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Principais conclusões
- A bronquite alérgica é causada pela exposição a alérgenos que irritam as vias respiratórias.
- Os sintomas da bronquite alérgica incluem tosse persistente e dificuldade em respirar.
- A exposição prolongada a alérgenos e irritantes, como fumar, pode causar bronquite crônica.
A bronquite alérgica descreve um tipo de bronquite causada por uma reação a certos alérgenos. O alérgeno causa inflamação e irritação dos brônquios que transportam o ar de e para os sacos aéreos nos pulmões. Isso pode causar o acúmulo de muco e dificultar a absorção de oxigênio e a eliminação do dióxido de carbono.
A bronquite alérgica pode ser crônica ou aguda. A bronquite alérgica crônica e outros tipos de bronquite crônica são considerados uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Sintomas
Os sintomas da bronquite alérgica geralmente começam leves e podem incluir:
- Tosse persistente que geralmente produz muco
- Chiado
- Falta de ar (especialmente com atividade física)
- Um assobio ou som estridente ao respirar
- Aperto/desconforto no peito
- Doenças respiratórias frequentes, como resfriado ou gripe (em algumas pessoas)
- Tosse matinal recorrente
- Gotejamento pós-nasal ou congestão sinusal
- Mau hálito
- Dificuldade em respirar fundo
A bronquite às vezes pode piorar com o tempo. Os sintomas de bronquite crônica grave incluem:
- Perda de peso
- Fraqueza nos músculos inferiores
- Inchaço nos tornozelos, pés ou pernas
- Unhas, lábios e pele azulados devido aos níveis mais baixos de oxigênio
- Sons de chiado e crepitação com a respiração
- Insuficiência cardíaca
Quando procurar tratamento de emergência
Quando os sintomas da DPOC pioram repentinamente ou se tornam graves, isso é chamado de exacerbação (ou surto) da DPOC e pode ser uma emergência médica. Contate seu médico, vá ao pronto-socorro mais próximo ou ligue para o 911 se:
- Seus sintomas são mais graves ou prolongados do que os sintomas normais da DPOC no dia a dia.
- Você tem extrema falta de ar.
- Você tem dor no peito.
- Você fica agitado, confuso ou sonolento.
Causas
A exposição prolongada ao pólen, poeira e outros alérgenos transportados pelo ar pode causar bronquite alérgica.Quando você é exposto a essas substâncias, seu corpo pode reagir produzindo histaminas, que podem causar inflamação nos brônquios. A inflamação estreita as vias aéreas e provoca um aumento na produção de muco, levando à tosse que pode se tornar crônica.
A exposição a outros tipos de irritantes transportados pelo ar também pode causar bronquite crônica, especialmente o tabagismo e a exposição ao fumo passivo. Pelo menos 75% das pessoas que têm bronquite crônica fumam ou costumavam fumar.
Bronquite alérgica vs. asma
A asma e a bronquite alérgica apresentam sintomas semelhantes. Ambos podem ser desencadeados por alérgenos e causar inflamação das vias respiratórias. Os sintomas da asma podem ir e vir e muitas vezes são desencadeados repentinamente por certas atividades ou alérgenos, enquanto os sintomas da bronquite permanecem constantes. Alguém com bronquite também tem maior probabilidade de ter tosse úmida do que alguém com asma.
Fatores de Risco
Os fatores de risco para o desenvolvimento de bronquite crônica (incluindo bronquite alérgica) incluem:
- Exposição prolongada a alérgenos
- Exposição a irritantes, como poluição do ar ou riscos de trabalho/ambientais, como vapores químicos
- Ter mais de 40 anos
- Uma história familiar de DPOC
- Deficiência de alfa-1 antitripsina (uma condição genética)
- Doenças e infecções respiratórias frequentes
Diagnóstico
Para diagnosticar bronquite, o médico fará um exame físico que geralmente inclui:
- Uma discussão sobre sintomas
- Obtendo um histórico de saúde pessoal e familiar
- Perguntas sobre estilo de vida, trabalho, meio ambiente, etc.
- Ouvir os pulmões e outros exames corporais
Testes de diagnóstico também podem ser realizados.
Testes de Função Pulmonar
Esses testes usam ferramentas ou dispositivos nos quais você respira para medir a capacidade dos pulmões de mover o ar para dentro e para fora dos pulmões.
Eles podem incluir:
- Espirometria: Um dispositivo espirômetro é usado no consultório para medir quanto ar é inspirado, quanto é expirado e com que rapidez você expira.
- Monitor de pico de fluxo: mede a velocidade mais rápida com que você pode expelir o ar dos pulmões.
Outros testes para bronquite crônica
Outros testes e procedimentos que podem ser usados no diagnóstico de bronquite crônica incluem:
- Gasometria arterial: Um exame de sangue usado para verificar a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e a acidez do sangue
- Oximetria de pulso: Envolve um pequeno sensor colado ou preso em um dedo da mão ou do pé que mede a quantidade de oxigênio no sangue
- Radiografia de tórax: tira fotos do tórax, pulmões e outros tecidos para procurar anormalidades
- Tomografia computadorizada: uma combinação de raios X e tecnologia de computador usada para produzir imagens do corpo mais detalhadas do que apenas um raio X
Qual é a diferença entre bronquite e bronquite alérgica?
A bronquite pode ter causas que variam desde uma infecção viral até o tabagismo. A bronquite alérgica é um tipo de bronquite causada pela exposição a alérgenos transportados pelo ar.
