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O bloqueio simpático lombar é considerado uma opção de tratamento para dores crônicas nas costas e nas pernas. Também é conhecido como bloqueio do gânglio simpático lombar e é comumente usado para tratar dores nas costas ou nas pernas eciática, em condições que não responderam a outros tratamentos.
Compreendendo o bloqueio simpático lombar
Considerandodor lombar e sintomas relacionados aos nervos na dor ciática crônica, é essencial um tratamento que atinja diretamente a área afetada. O bloqueio simpático lombar é um tratamento que envolve a injeção de um medicamento nos nervos simpáticos, que transportam sinais de dor para a medula espinhal.
O bloqueio simpático lombar ou bloqueio do nervo simpático lombar é uma modalidade diagnóstica e também de tratamento. Como procedimento diagnóstico, o bloqueio simpático lombar ajuda a identificar as informações da dor transportadas pelos nervos simpáticos e a planejar medidas de tratamento adequadas. Como modalidade de tratamento, o bloqueio simpático lombar ajuda a reduzir a dor, o inchaço e o desconforto nas pernas.
Dor lombar
Dor lombar (dor lombar) e dor nas pernas (ciática) são comuns em muitos problemas e lesões articulares. Em muitos casos, a dor e o desconforto nestas áreas permanecem mesmo depois de terem sido tentadas várias opções de tratamento. Isso geralmente resulta em uma condição de dor crônica, piorando a situação.
A dor lombar pode frequentemente estar associada a dor irradiada nas pernas, sensação de queimação e formigamento ao longo dos nervos. Isso pode ocorrer à medida que a dor percorre os nervos situados em ambos os lados da coluna. Existem os nervos simpáticos, que controlam idealmente muitas funções corporais, como digestão, circulação, etc., mas às vezes também podem transmitir mensagens de dor à medula espinhal. Esses nervos estão presentes em uma rede chamada gânglios e são direcionados a um bloqueio ganglionar simpático lombar.
Indicações para bloqueio simpático lombar ou condições médicas que podem ser tratadas com bloqueio simpático lombar
O bloqueio simpático lombar pode ser usado no tratamento das seguintes condições médicas:
- Distrofia Simpática Reflexa (RSD) ou Síndrome complexa de dor regional
- Dor Simpática Mantida
- Doença Vascular Periférica, Insuficiência Vascular ou Síndrome de Raynaud
- Dor urogênica,dor pélvica ou dor devido ao câncer
- Herpes Zoster ou herpes zoster quando as pernas estão envolvidas
- Crônicodor de estômago, em alguns casos
- Neuropatia periférica
- Neuropatia Diabética
- Dor Fantasma
Contra-indicações do bloqueio simpático lombar
A injeção de esteróides ou bloqueio simpático é contra-indicada em pessoas com qualquer infecção ativa no corpo, infecção de pele, abscesso de tecidos moles ou tumor espinhal. O bloqueio do gânglio simpático lombar deve ser evitado em mulheres grávidas e pessoas com tendência a sangramento ou distúrbios hemorrágicos. Também é melhor evitá-lo em pessoas que tomam medicamentos como aspirina ou anticoagulantes e antiplaquetários.
Portanto, é importante avaliar o histórico médico e as informações sobre medicamentos e alergias antes de considerar o bloqueio simpático lombar para uma pessoa. De acordo com a história medicamentosa, certos medicamentos podem ser suspensos temporariamente por alguns dias, para que seja possível realizar o bloqueio simpático lombar.
Técnica de bloqueio simpático lombar
A decisão do bloqueio do gânglio simpático lombar é baseada na gravidade da dor. Dependendo da sua condição de dor, seu médico pode decidir usar um bloqueio nervoso simpático. Quando a dor é na região lombar, afetando as pernas, o grosso feixe de nervos (gânglio) da região lombar é bloqueado com a injeção.
O procedimento de bloqueio simpático lombar é realizado em ambiente ambulatorial sob anestesia local. É administrado na forma de injeção e ajuda a anestesiar a área durante a injeção do bloco. Às vezes, também pode ser administrada sedação para aliviar a ansiedade e ajudar a tolerar bem o procedimento.
Idealmente, os anestésicos locais podem ser injetados em um bloqueio simpático diagnóstico, enquanto outros medicamentos ou esteróides podem ser injetados em um bloqueio simpático terapêutico. O procedimento de bloqueio simpático lombar pode demorar cerca de 30 minutos.
Preparação do Bloco Simpático Lombar
A decisão de bloqueio simpático lombar é tomada, após exame clínico e avaliação completa de sua condição, relatórios médicos, etc. Qualquer condição existente, como níveis elevados de açúcar no sangue,pressão alta precisa ser avaliado e uma decisão é tomada assim que os níveis forem controlados. Um histórico detalhado do seu perfil médico, medicamentos atuais/anteriores e histórico de cirurgias, alergias e detalhes de qualquer condição associada podem ser levados em consideração.
