Broncoespasmo: sintomas, causas e tratamento

Broncoespasmosocorrem quando suas vias aéreas se contraem ou estreitam, causando dificuldade para respirar.O tratamento do broncoespasmo geralmente começa com medicamentos inalados chamados broncodilatadores.

Os broncoespasmos podem ter várias causas diferentes, mas algumas das mais comuns são asma, alergias e irritantes ambientais.

Os broncoespasmos causam sensação de aperto no peito e geralmente são acompanhados de tosse. Se suas vias aéreas se contraírem demais, você não conseguirá respirar fundo o suficiente. Se os seus níveis de oxigênio ficarem muito baixos, isso pode se tornar uma emergência médica.

Este artigo discute sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e terapias alternativas do broncoespasmo.

O que são broncoespasmos?

Os broncoespasmos ocorrem quando os músculos das vias aéreas se contraem e se estreitam, resultando em respiração ofegante, tosse e outros sintomas. Os broncoespasmos são parte do motivo pelo qual pode ser difícil respirar quando você está tendo um ataque de asma ou uma reação alérgica.

Se você já esteve em uma casa com canos de água antigos, poderá ouvir um ruído agudo enquanto a água flui através deles. Este ruído agudo é causado por tubos estreitos. Assim como os estreitos canos de água, quando suas vias respiratórias se contraem durante um broncoespasmo, você ouvirá um assobio ao respirar, conhecido como chiado no peito.

O broncoespasmo interfere nesses mecanismos, impedindo o bom funcionamento do sistema respiratório.

Sintomas de broncoespasmo

Experimentar sintomas de broncoespasmo pode ser muito estressante e assustador, pois você sentirá que não está recebendo ar suficiente. Por esse motivo, pode ser necessário procurar atendimento médico de emergência.

Os sintomas comuns que podem estar associados a broncoespasmos incluem:

• Chiado
• Aperto no peito
• Falta de ar
• Dificuldade em respirar (dispneia)

Um episódio de broncoespasmo pode levar de sete a 14 dias para desaparecer.

Fadiga e exaustão são outros sintomas menos comuns e mais sutis que podem estar associados ao broncoespasmo. Como esses sintomas podem ser assustadores, é bom ter um plano médico claro para prevenção e tratamento caso você tenha algum desses sintomas.

Qual é a sensação de um broncoespasmo?
O broncoespasmo faz com que seu peito fique tenso. Quando você está com broncoespasmo, pode ser difícil recuperar o fôlego e você pode sentir que não está recebendo ar suficiente.

O que causa broncoespasmo?

Existem muitas causas potenciais de broncoespasmo. A asma é um importante contribuinte e fator de risco para o desenvolvimento de broncoespasmo. No entanto, só porque você tem asma não significa que terá broncoespasmos.

Se você sentir broncoespasmo durante a cirurgia, seu anestesista ou enfermeira anestesista será devidamente treinado para controlar suas vias aéreas. Você pode precisar de monitoramento adicional durante o período pós-operatório se tiver broncoespasmo durante a cirurgia.

Diagnóstico

Na maioria das circunstâncias, o diagnóstico de broncoespasmo será determinado por exame médico. Quando você for atendido por um profissional médico, ele colocará um oxímetro de pulso em seu dedo para estimar a saturação de oxigênio das células sanguíneas (embora o oxímetro de pulso também possa ser colocado no dedo do pé ou colado na testa). A menos que você tenha outra doença subjacente que restrinja a transferência de oxigênio nos pulmões, a leitura do oxímetro de pulso deve ser superior a 90%.

Se não conseguirem obter leituras adequadas, podem verificar diretamente o oxigênio nas artérias, retirando sangue de uma artéria do pulso, o que é conhecido como gasometria arterial.

O pulso é uma área sensível, por isso pode arder um pouco durante a coleta de sangue. Como o sangue está sendo retirado de uma artéria (não de uma veia), há alta pressão na artéria e será necessária a aplicação de pressão com gaze e curativo até que a artéria tenha tempo de cicatrizar.

Se o seu médico estiver preocupado com outras causas de respiração ofegante ou falta de ar, você poderá fazer um raio-X. Outros testes mais extensos normalmente não são necessários durante um episódio agudo de broncoespasmo.

Depois que o broncoespasmo passar, você poderá ser encaminhado a um pneumologista para avaliações adicionais, incluindo tomografia computadorizada, teste de função pulmonar ou teste de exercício para identificar melhor a causa de seus broncoespasmos ou sintomas.

Episódios futuros de broncoespasmo podem não exigir testes adicionais além do monitoramento dos níveis de oxigênio para garantir sua segurança.

