Bursite e tendinite da articulação do quadril – causas, sinais, sintomas, diagnóstico, tratamento

Bursite da articulação do quadril

A bursite do quadril é uma inflamação da bursa, que fica entre o tendão e um dos ossos da articulação do quadril. A bursite mais comum da articulação do quadril é a bursite isqueal oubursite trocantérica.1Outras bursas ao redor da articulação do quadril, que podem ficar inflamadas, são a bursa iliopsoas e a bursa glútea média.

Causas da bursite da articulação do quadril

• Inflamação
• Infecção2
• Trauma

Sinais e sintomas de bursite da articulação do quadril

• Dor– Enquanto está sentado ou durante atividades com movimento da articulação do quadril.
• Movimentos restritos da articulação do quadril– Por causa da dor.
• Dor intensa e interrupção repentina e abrupta dos movimentos– Quando a bursa é pressionada ou apertada enquanto está sentado ou durante a deambulação devido a uma dor súbita e intensa.

Diagnóstico e investigações para bursite da articulação do quadril

• Sinais diagnósticos de bursite do quadril
  1. Dor intensa durante o exame da articulação do quadril e do local da bursa.
  2. Sinais de dor rebote quando a articulação do quadril e a bursa são palpadas.
  3. Dor ao sentar-se sobre a tuberosidade isqueal.
• Investigações para Bursite do Quadril
  1. Exame ultrassonográfico da bursa.
  2. RM de tecidos moles e bursa.

Tratamento para bursite da articulação do quadril

Tratamento Conservador da Bursite do Quadril

• Descansar.
• Exercício– Conforme tolerado.
• Aquecer– A bolsa aquecida é aplicada sobre a articulação do quadril. Evite o superaquecimento da pele.
• Frio– A bolsa de gelo é aplicada sobre a articulação do quadril, evitando congelamento.

Tratamento Específico da Bursite do Quadril

• Dor–AINEs, evite opioides se a dor for secundária à inflamação.3
• Medicamentos antiinflamatórios para bursite do quadril
  1. AINEs.
  2. Evite comprimidos ou injeções de corticosteróides.
• Antibióticos para bursite de quadril
  1. A inflamação que não responde aos AINEs é tratada com antibióticos.
  2. O exame de sangue e o estudo do fluido articular sugerem- Infecção.
• Fisioterapia para Bursite do Quadril
  1. Inicial – Conforme tolerado até que a inflamação e a dor estejam ativas.
  2. Mais tarde – Fisioterapia agressiva para prevenir cicatrizes pós-inflamatórias e rigidez das articulações.

Tendinite da articulação do quadril

A tendinite do quadril é uma doença causada por inflamação ou lesão dos tendões e ligamentos da articulação do quadril. A articulação do quadril é coberta por vários ligamentos e tendões. A tendinite é frequentemente observada após lesões esportivas, quedas ou lesões de trabalho.

Causas da tendinite da articulação do quadril

• Inflamação.
• Lesão esportiva– Escorregar e cair.
• Trauma– Ruptura do tendão seguida de inflamação.

Sinais e sintomas de tendinite da articulação do quadril

• Dor:
  1. Inicial– Dor leve a moderada.
  2. Mais tarde– dor intensa e intratável.
• Movimentos da articulação do quadril:
  1. Em repouso– muitas vezes é observada uma dor mínima.
  2. Com atividades– dor intensa é observada com flexão, extensão ou rotação da articulação do quadril.
• Estabilidade Articular:
  1. Fase Inicial– Os movimentos articulares são estáveis.
  2. Fase posterior– os movimentos articulares são instáveis ​​e muitas vezes é observada tendência a cair.
• Marcha anormal:A marcha costuma ser anormal e manca.

Diagnóstico e investigações para tendinite da articulação do quadril

• Sinais diagnósticos de tendinite do quadril
  1. Movimentos dolorosos da articulação do quadril.
  2. Dor intensa é observada quando movimentos específicos envolvem tendões ou ligamentos lesionados.
  3. Sinais de dor intensa à palpação e pressão profunda sobre o tendão lesionado.
• Investigações para tendinite do quadril
  1. Exame ultrassonográfico de tecidos moles e tendões.
  2. RM de tecidos moles e tendões.

Tratamento para tendinite da articulação do quadril

Tratamento Conservador para Tendinite do Quadril

• Descansar.
• Exercício– Conforme tolerado.
• Aquecer– O saco aquecido é aplicado sobre o local sensível. Evite o superaquecimento da pele.
• Frio– A bolsa de gelo é aplicada sobre a articulação do quadril ou no local mais dolorido, evitando queimaduras de frio.

Tratamento Específico para Tendinite do Quadril

• Dor–
  1. AINEs.
  2. Opioides – se os AINEs forem ineficazes no alívio da dor.
  3. Analgésicos Antidepressivos – Trata a dor neuropática e a dor que não responde aos opioides.
  4. Analgésicos Antiepilépticos – Trata a dor neuropática e a dor que não responde aos opioides.
• Tratamento antiinflamatório para tendinite do quadril
  1. AINEs
  2. Injeção de corticosteróides
• Fisioterapiapara tendinite do quadril.
• Terapia Intervencionista para Tendinite do QuadrilInjeção de corticosteróide.
• Cirurgia para Tendinite do Quadril– A cirurgia de reconstrução do tendão é considerada após diagnóstico cuidadoso por meio de exames de ressonância magnética e ultrassom.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538503/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4968510/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/

Leia também:

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