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Uma das condições mais fatais que podem acontecer a uma pessoa ébotulismo. Se é uma infecção ou algum tipo de envenenamento é uma questão de profundo conhecimento, mas o fato é que pode ser ambos.Botulismo, que é um distúrbio neurológico agudo que pode causar neuroparalisia com risco de vida e precisa ser bem tratado para possível sobrevivência.
Definição de Botulismo:
Causado pelas toxinas produzidas pela bactéria Clostridium botulinum, o botulismo é uma condição rara, mas potencialmente fatal.
A bactéria Clostridium botulinum é encontrada em todo o mundo e sobrevive na água, nos intestinos de animais, peixes e mamíferos ou mesmo em mariscos e também no solo. Não é um organismo e, portanto, não vive no corpo humano. Entra acidentalmente no corpo e enfraquece ou paralisa os músculos do corpo, podendo até levar à morte. As toxinas liberadas por essas bactérias são algumas das toxinas mais perigosas e poderosas que a ciência conhece e podem causar quase imediatamente paralisia dos músculos, afetando o sistema nervoso – que inclui os nervos, a medula espinhal e o cérebro.
Tipos e causas do botulismo:
Existem diferentes tipos de botulismo e tudo depende da forma como a bactéria entra no corpo ou da causa da infecção.
- Botulismo Intestinal (botulismo infantil):Este é o tipo mais comum de botulismo e ocorre em crianças com menos de 12 meses de idade. Ocorre quando os esporos da bactéria entram no corpo da criança e liberam toxinas no intestino. Quando os bebês completam mais de 1 ano de idade, desenvolvem uma defesa contra a bactéria e, portanto, não ocorrem em crianças mais velhas.
No entanto, os adultos que têm problemas gastrointestinais também são suscetíveis ao botulismo. Quando essas pessoas consomem alimentos como mel, xarope de milho ou algo contaminado com solo e poeira que contenha essa bactéria, essa condição ocorre. Mas quando a condição é incubada, não é claramente conhecido. Considerando que o mel tem sido uma causa persistente do desenvolvimento desta condição na América. Ainda não foi encontrado mel australiano com contaminação dessas bactérias.
- Botulismo de origem alimentar:Às vezes, alimentos enlatados são encontrados contaminados pela bactéria Clostridium botulinum. Embora com o tempo as bactérias morram, a toxina liberada por elas permanece nos alimentos e seu consumo causa botulismo. Se não forem tomadas medidas adequadas de armazenamento ou se não houver cozimento suficiente, as bactérias podem entrar no corpo através dos alimentos.
- Botulismo de feridas:Quando a bactéria Clostridium botulinum infecta uma ferida ou corte, ocorre esse tipo de botulismo. Normalmente, a razão para o desenvolvimento desse tipo de botulismo é o uso de injeções contaminadas que são usadas para injetar heroína e outras drogas nos músculos e não nas veias.
Sinais e sintomas de botulismo:
Dentro de 18 a 36 horas após o ataque da bactéria, os sintomas do Botulismo começam a aparecer. No entanto, pode ocorrer em até 6 horas e também o aparecimento dos sintomas pode demorar até 10 dias. Os sintomas variam em diferentes tipos de botulismo. No entanto, os sintomas mais comuns ou gerais do botulismo são –
- Distúrbio visual ouvisão turva
- Pálpebras caídas
- Boca seca e problemas de fala
- Vômito
- Problemas de deglutição
- Náusea
- Cólicas abdominais.
Nos bebês ou crianças pequenas que sofrem de botulismo, os sintomas são –
- Fraqueza dos músculos
- Choro enfraquecido
- Constipação e salivação
- Sucção fraca
- Má alimentação
- Dificuldades respiratórias
- Movimentos reduzidos
- Asfixia e engasgos
Epidemiologia e prognóstico do botulismo:
O botulismo é uma condição bastante rara. Em média, são notificados 145 casos de botulismo em todos os Estados Unidos da América, enquanto entre 1980 e 2013, houve apenas 36 casos de botulismo registados no Reino Unido, incluindo Inglaterra e País de Gales. Nos relatos de casos de pacientes americanos com botulismo, 65% sofrem de botulismo infantil, 15% sofrem de botulismo de origem alimentar e 20% sofrem de botulismo por feridas. Os casos relatados no Reino Unido incluíram 26 casos que ocorreram devido ao consumo de uma marca de iogurte de avelã, no ano de 1989, pouco antes do início dos sintomas. O iogurte teria sido contaminado com a bactéria.
