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A glândula tireóide é uma glândula endócrina muito importante do nosso corpo. Produz hormônios da tireoide, T3 e T4. Esses hormônios contêm iodo. Os hormônios da tireoide regulam o metabolismo do corpo. Quaisquer problemas na glândula tireóide, comohipertireoidismo(aumento da produção de hormônios da tireoide) ouhipotireoidismo(diminuição da produção de hormônios da tireoide) afetam gravemente o metabolismo do corpo.
A glândula tireóide está situada na base do pescoço. Às vezes, essa glândula fica grande. O aumento anormal da glândula tireóide é chamado de bócio. Ela se desenvolve porque toda a glândula está inchada ou porque a glândula apresenta múltiplos crescimentos (nódulos). Muitas vezes é visto como uma protuberância no pescoço. O bócio ocorre devido a diferentes razões, como deficiência de iodo,Doença de Graves,Doença de Hashimoto, nódulos da tireoide, inflamação da tireoide (tireoidite) ecâncer de tireoide.
O que é bócio nodular tóxico ou doença de Plummer?
Bócio nodular tóxico (TNG) ou doença de Plummer é uma condição médica em que a glândula desenvolveu nódulo ou adenoma. Este nódulo produz excesso de hormônios tireoidianos, o que leva ao hipertireoidismo. Um nódulo hiperativo é chamado de nódulo tóxico. Mais de um nódulo é chamado de bócio multinodular tóxico e produz maiores quantidades de hormônio tireoidiano. O bócio nodular não é canceroso. O bócio nodular tóxico é observado principalmente em mulheres com mais de 50 anos. Raramente afeta crianças. O bócio nodular tóxico ou TNG também é chamado de doença de Plummer, pois recebeu o nome de seu fundador, Henry Plummer.
Sintomas de bócio nodular tóxico ou doença de Plummer
Os sintomas do bócio nodular tóxico ou da doença de Plummer são semelhantes aos do hipertireoidismo, que são os seguintes:
- Cansaço
- Incapaz de tolerar o calor
- Suor excessivo
- Aumento do apetite, mas nãoganho de peso
- Inquietação e problemas respiratórios
- Cãibras nos músculos
- Ciclos menstruais irregulares em mulheres
- Batimento cardíaco irregular ou rápido
- Pele quente e úmida
- Tremoresnos dedos.
Causas do bócio nodular tóxico ou doença de Plummer
A principal causa do bócio nodular tóxico ou doença de Plummer é a deficiência de iodo. Como há menos quantidade de iodo no corpo, a glândula tireóide reage à menor quantidade de iodo aumentando de tamanho para aumentar a produção hormonal. As outras causas incluem:
- Em alguns casos, também é causada pela injeção de iodo (como agente de contraste) no sangue durantetomografia computadorizada,o que pode desencadear o aumento da produção do hormônio tireoidiano.
- A ingestão de medicamentos contendo iodo, como a amiodarona, também pode causar bócio nodular tóxico.
Diagnóstico de bócio nodular tóxico ou doença de Plummer
- O diagnóstico inclui questões relacionadas ao histórico médico e à observação dos sinais e sintomas.
- Os exames de sangue incluem a determinação dos níveis de hormônios, como níveis reduzidos de hormônios estimuladores da tireoide (TSH) e níveis aumentados de hormônios T3 e T4, indicando hipertireoidismo.
- Ultrassomimagem da glândula tireóide para verificar a presença de nódulos. Se houver aumento na captação de iodo significa que há maior número de nódulos.
Tratamento de bócio nodular tóxico ou doença de Plummer
Os métodos de tratamento do bócio nodular tóxico ou doença de Plummer incluem:
- Medicamentos betabloqueadores, como o propranolol, podem regular os sintomas do hipertireoidismo.
- Uso de iodo radioativo e medicamentos antitireoidianos como propiltiouracil e metimazol. Esses medicamentos reduzem a produção excessiva de hormônios.
- A remoção cirúrgica de toda a glândula tireoide, conhecida como tireoidectomia, pode ser realizada em alguns casos.
- A ablação a laser é um novo método para remover nódulos.
Complicações do bócio nodular tóxico ou doença de Plummer
Uma série de complicações podem surgir devido ao bócio nodular tóxico ou às doenças de Plummer, que são as seguintes:
- O bócio aumentado causa dificuldade para engolir e respirar.
- Problemas cardíacos, como frequência cardíaca rápida, batimento cardíaco irregular e insuficiência cardíaca congestiva.
- Perda óssea devido à osteoporose.
- Crise de tireoide ou tempestade de tireoide que requer atenção médica urgente. Apresenta sintomas comodor abdominal, febre e confusão mental.
Conclusão
O bócio nodular tóxico ou doença de Plummer é uma condição que ocorre principalmente em mulheres idosas. O tratamento pode ser iniciado; entretanto, o prognóstico pode nem sempre ser bom se associado a outros problemas de saúde.
Referências:
- Clínica Mayo – Nódulos da tireoide:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tireoid-nodules/symptoms-causes/syc-20355262
- American Thyroid Association – Hipertireoidismo (hiperativo):https://www.tireoid.org/hipertireoidismo/
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais – Testes de Tireóide:https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/tireoid
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