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Principais conclusões
- A bupivacaína dura mais que a lidocaína, proporcionando alívio prolongado da dor após os procedimentos.
- A lidocaína atua mais rápido que a bupivacaína, normalmente começando a aliviar a dor em menos de dois minutos.
- Ambos os anestésicos podem causar efeitos colaterais comuns, como tonturas, portanto converse com seu médico sobre seu uso.
Bupivacaína(nome comercial Marcaine) e lidocaína (nome comercial Xylocaine) são anestésicos locais comuns. Eles podem anestesiar partes do corpo antes de um procedimento médico e prevenir e controlar a dor durante a cirurgia e a recuperação.
Os anestésicos locais são diferentes dos anestésicos gerais, que fazem a pessoa adormecer.
O que são bupivacaína e lidocaína?
A buvicaína e a lidocaína podem ser usadas para anestesiar a dor em procedimentos médicos e odontológicos. No entanto, eles também têm várias diferenças importantes.
- Classe de drogas:A bupivacaína e a lidocaína são medicamentos da mesma classe de medicamentos, chamados anestésicos locais do tipo amida.
- Como eles funcionam:Esses medicamentos bloqueiam os impulsos nervosos e diminuem a sensação de dor.
- Usos típicos:O uso de anestesia local é comum em procedimentos odontológicos, cirurgias e bloqueios nervosos para dor.
- Quanto tempo eles duram:A principal diferença entre esses medicamentos é quanto tempo eles funcionam. A lidocaína é um anestésico de ação curta.Após uma injeção, os efeitos da lidocaína duram uma ou duas horas. A bupivacaína tem ação prolongada, com efeitos que duram de duas a quatro horas ou mais.Vários fatores afetam o tempo de ação desses medicamentos.
- Fatores que afetam sua duração:A lidocaína e a bupivacaína tendem a permanecer na corrente sanguínea por mais tempo em pessoas idosas e com insuficiência renal.Os efeitos da lidocaína também duram mais em pessoas com insuficiência renal ou cardíaca.Isso significa que a quantidade de medicamento anestésico no corpo pode aumentar para esses grupos de pessoas. Esta acumulação pode aumentar o risco de efeitos secundários ou toxicidade (excesso de medicamento no organismo).
- Combinação com epinefrina:A combinação de bupivacaína ou lidocaína com epinefrina também faz com que seus efeitos durem mais.
Seu médico considerará vários fatores ao escolher o anestésico apropriado para o seu procedimento.
Benefícios da Bupivacaína vs. Lidocaína
Embora a bupivacaína e a lidocaína tenham muitas semelhanças, existem algumas diferenças entre elas. Essas distinções geralmente determinam qual é o preferido em cenários clínicos. Tenha em mente que a anestesia muitas vezes não é uma situação de um ou outro.
A tabela a seguir fornece uma comparação rápida desses dois medicamentos:
| Bupivacaína vs. Lidocaína | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Classe de drogas | Formas farmacêuticas | Usos | Quão rápido funciona | Quanto tempo dura | |
| Bupivacaína | Amida anestésico local | Injeção, implante | Injeção: procedimentos odontológicos,cirurgias,trabalho e entrega,epidurais, raquianestesia. Implante: cirurgia de reparo de hérnia | Injeção: 2 a 10 minutos. | Injeção: 2 a 4 horas. Implante: 24 horas |
| Lidocaína | Amida anestésico local | Injeção, geléia tópica, adesivo, creme | Injeção: cirurgias, extrações dentárias,arritmias cardíacas.Geléia: procedimentos urológicos, intubação (inserção de tubo nas vias aéreas).Patch: neuralgia pós-herpética (dor após herpes zoster) | Injeção: menos de 2 minutos | Injeção: 1 a 2 horas.Atualização: 12 horas. |
Potenciais efeitos colaterais e riscos
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns da lidocaína incluem:
- Dormência na boca
- Tontura
- Fala lenta ou arrastada
Sempre que anestésicos são usados para anestesiar a boca ou a garganta, existe o risco de a deglutição ficar prejudicada. Se você receber lidocaína, espere pelo menos uma hora antes de comer para minimizar a chance de engasgar ou aspirar (alimentos ou bebidas entrando nas vias aéreas).
Se você receber bupivacaína, precisará esperar pelo menos sete horas antes de comer ou beber para ter certeza de que o medicamento está fora do seu sistema com segurança.
Riscos raros, mas sérios
Existem alguns efeitos colaterais específicos a serem monitorados após a administração de bupivacaína ou lidocaína, incluindo:
- Metemoglobinemia: Os sinais de uma complicação rara, mas com risco de vida, chamada metemoglobinemia, incluem pele pálida ou azulada, dor de cabeça, frequência cardíaca acelerada, falta de ar, sensação de desmaio ou fadiga.Esses sintomas podem ocorrer durante a injeção ou várias horas depois, portanto, procure ajuda de emergência imediatamente se ocorrerem quando você estiver em casa.
- Toxicidade (altos níveis de medicamento na corrente sanguínea): Os sinais incluem espasmos musculares, convulsões, respiração lenta ou superficial ou insuficiência cardíaca.
- Problemas cardíacos relacionados à bupivacaína: Os sinais de toxicidade para o coração incluem pressão arterial baixa, frequência cardíaca lenta e batimentos cardíacos irregulares.
Interações
A bupivacaína e a lidocaína podem interagir com:
- Medicamentos que causam sonolência: Isso inclui opioides, soníferos e benzodiazepínicos. A combinação desses medicamentos pode causar problemas respiratórios perigosos.
- Epinefrina: Combinação de bupivacaína ou lidocaína com epinefrina, causando picos perigosos de pressão arterial quando combinada com certos medicamentos, incluindo antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoamina oxidase, medicamentos para ergotamina ou vasoconstritores como a fenilefrina. Alguns antipsicóticos podem reverter os efeitos da epinefrina.
A bupivacaína pode interagir com:
- Medicamentos para pressão arterial
- Diuréticos
- Anticoagulantes
- Certos antidepressivos
Além disso, a lidocaína pode interagir com medicamentos para ritmo cardíaco.
Quem deve evitá-los?
Pessoas com reações de hipersensibilidade (reações alérgicas graves) a outros anestésicos locais do tipo amida devem evitar bupivacaína e lidocaína.
A bupivacaína é contraindicada (não deve ser usada para) anestesia de bloqueio paracervical durante o trabalho de parto. Isso ocorre porque pode causar diminuição da frequência cardíaca ou a morte do feto. Crianças menores de 12 anos não devem usar bupivacaína. É aprovado para adultos e crianças a partir de 12 anos.
