Brilinta vs Plavix: Qual é o melhor anticoagulante?

Brilinta (ticagrelor) e Plavix (clopidogrel) ajudam a prevenir coágulos perigosos para reduzir os riscos de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. O Brilinta geralmente funciona de forma mais rápida e eficaz, mas apresenta um risco maior de sangramento do que o Plavix. Seu médico pode ajudá-lo a equilibrar esses fatores para escolher a melhor opção para a saúde do seu coração.

Quando são prescritos Plavix e Brilinta?

Plavix e Brilinta são comumente usados ​​para prevenir ou reduzir problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos, como ataques cardíacos ou derrames, em indivíduos com:

• Síndrome coronariana aguda: bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração
• Ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou histórico de acidente vascular cerebral
• Intervenção coronária percutânea (ICP) recente:também chamada de angioplastia

Uma ICP, ou angioplastia, é um procedimento não cirúrgico que abre vasos cardíacos bloqueados usando um tubo fino para evitar a formação de coágulos sanguíneos após a colocação do stent (trombose do stent).

Os dois medicamentos funcionam de maneira semelhante. Ambos bloqueiam o receptor P2Y12 para evitar que as plaquetas formem coágulos sanguíneos no corpo.

Seu médico pode sugerir tomar aspirina em baixas doses diariamente, além da prescrição, para ajudar a reduzir o risco de coagulação adicional.

O que é síndrome coronariana aguda?

Os bloqueios cardíacos podem ocorrer repentinamente e geralmente são causados ​​por um coágulo sanguíneo. Os coágulos podem formar-se rapidamente, especialmente se houver uma ruptura na placa, a substância gordurosa que se fixa às paredes das artérias.

Se um fragmento de coágulo se romper, poderá bloquear uma artéria coronária, levando à síndrome coronariana aguda (SCA), que requer atenção imediata.

Os sintomas da SCA incluem:

• Dor no peito
• Dor nos braços, pescoço e costas
• Dificuldade em respirar

O que é um infarto do miocárdio?

Um infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é uma forma de SCA que ocorre devido a uma artéria cardíaca obstruída. Se não for corrigida, a área afetada do coração pode ser danificada ou começar a morrer por falta de oxigênio.

O que é uma intervenção coronária percutânea?

Uma intervenção coronária percutânea (ICP) envolve a colocação de um tubo de metal ou plástico, conhecido como stent, para abrir vasos cardíacos bloqueados. Uma vez colocado, este stent mantém os vasos abertos para que o sangue possa fluir onde necessário.

O que é mais eficaz?

Brilinta é mais forte e funciona mais rápido que Plavix. Isso ocorre porque o Plavix exige que o fígado o decomponha e o ative usando uma determinada enzima (proteína).

Como o Plavix requer essa ativação, demora mais para começar a funcionar. O Brilinta, por outro lado, funciona por conta própria, sem que seu corpo precise ativá-lo. Como Brilinta não requer ativação no corpo para funcionar, muitas vezes é uma opção melhor para aqueles com baixo nível dos tipos de enzimas hepáticas que o Plavix necessita.

Embora Brilinta seja considerado mais eficaz, apresenta maior risco de sangramento. Como resultado, os profissionais de saúde podem inicialmente preferir o Plavix, pois é eficaz e apresenta menor risco de sangramento. Além disso, o Plavix é mais acessível porque está disponível uma opção genérica.

Compreendendo os riscos do Plavix e Brilinta

Plavix e Brilinta têm avisos de segurança e é crucial conhecer possíveis interações medicamentosas.

Brilinta apresenta um risco maior de sangramento em comparação com Plavix. Evite tomar Brilinta se você:

• Têm problemas de sangramento ativo, como úlceras, ou histórico de hemorragia intracraniana.
• Estão sendo submetidos a uma cirurgia de revascularização do miocárdio urgente
• Experimente sangramento: se isso acontecer, pare de tomar Brilinta imediatamente
• Tome doses de aspirina acima de 100 mg

Plavix também pode aumentar o risco de sangramento. Geralmente, é aconselhável interromper os medicamentos antiplaquetários cinco dias antes de uma grande cirurgia devido ao risco de sangramento.

Seu médico considerará esses riscos antes de prescrever.

Interações medicamentosas

Também é importante saber sobre possíveis interações com outras drogas para evitar danos.

Tanto o Plavix quanto o Brilinta podem causar problemas quando interagem com medicamentos fortes para afinar o sangue, como varfarina ou heparina. Se você tomá-los juntos, o sangramento pode se tornar muito mais provável, portanto, certifique-se de que seu médico esteja ciente de todos os medicamentos que você está tomando.

No entanto, Plavix e Brilinta também apresentam algumas interações medicamentosas diferentes.

Brilinta pode interagir com o seguinte:

• Medicamentos inibidores fortes do CYP3A, como Sporanox (itraconazol) e Norvir (ritonavir). Pergunte ao seu médico se não tiver certeza se está tomando um inibidor forte do CYP3A.
• Medicamentos indutores fortes do CYP3A4, como Dilantin (fenitoína) e Tegretol (carbamazepina). Pergunte ao seu médico se não tiver certeza se está tomando um indutor forte do CYP3A.
• Certas estatinas, como sinvastatina e lovastatina
• Digoxina

Plavix pode interagir com o seguinte:

• Certos medicamentos para o estômago, como Prilosec (omeprazol) e Nexium (esomeprazol)
• Rifampicina
• Opioides
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno)
• Medicamentos usados ​​para tratar a depressão, conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs)
• Repaglinida, um medicamento para diabetes

Efeitos colaterais a serem observados

Como a maioria dos medicamentos, Brilinta e Plavix podem causar efeitos colaterais quando tomados. Esses efeitos colaterais podem ser leves ou graves, por isso é importante estar atento e saber o que esperar.

O efeito colateral mais comum do Plavix e Brilinta é o aumento do risco de sangramento. Isso pode assumir a forma de sangramento nasal, hematomas ou sangramento que demora mais para parar. Em alguns casos, isto pode ser mais grave (por exemplo, hemorragia interna ou hemorragia no estômago).

Outros efeitos colaterais do Plavix incluem:

• Dor de estômago
• Problemas de fígado
• Irritação na pele
• Diarréia

Outros efeitos colaterais do Brilinta incluem:

• Dificuldade em respirar (falta de ar)
• Batimento cardíaco lento (bradicardia)
• Problemas de fígado

É importante lembrar que nem todas as pessoas sentirão esses efeitos colaterais e algumas poderão ter reações diferentes. Se você estiver tomando Plavix ou Brilinta e notar quaisquer efeitos colaterais incomuns ou graves, entre em contato com seu médico imediatamente.

Quais são as diretrizes de dosagem para Plavix e Brilinta?