necessários para o movimento proposto são revigorados para se contraírem.3Os músculos que são influenciados por esse tipo de cãibra incluem aqueles que habitualmente trabalham no sentido contrário ao movimento planejado e/ou outros que exageram o movimento. Algumas cãibras musculares distônicas afetam principalmente pequenos grupos de músculos (como laringe, pescoço, mandíbula, pálpebras e assim por diante). As mãos e os braços podem ser afetados durante a execução de exercícios repetitivos, por exemplo, aqueles relacionados à caligrafia, tocar determinados instrumentos musicais, digitar e muitos outros. No caso de repetir estes exercícios, pode enfrentar verdadeiras cãibras e também cansaço muscular. As cãibras musculares verdadeiras são bastante comuns em comparação com as cãibras musculares distônicas, que raramente são observadas em indivíduos.
O que causa cãibras musculares?
Medicamentos podem causar cãibras musculares
Vários medicamentos podem causar cãibras musculares. Medicamentos diuréticos fortes, por exemplo, a furosemida (Lasix), ou a expulsão energética de líquidos corporais, mesmo com diuréticos menos intensos, podem resultar em cãibras musculares, devido à depleção de fluidos corporais e de sódio. Ao mesmo tempo, os diuréticos podem causar a perda de potássio, magnésio e cálcio, o que pode resultar em cãibras musculares.
Medicamentos como neostigmina (prostigmina e outros, utilizados para miastenia gravis), donepezil (aricept, utilizado para a doença de Alzheimer), raloxifeno (evista, utilizado para prevenir a osteoporose em mulheres na pós-menopausa) podem causar cãibras musculares. Foi relatado que o tolcapone (tasmar, utilizado para a doença de Parkinson) causa cãibras musculares em pelo menos 10% dos pacientes. Cãibras musculares verdadeiras podem ocorrer com nifedipina (procardia e outros, utilizados para angina, hipertensão e outras condições), albuterol (proventil, ventolin e outros) e os medicamentos para asma terbutalina (bretina). Alguns medicamentos usados para reduzir o colesterol, por exemplo, a lovastatina (mevacor), também podem causar cãibras musculares.
Cãibras musculares podem ser observadas em pessoas viciadas durante a abstinência de medicamentos e substâncias com efeitos narcóticos, incluindo barbitúricos, bebidas alcoólicas e diversos tranquilizantes, ansiolíticos como narcóticos, benzodiazepínicos e diversos medicamentos.
Cãibras musculares causadas por deficiência de vitaminas
Alguns estados de insuficiência vitamínica podem provocar espasmos musculares, específica ou indiretamente. Estes incluem deficiências de tiamina (B1), piridoxina (B6) e ácido pantotênico (B5). A parte exata da falta dessas vitaminas na criação de espasmos é obscura.
Muito pouco potássio, magnésio e cálcio em sua dieta pode causar cãibras musculares nas pernas. Diuréticos, medicamentos frequentemente recomendados parahipertensão, também pode esgotar esses minerais.
Cãibras musculares causadas devido à má circulação sanguínea
A má circulação do sangue em certas partes do corpo pode causar cãibras musculares. Em caso de má circulação nas pernas, haverá fornecimento inadequado de oxigênio para o tecido muscular, o que pode causar dor intensa no músculo (às vezes conhecida como claudicação intermitente ou dor de claudicação) que ocorre ao caminhar ou fazer exercícios. Isso geralmente acontece nos músculos da panturrilha. Embora a agonia pareça indistinguível da de um músculo extremamente contraído, o tormento não parece ser um efeito colateral da verdadeira cãibra muscular. Essa dor pode ser causada pelo acúmulo de ácido láctico e outros produtos químicos nos tecidos musculares. É fundamental consultar o seu especialista se você sofrer dessa forma.