Tratamento de broncoespasmo

O tratamento do broncoespasmo geralmente começa com broncodilatadores – medicamentos inalados que ajudam a abrir as vias respiratórias. Os broncodilatadores mais comumente usados ​​são os agonistas beta2 de ação curta, como Ventolin ou Proventil (albuterol).

Se você tem pressão alta e toma betabloqueadores como Lopressor (metoprolol) ou Inderal (propanolol), informe o seu médico. Esses medicamentos podem bloquear alguns dos efeitos do albuterol. Você deve sempre levar consigo um inalador de resgate para ajudar a retardar emergências, dando-lhe tempo para procurar atendimento médico se tiver um episódio repetido de broncoespasmo.

Albuterol ajuda no broncoespasmo?
Albuterol é utilizado para o tratamento e prevenção de broncoespasmo agudo e grave. Também pode ser usado na prevenção do broncoespasmo induzido pelo exercício.

Se você tiver asma subjacente, poderá receber prednisona por via oral ou metilprednisolona por via intravenosa, se necessário, para ajudar a reduzir a inflamação envolvida no estreitamento das vias aéreas. Seu médico provavelmente recomendará que você reduza gradualmente a dosagem de prednisona ao longo de vários dias para ajudar a reduzir o risco de recorrência.

Se você tiver hipóxia e não conseguir manter os níveis de oxigênio (mesmo com oxigênio suplementar) devido à constrição grave das vias aéreas, a ventilação com máscara poderá ser iniciada. Isso pode dar tempo para que os medicamentos façam efeito e evitar a intubação. Se for necessária intubação, um tubo respiratório será colocado para proteger as vias aéreas e manter os níveis adequados de oxigênio.

Lidando com broncoespasmo

Experimentar broncoespasmo pode ser muito assustador. A maneira número um de lidar com os broncoespasmos é reduzir sua ocorrência.

Trabalhando em estreita colaboração com seu pneumologista e, às vezes, com um otorrinolaringologista, você pode desenvolver um plano de cuidados que reduza o risco de broncoespasmos repetidos. Se você tiver fatores de risco ambientais, como tabagismo, alergias ou fragrâncias que exacerbam os broncoespasmos, eliminar essas substâncias ao seu redor será fundamental para reduzir o risco.

Se você tiver broncoespasmo devido à asma, usar inaladores ou nebulizadores de longo e curto prazo pode ajudá-lo a evitar broncoespasmo no futuro.

Terapias Alternativas

Embora alguns estudos tenham demonstrado que técnicas de retreinamento respiratório podem melhorar a qualidade de vida, os sintomas de hiperventilação e a função pulmonar, são necessárias mais pesquisas.Esses métodos não substituem a avaliação médica de emergência. Se você tiver sintomas graves, deverá procurar avaliação. Nenhum método respiratório é reconhecido nas atuais diretrizes internacionais.

A técnica de respiração Buteyko foi fundada pelo médico russo Konstantine Buteyko. Ele propôs que, em pessoas com asma, o agravamento da falta de ar era causado pela hiperventilação. Acredita-se que sua técnica cause hipoventilação, o que aumenta os níveis de dióxido de carbono no sangue, o que pode ter um efeito broncodilatador para ajudar a minimizar a falta de ar.

É relatado que o uso dos exercícios de retreinamento respiratório Buteyko pode reduzir a necessidade de albuterol. Os participantes destes estudos também relataram uma melhoria na sua qualidade de vida em relação à asma.Existem várias outras técnicas, como a técnica de respiração Papworth e o Pink City Lung Exerciser. No entanto, estes não são tão bem estudados como o método Buteyko.

Ioga e acupuntura são duas outras terapias alternativas que possuem informações limitadas relacionadas à sua eficácia no broncoespasmo, embora alguns acreditem que ajudam a reduzir os sintomas relacionados à asma. Se você é praticante de ioga, poderá notar que as técnicas de respiração do pranayama yoga são bastante semelhantes ao retreinamento respiratório Buteyko e poderá receber benefícios semelhantes.

Acredita-se que muitas ervas e óleos diferentes tenham efeitos broncodilatadores. No entanto, há pesquisas limitadas que mostram os efeitos a longo prazo da ingestão ou inalação desses produtos. Embora existam muitos pequenos estudos que analisam o uso de ervas e óleos para uma variedade de doenças, eles não são suficientemente estudados para fazer quaisquer recomendações.

Você não deve usar ervas e/ou óleos como terapia alternativa sem primeiro consultar seu médico.