Bullose Diabeticorum: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Pessoas comdiabetesmuitas vezes tendem a experimentar uma erupção súbita debolhasem sua pele. Isso é conhecido como bolhas diabéticas ou diabético bolhoso. Às vezes também conhecidas como bolhas diabéticas, essas bolhas podem realmente ser motivo de preocupação quando você as vê explodir pela primeira vez. No entanto, geralmente são indolores e tendem a cicatrizar sozinhos, sem deixar cicatrizes.(1, 2)Aqui está tudo o que você precisa saber sobre a bullose diabética, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos disponíveis.

O que é bullose diabética?

Diabético bolhoso é o termo médico usado para se referir a bolhas diabéticas. A frequência com que essas bolhas se desenvolvem varia de pessoa para pessoa e é comum em pessoas que não têm os níveis de açúcar no sangue sob controle. Essas bolhas são indolores e geralmente cicatrizam sozinhas. A maioria dos casos de diabetes bolhoso não necessita de tratamento.

Embora existam várias doenças de pele comumente associadas ao diabetes, o diabetes bolhoso é uma condição bastante rara. Um artigo publicado no Jornal Internacional de Diabetes em Países em Desenvolvimento descobriu que esta doença se desenvolve em apenas 0,5% das pessoas que têm diabetes nos EUA.(3)Bolhas diabéticas têm quase duas vezes mais probabilidade de se desenvolver em homens do que em mulheres.(4)

O diabetes bolhoso geralmente se desenvolve nos pés, dedos dos pés e pernas. Embora menos comuns, também podem aparecer nos braços, mãos e dedos. Eles geralmente são pequenos em tamanho, mas ocasionalmente podem chegar a até quinze centímetros. Eles normalmente aparecem como bolhas convencionais que explodem quando você se queima, mas não apresentam dor. Bolhas diabéticas raramente se desenvolvem como apenas uma lesão. Em vez disso, aparecem em grupos ou são bilaterais. Bolhas diabéticas tendem a conter um líquido estéril e incolor e geralmente causam bastante coceira. A pele ao redor dessas bolhas também não costuma ficar vermelha e inchada. No entanto, se a pele ficar vermelha e houver inchaço, você deve consultar o seu médico o mais rápido possível.(5, 6)

Quais são as causas da Bullose Diabeticorum?

A causa exata do diabético bolhoso é desconhecida e, muitas vezes, as lesões podem aparecer sem qualquer lesão aparente. Uma causa comum de bolhas em pessoas com diabetes é umainfecção fúngicacausada por Candida albicans. Outra razão para o aparecimento de bolhas pode ser o uso de sapatos que não cabem bem.(7)

É claro que a maior razão pela qual algumas pessoas apresentam diabetes bolhoso é porque seus níveis de glicose no sangue não são gerenciados adequadamente e não estão sob controle. Pessoas que têmneuropatia diabética, uma condição que causa danos aos nervos que reduzem a sensibilidade à dor, são mais suscetíveis a desenvolver bolhas diabéticas. Em alguns casos,doença arterial periféricatambém se acredita que tenha um papel a desempenhar.

Sintomas de bullose diabética

Como mencionado acima, a bolha diabética é mais comumente observada em pessoas que não mantêm os níveis de açúcar no sangue sob controle por um período prolongado de tempo. Apesar disso, algumas pessoas podem até observar que essas bolhas diabéticas são o primeiro sintoma de pré-diabetes ou mesmo de diabetes.(8)

Essas bolhas aparecem como inchaços claros, geralmente nas pernas, pés e dedos dos pés, e podem até aparecer nas mãos, dedos e mãos. Essas bolhas podem:

• Ter formato irregular
• Ser preenchido com um fluido claro
• Causar umcoceirasensação
• Aparecem em grupo ou como lesão única, embora seja menos comum
• Ter até quinze centímetros de diâmetro

A pele ao redor dessas bolhas geralmente parece saudável, mas se a pele estiver inchada ou vermelha, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Qual é o tratamento para bolhas diabéticas?

Pessoas com diabetes apresentam alto risco de infecção e ulceração. É por isso que se você tem diabetes e de repente notar bolhas na pele, você deve levá-las a um dermatologista para descartar algo mais sério. Bolhas diabéticas geralmente não requerem nenhum tratamento específico e tendem a cicatrizar sozinhas dentro de duas a cinco semanas.(9)

O líquido presente no interior das bolhas é estéril e, para prevenir qualquer tipo de infecção, deve-se evitar furar ou estourar essas bolhas. Porém, se a lesão for grande, você deve consultar um médico para ajudar a drenar o líquido. Isso ajuda a manter a pele intacta e atua como uma cobertura para a ferida. Geralmente, esse não é o caso se a bolha romper repentinamente por engano.