A compressão nervosa pode causar cãibras musculares
A compressão dos nervos pode causar cãibras musculares. A compressão dos nervos da coluna (estenose lombar) também pode causar dores semelhantes a cãibras musculares nas pernas. A agonia fica ainda pior quando você caminha por muito tempo. Andar em uma posição ligeiramente flexionada, por exemplo, que você utilizaria ao empurrar um carrinho de compras à sua frente, pode melhorar ou adiar o início de suas manifestações.
Temperaturas frias podem causar cãibras musculares
A exposição a temperaturas frias, especialmente à água gelada, também pode causar cãibras musculares.
A tensão nos músculos por muito tempo pode causar cãibras musculares
Ficar em pé sobre uma superfície dura por um bom tempo, ficar sentado por um bom tempo ou colocar as pernas em posições desajeitadas enquanto descansa pode causar cãibras musculares.
Quais são os sinais e sintomas de cãibras musculares?
Na maioria das vezes, cãibras musculares se desenvolvem nos músculos das pernas, especialmente nos músculos da panturrilha. Além do tormento repentino e agudo, você também pode sentir um pedaço duro de tecido muscular sob a pele, que é o principal sintoma de uma cãibra muscular.
Quando consultar um especialista em cãibras musculares?
As cãibras musculares geralmente desaparecem por conta própria e raramente causam problemas suficientes, o que requer cuidados médicos. No entanto, consulte o seu especialista caso sinta cãibras musculares:
- Causa extrema inconveniência.
- Estão relacionados com inchaço nas pernas, vermelhidão ou alterações na pele.
- Estão ligados à fraqueza do músculo.
- Acontecem na maior parte do tempo ou regularmente.
- Cãibras musculares que não melhoram com o autocuidado.
- Cãibras musculares que não estão relacionadas a uma causa inegável, por exemplo, atividade extenuante.
Seu especialista fará perguntas sobre cãibras musculares, como:
- Quando você percebeu as cãibras musculares?
- Quão contínuas e extremas são essas cãibras musculares?
- Geralmente ocorre alguma coisa antes das cãibras musculares, por exemplo, atividades leves a extenuantes?
- Você já teve cãibras musculares enquanto descansava ou dormia?
- A extensão atenua as cãibras musculares?
- Você tem manifestações diferentes, por exemplo, fraqueza muscular ou dormência?
- Você notou mudanças em seu xixi após o treino?
Quais são os fatores de risco de cãibras musculares?
Alguns fatores que podem aumentar o risco de ter cãibras musculares incluem:
- A idade é um fator de risco para cãibras musculares. As pessoas mais velhas perdem massa muscular, de modo que o músculo restante pode ser superestimado sem esforço.
- A desidratação é um importante fator de risco para cãibras musculares. O esportista que fica exausto e ressecado ao praticar esportes em climas quentes freqüentemente desenvolve cãibras musculares.
- A gravidez também é um possível fator de risco para cãibras musculares. Os espasmos musculares também são comuns durante a gravidez.
- Algumas condições médicas colocam você em risco de cãibras musculares. Você pode correr maior risco de espasmos musculares se tiver diabetes ou distúrbios do fígado, dos nervos ou da tireoide.
Testes para diagnosticar cãibras musculares
Não existem testes específicos para diagnosticar cãibras musculares. O seu médico geral deve ser capaz de diagnosticar o problema da cãibra muscular com base nos sintomas que você explica e observando e verificando a área da cãibra muscular. Normalmente, as cãibras musculares são angustiantes, às vezes também graves. Principalmente, o paciente deve interromper qualquer ação que esteja em andamento e procurar ajuda para as cãibras musculares; o indivíduo não deve utilizar o músculo afetado enquanto estiver com cãibras. Cãibras musculares graves podem estar associadas a dor e inchaço, que às vezes podem durar vários dias após o desaparecimento das cãibras musculares. No momento das cólicas, o músculo amarrado incha, fica firme e pode ficar delicado.
Não existem testes exclusivos para espasmos. Mas o diagnóstico é bastante fácil. A maioria das pessoas sabe o que são cãibras musculares e pode identificar quando as tem.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499895/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK376/
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Dystonias-Fact-Sheet
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