A letalidade do botulismo é de 5 a 10%. A taxa de mortalidade por botulismo infantil é tão baixa quanto 1%, para os bebês que são internados no hospital.
Fisiopatologia do Botulismo:
O mecanismo do botulismo é complexo, no qual as toxinas liberadas por essas bactérias bloqueiam a transmissão neuromuscular nas fibras nervosas colinérgicas. Esta função é realizada pelas toxinas, pois inibe a liberação de acetilcolina nas fendas pré-sinápticas das junções mioneurais. Não apenas pela inibição da acetilcolina, mas também pela ligação da acetilcolina a si mesma, as toxinas bloqueiam esta transmissão.
Se as toxinas não forem desnaturadas pelas enzimas digestivas, elas serão absorvidas pelo intestino delgado e pelo estômago. Como resultado, eles bloqueiam a transmissão neuromuscular nas fibras nervosas colinérgicas e são disseminados hematogenicamente. Isso afeta predominantemente os sistemas gastrointestinal, nervoso, metabólico e endócrino. A placa motora desempenha o papel de responder à acetilcolina. Como a toxina perturba esse mecanismo, resulta em hipotonia e desce para paralisia flácida simétrica.
Diagnóstico de Botulismo:
O diagnóstico do botulismo é muito importante para iniciar o tratamento. No entanto, existem algumas doenças como a síndrome de Guillain-Barré, acidente vascular cerebral e miastenia gravis que se parecem bastante com o botulismo. Assim, os testes de diagnóstico realizados para garantir se a bactéria Clostridium botulinum está presente ou não no corpo incluem exames de sangue e fezes para verificar a presença dessa toxina no corpo.
Os testes mais úteis são, obviamente, o exame físico que inclui:
- Pálpebra caída
- Visão turva
- Reflexo de vômito ausente ou diminuído e reflexos tendinosos profundos
- Perda da função muscular
- Movimento intestinal paralisado
- Sem febre
- Retenção de urina ou incapacidade de urinar
- Comprometimento da fala.
Tratamento para Botulismo:
A linha básica de tratamento para o botulismo é a remoção das toxinas do corpo. Se você tiver botulismo por feridas, o médico removerá cirurgicamente o tecido afetado e infectado, para evitar que ele se espalhe.
Tratamento do botulismo com antitoxinas:
O botulismo é melhor tratado com antitoxinas, pois elas podem anular o impacto das toxinas geradas pela bactéria Clostridium botulinum. Quanto mais rápido for administrado, mais cedo e mais rápida será a recuperação do Botulismo.
Antibióticos para tratar o botulismo:
Somente se o botulismo for botulismo por feridas, serão administrados antibióticos para tratá-lo. Outros tipos de botulismos não são tratados, mas a liberação de toxinas é acelerada com o uso de antibióticos na maioria dos outros casos.
Tratamento do botulismo infantil:
Como esse tipo de botulismo é menos grave, pode ser tratado mais rapidamente. Os bebês são auxiliados na respiração e mantidos na atmosfera quente da incubadora para evitar novas infecções. Os líquidos são administrados por via intravenosa para quem tem dificuldade em engolir. O medicamento com imunoglobulina botulínica é administrado aos bebês para introduzir na criança anticorpos imunes ao botulismo que são extraídos do sangue humano.
Prevenção do Botulismo:
A melhor maneira de evitar que a bactéria Clostridium botulinum entre no corpo é evitando que contamine os alimentos e as feridas corporais. Portanto, você deve –
- Tenha cuidado ao enlatar alimentos em casa. Esterilize as latas e garrafas e jogue fora as latas e garrafas não esterilizadas e com mau cheiro.
- Não ofereça mel ou xarope de milho aos bebês. Previna o botulismo infantil alimentando os bebês apenas com leite materno.
- Consulte o médico imediatamente quando ocorrer um ferimento.
Prevenir a bactéria Clostridium botulinum é a melhor forma de evitar esta doença. Porém, mesmo que ocorra, com diagnóstico e tratamento rápidos, pode ser bem tratado.
