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O que é bursite pré-patelar ou joelho batido ou joelho da camada de carpete?
A bursite pré-patelar é uma inflamação da bursa pré-patelar, localizada na frente do joelho. Também é chamado de Joelho da Camada de Tapete ou Joelho da Empregada Doméstica. Esta condição pode se desenvolver devido à pressão ou a uma lesão direta no joelho.[1]Os sintomas da doença são inchaço do joelho. O joelho fica sensível ao toque, embora a dor e o inchaço não prejudiquem o movimento do joelho. O trauma no joelho pode ser agudo ou crônico. A bursite pré-patelar geralmente ocorre em pessoas que precisam se ajoelhar repetidamente durante sua ocupação.[2]A história clínica e uma avaliação física detalhada geralmente confirmam o diagnóstico. O tratamento desta condição depende da intensidade dos sintomas. Se a lesão for leve, o descanso adequado e a aplicação frequente de gelo no joelho podem ser suficientes. Em caso de sepse, podem ser feitos antibióticos intravenosos, procedimento de irrigação da bursa e até bursectomia.
Sinais de bursite pré-patelar ou joelho batido ou joelho da camada de carpete
- Dor junto com sensibilidade ao tocar a patela.
- Inchaço, calor e vermelhidão na região da rótula.
- Dor com pressão no inchaço.
- Ajoelhamento doloroso.
- A presença de celulite é um caso de sepse.
- Presença de abscesso ou protuberância cheia de líquido na patela.
- No caso de bursite pré-patelar crônica, um nódulo móvel e sensível está presente sob a pele da rótula.
- Flexionar e estender o joelho resulta em crepitação.
- A amplitude de movimento do joelho geralmente está dentro dos limites normais.[3]
Causas de bursite pré-patelar ou joelho batido ou joelho da camada de carpete
Bursa é uma pequena bolsa cheia de líquido sinovial. Atua como lubrificante e reduz o atrito entre as estruturas circundantes. A bursa pré-patelar é uma das várias bursas presentes na articulação do joelho. A bursa pré-patelar está presente entre a rótula e a pele. A inflamação da bursa dá origem à condição de bursite pré-patelar. Como as paredes das bursas são bastante finas, elas inflamam facilmente quando irritadas. A bursa pré-patelar causa dor no joelho mais comumente.
A bursite pré-patelar de natureza aguda pode ser causada como resultado de uma pancada direta no joelho ou de uma queda sobre o joelho, resultando na ruptura dos vasos sanguíneos e sangramento na bursa, causando inchaço do joelho. Isso causa ainda mais inflamação nas paredes da bursa, resultando em seu espessamento e causando sensibilidade. A sensibilidade pode persistir mesmo após a diminuição do inchaço. A bursite de natureza aguda pode ser causada por uma infecção causada por uma lesão. Uma abrasão na pele sobre a rótula resulta na disseminação de bactérias no fluido presente na bursa pré-patelar, resultando em uma infecção. A forma crônica de bursite pode ser causada por lesões repetitivas no joelho, por exemplo, ajoelhar-se repetidamente ou uma ocupação que envolve colocar pressão na rótula, resultando no espessamento das paredes da bursa, causando irritação. Outras causas de bursite pré-patelar incluem gota, síndrome CREST, diabetes, consumo excessivo de álcool e doença pulmonar obstrutiva crônica. Alguns casos são denominados idiopáticos, embora possam ser decorrentes de um trauma ou lesão antiga da qual o indivíduo pode até não se lembrar. A tuberculose também pode causar esta infecção, embora seja muito rara.[4]
Tratamento para bursite pré-patelar ou joelho batido ou joelho da camada de carpete
Bursite Pré-patelar Aguda:
- Descanso, gelo, compressão e elevação são benéficos.
- AINEstambém pode ser dado ao paciente.
- Almofadas térmicas também ajudam.
Bursite Pré-patelar Crônica:
- Movimentos do joelho, como ajoelhar-se, devem ser evitados para evitar o agravamento da condição. Se o ajoelhamento não puder ser evitado, como em ocupações específicas ou em atletas que praticam esportes de contato, podem ser necessárias joelheiras ou joelheiras acolchoadas.
- Em caso de inchaço persistente, a aspiração de parte do líquido dentro da bursa junto com injeções de cortisona pode ser feita para melhorar o inchaço.
- Se a bursa infeccionar, devem ser administrados antibióticos.
- Após a conclusão do tratamento da bursite, uma reabilitação abrangente deve ser realizada para melhorar a mecânica articular e reduzir a dor crônica.
- Pacientes que não respondem às medidas acima mencionadas podem necessitar de procedimentos cirúrgicos que consistem na remoção da bursa. Este procedimento é chamado de bursectomia.[5]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557508/
- https://paciente.info/bones-joints-muscles/knee-pain-patellofemoral-pain/housemaids-knee-prepatellar-bursitis
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/prepatellar-kneecap-bursitis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-bursitis/symptoms-causes/syc-20355501
- https://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jmmcr/2/4/jmmcr000071.pdf