O procedimento de bloqueio simpático lombar é feito em jejum, portanto siga as orientações do seu médico em relação à alimentação, remédios e outras rotinas. Os detalhes do procedimento, as razões para realizá-lo e seus possíveis efeitos serão explicados de forma clara. Formalidades apropriadas, formulário de consentimento informado e documentação são cumpridos.
Procedimento de bloqueio simpático lombar
Você será obrigado a deitar-se na mesa cirúrgica de raios X de bruços, com as costas voltadas para cima. A equipe cirúrgica irá posicioná-lo de uma forma que apoie o procedimento e seja confortável para você. A linha intravenosa é introduzida, de modo a facilitar as injeções intravenosas conforme necessário. São tomadas providências para monitoramento da pressão arterial, saturação de oxigênio e outros parâmetros. Você seria monitorado e sua tolerância seria levada em consideração durante o procedimento.
Com as devidas precauções assépticas, a pele ao redor da região lombar a ser injetada é limpa e preparada para o bloqueio simpático lombar. Um agente anestésico local é injetado na área a ser injetada com o medicamento real.
Além disso, o procedimento é guiado por Raios X, para orientar a posição da agulha e confirmar o trajeto do medicamento injetado. Uma agulha é inserida na área definida nas costas, para atingir o ponto desejado na coluna. Um corante é então injetado e o caminho que ele percorre é confirmado por meio de raios-X. Uma vez definido e encontrado o curso esperado, o medicamento de bloqueio é injetado e a propagação é avaliada com a ajuda de raios-X.
A injeção do medicamento leva alguns minutos, após os quais a agulha injetada é removida com segurança e uma fita adesiva é aplicada no local.
Efeitos colaterais do bloqueio simpático lombar (pós-procedimento)
Após o procedimento de bloqueio simpático lombar, você poderá descansar na sala de recuperação. Sinais vitais como pressão arterial, pulsação, temperatura, etc. seriam verificados. Quaisquer investigações necessárias são feitas e mantidas sob observação conforme o protocolo.
Pode haver dor no local da injeção e as pernas podem ficar quentes ou dormentes. Isso eventualmente diminui e você pode retomar as atividades normais, evitando qualquer coisa rigorosa nas primeiras 24 horas.
Você pode começar com sua dieta diária e atividades regulares no dia seguinte. Siga os conselhos do seu médico sobre medicamentos, atividades e acompanhamento conforme sugerido.
Sinais de alerta – Os sinais que você deve observar após o procedimento de bloqueio simpático lombar e procurar orientação médica incluem-
- Sinais de infecção ou febre com duração superior a 24 horas.
- Dormência e formigamento que duram mais de 12 a 24 horas precisam de avaliação para descartar sangramento.
- O aumento da dor após o procedimento de bloqueio simpático lombar pode necessitar de atenção para descartar lesão do nervo.
- Níveis aumentados de açúcar no sangue podem ser observados em pessoas pré-diabéticas ou diabéticas e precisam ser avaliados.
Complicações do bloqueio simpático lombar
Geralmente, o bloqueio simpático lombar é considerado um procedimento seguro e não está associado a consequências graves. No entanto, infecção no local da injeção, sangramento, raquianestesia, bloqueio epidural ou lesão nervosa podem ocorrer raramente em alguns casos. Ocasionalmente, a resposta à medicação injetada ou aos esteróides, como rubor e irritação da pele, pode ser observada e precisa ser avaliada.
Benefícios do bloqueio simpático lombar
Embora o tipo e a taxa de melhora em diferentes indivíduos sejam diferentes, geralmente é observado que quando o bloqueio simpático lombar é realizado em tempo hábil, ele ajuda muito. A previsão do sucesso do bloqueio simpático lombar é difícil, mas a maioria dos casos responde com diminuição da intensidade da dor. O desempenho exato também depende da duração, localização e causa da dor ou condição.
O bloqueio do gânglio simpático lombar geralmente é administrado como uma série de injeções, dependendo da causa e da gravidade da doença. Com base na sua resposta, seu médico pode sugerir o número de injeções necessárias.
Geralmente, uma única injeção de esteróide (bloqueio simpático lombar) pode proporcionar alívio da dor por 2 a 6 semanas. Uma série de poucas injeções ou bloqueio simpático lombar pode proporcionar alívio da dor a longo prazo por cerca de 3 a 6 meses.
Dando o passo certo – Bloqueio Simpático Lombar
O bloqueio simpático lombar é um procedimento bem estabelecido que pode proporcionar alívio da dor. Se você sofre de dor lombar crônica ou dor nas pernas, que não responde a outro tratamento, seu médico pode considerar bloqueio simpático lombar ou bloqueio ganglionar simpático lombar.
Veja como é realizado o bloqueio do gânglio simpático lombar?