Tratamento
O tratamento da bronquite alérgica começa com a remoção da exposição ao alérgeno que causa o problema. Se sua condição for causada por alérgenos sazonais, seu médico pode recomendar tomar um anti-histamínico diariamente ou tomar injeções contra alergia.
A bronquite aguda geralmente se resolve sozinha após a remoção da exposição ao alérgeno. A bronquite crônica não desaparece sozinha, mas pode ser controlada.
Mudanças no estilo de vida
Mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar os sintomas da bronquite crônica. Estes incluem:
- Parar de fumar
- Evitar o fumo passivo e outros irritantes pulmonares (isso pode significar uma mudança de moradia, emprego ou outros fatores ambientais)
- Consultar um profissional de saúde sobre um plano de refeições nutritivas e como praticar exercícios com segurança para obter benefícios gerais à saúde
Broncodilatadores
Geralmente administrados por meio de um inalador, os broncodilatadores relaxam os músculos ao redor das vias aéreas, o que as abre e facilita a respiração. O inalador também pode conter esteróides para reduzir a inflamação em casos mais graves.
Um tipo de broncodilatador, os agonistas beta-adrenérgicos, vêm em formas de ação curta e de ação prolongada.
Os tipos de agonistas beta-adrenérgicos de ação curta incluem:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalina
Os tipos de agonistas beta-adrenérgicos de ação prolongada incluem:
- Salmeterol (um componente do Advair)
- Performomista (formoterol)
- Brovana (arformoterol)
Symbicort é um medicamento dois em um que combina formoterol com um corticosteróide inalado conhecido como budesonida.
Outros medicamentos
Seu médico pode prescrever outros medicamentos dependendo dos sintomas e da causa da bronquite:
- Antibióticos:Embora não sejam usados diretamente para tratar a bronquite crônica, os antibióticos podem ser usados para tratar uma infecção pulmonar que pode ser desencadeada ou agravada pela bronquite crônica.
- Medicamentos orais:Às vezes, medicamentos orais são prescritos para abrir as vias respiratórias e ajudar a eliminar o muco.
- Vacinas:Pessoas com bronquite crónica devem tomar as vacinas contra a gripe e a pneumonia pneumocócica para ajudar a evitar os problemas graves destas doenças para as quais correm maior risco.
Oxigenoterapia
A oxigenoterapia também é conhecida como oxigênio e oxigênio suplementar.
A oxigenoterapia envolve a administração de oxigênio por meio de tubos colocados no nariz, uma máscara facial ou um tubo colocado na traqueia (traqueia). O objetivo da oxigenoterapia é aumentar a quantidade de oxigênio que os pulmões recebem e fornecem ao sangue, aumentando assim os níveis de oxigênio no sangue em pessoas cujo oxigênio no sangue está muito baixo.
A oxigenoterapia pode ser administrada no hospital ou em casa, dependendo das necessidades e acessibilidade. Pode ser para uso de curto ou longo prazo.
O oxigênio é fornecido por um tanque de armazenamento que é preenchido e entregue profissionalmente ou por meio de um dispositivo chamado concentrador de oxigênio, que utiliza oxigênio do ar.
Reabilitação Pulmonar
A reabilitação pulmonar é um programa supervisionado para pessoas com problemas pulmonares ou respiratórios.
O programa pode incluir:
- Treinamento físico
- Educação em saúde
- Técnicas de respiração
- Treinamento em gerenciamento de doenças
- Aconselhamento nutricional
- Aconselhamento psicológico
A reabilitação pulmonar pode ser feita no hospital ou clínica, ou a fisioterapia e/ou exercícios respiratórios podem ser feitos em casa.
Monitores de atividades ou aulas ou monitoramento baseados em smartphones também podem ser usados. O plano pessoal de reabilitação pulmonar é adaptado às suas necessidades por uma equipa de profissionais de saúde.
Transplante Pulmonar
Este procedimento, que envolve a substituição de pulmões doentes por pulmões de doadores saudáveis, pode ser usado como último recurso para pessoas com bronquite crônica grave.
Prognóstico
Se a exposição ao alérgeno for limitada, a bronquite alérgica pode desaparecer sozinha em alguns dias a uma semana, embora a tosse possa durar até três semanas.
Embora a bronquite crónica/DPOC não possa ser curada, a qualidade de vida pode ser melhorada através do controlo dos sintomas.As perspectivas para o futuro dependem dos sintomas, da gravidade da doença, do bom funcionamento dos pulmões e da resposta e compromisso com o plano de tratamento.
Enfrentando
Além de um plano de tratamento médico, as formas de ajudar a controlar a bronquite crônica em casa incluem:
- Exercício: Comece devagar e aumente, visando pelo menos 2,5 horas de atividade física por semana. Sempre verifique com seu médico antes de iniciar ou aumentar novas atividades físicas.
- Técnicas de respiração: Por exemplo, respirar com os lábios franzidos pode ajudar a reduzir a falta de ar.
- Desenvolva hábitos alimentares saudáveis: Refeições regulares e saudáveis são importantes para a saúde geral. Usar broncodilatadores cerca de uma hora antes de comer pode facilitar a alimentação. Comer várias pequenas refeições em vez de três grandes pode ser mais fácil para o seu corpo. Guarde as bebidas até o final da refeição e evite alimentos difíceis de mastigar.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a bronquite alérgica é evitar a exposição aos alérgenos que a causam. Se você passar algum tempo ao ar livre durante a temporada de alergias, tome um anti-histamínico diariamente e use uma máscara para evitar inalar pólen, poeira ou outros irritantes.
Se você fuma, parar de fumar pode ajudar a evitar o desenvolvimento de bronquite crônica.
