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O que é braquiterapia coronária?
A braquiterapia coronária é um procedimento para prevenir o bloqueio do vaso sanguíneo após a colocação do stent. Este procedimento é benéfico na prevenção de bloqueios adicionais, mas apresenta alguns riscos associados. É usado em pessoas com gravesdoença arterial coronária. No procedimento de braquiterapia coronária, as radiações são utilizadas para a remoção de tecido cicatricial que pode se acumular ao redor do stent, causando o estreitamento das artérias. A braquiterapia coronária também é conhecida como braquiterapia vascular, braquiterapia cardíaca e braquiterapia adjuvante.
A doença arterial coronariana é uma condição na qual a deposição de colesterol e minerais leva ao bloqueio dos vasos sanguíneos. Com o tempo, o bloqueio dificulta o fluxo do sangue para os órgãos vitais. Às vezes, os pedaços de placa quebram e levam a complicações comoataque cardíacoeAVC.
A doença arterial coronariana é comumente tratada com a colocação de um stent, um pequeno dispositivo que pode ser útil para manter o vaso sanguíneo aberto. Esses stents são revestidos com medicamentos que podem ser úteis para evitar a formação de novas placas. Às vezes, os vasos sanguíneos tratados com stents são afetados por estreitamentos repetidos, também conhecidos como reestenose. Sabe-se que ocorre em 20-50% das pessoas com doença arterial coronariana tratadas com stents(1).
Existem duas maneiras pelas quais a reestenose pode ser tratada:
- Colocação de outro stent revestido com medicamento
- Com a ajuda da radioterapia
A braquiterapia é uma técnica na qual radiações internas são utilizadas para o tratamento de diversas doenças, inclusive o câncer. As radiações ajudam na destruição de tumores e crescimentos.
Procedimento de Braquiterapia Coronária
A braquiterapia coronária é um procedimento minimamente invasivo no qual um cateter é usado para acessar a artéria coronária estreitada e administrar radiação. O procedimento ao todo leva cerca de 10 minutos, mas o paciente precisa ficar no hospital por várias horas.
Antes do procedimento de braquiterapia coronária, o médico discute como será realizado, como se deve preparar, o que esperar e sobre a recuperação.
Durante o procedimento de braquiterapia coronária, a maioria das pessoas é sedada para não sentir nenhuma dor, mas não fica totalmente inconsciente. Um cateter é inserido no vaso sanguíneo e um raio X é usado para guiá-lo até a artéria estreitada. Um pequeno balão é inflado e ajuda a alargar a artéria estreitada. As radiações são entregues na área de estreitamento. As radiações desempenham um papel destruindo as células que causam o tecido cicatricial. Após o procedimento, a radiação e o cateter são removidos.
Após o procedimento de braquiterapia coronária, algumas pessoas podem ir para casa no mesmo dia, enquanto outras precisarão passar a noite. Recomenda-se evitar descanso e atividades extenuantes. Além disso, são administrados medicamentos para evitar mais coagulação.
Benefícios da Braquiterapia Coronária
A braquiterapia coronária é realizada para tratar a reestenose em pessoas com doença arterial coronariana. Também pode ser uma opção para pessoas com múltiplos stents. Pode ser útil na prevenção de ataques cardíacos e insuficiência cardíaca e também na prevenção de sintomas de doença arterial coronariana, incluindo:
- Náusea
- Tontura
- Frequência cardíaca rápida
- Dor no peito
- Falta de ar
Riscos da braquiterapia coronária
A braquiterapia coronária é uma opção muito eficaz no tratamento e prevenção da reestenose.
Um estudo descobriu que houve benefícios imediatos nas pessoas após o procedimento de braquiterapia coronária, mas muitas delas não puderam ir para casa, no mesmo dia do procedimento(2). Observou-se que a reestenose ocorreu em pessoas mesmo após braquiterapia coronariana (42% após 3 anos), mas complicações como infarto e formação de coágulos foram raras.
Outro risco é aquele semelhante a qualquer outro procedimento invasivo, ou seja, risco de infecção. Também é importante alertar o médico sobre qualquer alergia ou alguma complicação no procedimento anterior.
Perspectivas para pessoas com braquiterapia coronária
A braquiterapia coronária tem bons resultados a longo prazo para pessoas com reestenose complexa, mas a reestenose pode ocorrer novamente(3). É importante que as pessoas continuem um estilo de vida saudável para o coração, que inclui:
- Parar de fumar
- Fazendo uma dieta com baixo teor de gordura
- Consumir álcool com moderação
- Ser regular nos exercícios