Você pode tratar bolhas diabéticas com uma pomada ou creme antibiótico e também enfaixar para manter a área protegida de novas lesões. Se você sentir coceira intensa, seu médico poderá prescrever um creme esteróide para alívio.(10)

Se as bolhas forem muito grandes, doloridas, persistentes ou houver inchaço, você pode tratá-las com o seguinte:

• Use compressas salinas:Isso pode ajudar a aliviar a irritação e a coceira.
• Aspiração:Nesse processo, o médico drenará a bolha, deixando o teto intacto, o que diminui o risco de infecção.
• Bandagem:Isso manterá a bolha e a pele ao redor protegidas contra arranhões ou estouros.
• Antibióticos ou esteróides tópicos:Geralmente são usados ​​​​em casos graves de bolhas diabéticas, mas normalmente são usados ​​​​como última opção de tratamento. Estes também são desnecessários para a maioria dos casos de bolhas diabéticas.

No geral, porém, a única maneira de prevenir bolhas diabéticas ou acelerar sua cura, caso as tenha, é mantendo os níveis de glicose no sangue sob controle. Gerenciar seu diabetes é essencial se você quiser evitar muitas doenças de pele.

É possível prevenir a bullose diabética?

É necessário que você fique atento ao estado e higiene da sua pele se tiver diabetes. Lesões e bolhas podem passar despercebidas se você tiver danos nos nervos, o que é bastante comum se você tiver diabetes. Há várias coisas que você pode fazer para prevenir o desenvolvimento de bolhas diabéticas e também para evitar infecções secundárias das lesões. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para prevenir o diabetes bolhoso:(11, 12)

• Inspecione bem seus pés todas as noites antes de ir para a cama.
• Certifique-se de usar sapatos confortáveis. Eles não devem estar muito apertados.
• Mantenha seus pés protegidos contra lesões usando sapatos e meias cobertos.
• Ao usar sapatos novos, amacie-os lentamente.
• Use luvas ao usar equipamentos de jardinagem, ferramentas manuais e até tesouras. Isso pode causar tesouras.

Em algumas pessoas, a exposição à luz ultravioleta pode causar bolhas. Para evitar isso, limite a exposição ao sol e aplique protetor solar ao sair.

Conclusão

O diabetes bolhoso é uma ocorrência rara, mas pode ser comum em pessoas que não têm os níveis de açúcar no sangue sob controle, em comparação com aquelas que têm o diabetes sob controle. As bolhas do diabético geralmente são indolores e, na maioria das vezes, tendem a cicatrizar sozinhas em poucas semanas. No entanto, uma vez que as bolhas aumentam o risco de desenvolver infecções secundárias, é uma boa ideia levá-las a um médico, especialmente se também houver outros sintomas associados.

Referências:

1. Basarab, T., Munn, SE, McGrath, J. e Jones, RR, 1995. Bullosis diabeteserum. Relato de caso e revisão da literatura. Dermatologia clínica e experimental, 20(3), pp.218-220.
2. Toonstra, J., 1985. Bullosis diabetesorum: relato de caso com revisão da literatura. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 13(5), pp.799-805.
3. Ghosh, S., Bandyopadhyay, D. e Chatterjee, G., 2009. Bullosis diabetesorum: Uma erupção com bolhas distinta no diabetes mellitus. Jornal Internacional de Diabetes em Países em Desenvolvimento, 29(1), p.41.
4. Derighetti, M., Hohl, D., Krayenbühl, B.H. e Panizzon, R.G., 2000. Bullosis diabetesorum em um recém-descoberto diabetes mellitus tipo 2. Dermatologia, 200(4), pp.366-367.
5. Cantwell, A.R. e Martz, W., 1967. Bolhas idiopáticas em diabéticos: bullosis diabetesorum. Arquivos de Dermatologia, 96(1), pp.42-44.
6. Kurdi, AT, 2013. Bolhas para diabéticos. The Lancet, 382(9907), p.e31.
7. Larsen, K., Jensen, T., Karlsmark, T. e Holstein, PE, 2008. Incidência de bullose diabética – uma causa controversa de ulceração crônica no pé. Revista internacional de feridas, 5(4), pp.591-596.
8. Lopez, PR, Leicht, S., Sigmon, JR e Stigall, L., 2009. Bullosis diabetesorum associada a um estado pré-diabético. Revista médica do sul, 102(6), pp.643-644.
9. Zhang, AJ, Garret, M. e Miller, S., 2013. Bullosis diabetesorum: relato de caso e revisão. Nz Med J, 126(1371), pp.91-4.
10. Ghosh, S., Bandyopadhyay, D. e Chatterjee, G., 2009. Bullosis diabetesorum: Uma erupção com bolhas distinta no diabetes mellitus. Jornal Internacional de Diabetes em Países em Desenvolvimento, 29(1), p.41.
11. Gupta, V., Gulati, N., Bajwa, J. E Dhawan, N., 2014. Bullosis Diabeticum: Apresentação Rara em uma doença comum. relatos de casos em endocrinologia, 2014
12. Anand, K.P. e Kashyap, AS, 2004. Bullosis diabetesorum. Revista Médica de Pós-Graduação, 80(944), pp.354-354.