Table of Contents
Principais conclusões
- Os bloqueios espinhais proporcionam alívio imediato da dor e são frequentemente usados para cesarianas.
- Os bloqueios epidurais são preferidos para o parto porque permitem mover as pernas.
- Tanto a anestesia peridural quanto a raquianestesia apresentam recuperação mais rápida do que a anestesia geral.
A anestesia é um processo de uso de medicamentos para prevenir a dor durante uma cirurgia ou outros procedimentos médicos.A raquianestesia e a peridural são dois tipos de anestesia regional usados para anestesiar uma parte maior do corpo, da cintura para baixo.
Um bloqueio epidural é injetado no espaço fora do saco de líquido ao redor da medula espinhal, denominado espaço epidural. No entanto, uma raquianestesia é injetada no fluido ao redor da medula espinhal.
Um bloqueio peridural é comumente usado para controle da dor durante o trabalho de parto e parto e cirurgia na pelve e nas pernas. A raquianestesia é frequentemente usada para operações genitais, substituições de quadril ou joelho, procedimentos na parte inferior do corpo e parto cesáreo (cesariana).
Semelhanças
Semelhanças entre anestesia peridural e raquidiana:
- Ambos são tipos de anestesia regional (entorpece uma área local)
- Ambos são administrados quando a pessoa está consciente e acordada
- Eles têm o mesmo local de administração do medicamento (parte inferior das costas)
- Ambos são administrados por um anestesista
- Ambos são administrados por injeção
- Ambos têm uma recuperação mais rápida que a anestesia geral
Diferenças
Algumas diferenças importantes entre anestesia peridural e raquianestesia estão na tabela abaixo.
| Epidural vs Espinhal | ||
|---|---|---|
| Peridural | Espinhal | |
| Ajuste de dose | Sim | Não |
| Modo de administração | Dosagem continuada por cateter | Injeção única |
| Início da ação | 10-20 minutos | Imediato |
| Duração da ação | Conforme necessário, injetando mais medicamento | Uma a duas horas |
| Local de administração | Espaço epidural (espaço ao redor do canal espinhal) | Saco dural que contém líquido cefalorraquidiano |
| Movimentos da parte inferior do corpo | Capaz de mover as pernas | Incapaz de mover as pernas |
| Uso no parto | Parto (parto vaginal) | Cesariana |
| Principais usos | Tratamento da dor | Procedimentos cirúrgicos |
Um é melhor que o outro?
As técnicas raquidiana e epidural são anestesia regional eficaz para a dor do parto. A escolha do anestésico depende do procedimento médico.
Se você está planejando um parto natural, a anestesia peridural é mais adequada. Pode proporcionar alívio prolongado da dor, conforme necessário durante o parto, mas não entorpece as pernas. A dose pode ser aumentada quando necessário. Você não sentirá dor, mas poderá mover as pernas e empurrar o bebê durante a analgesia epidural.
Quando você está indo para uma cesariana, seu médico pode fazer uma raquianestesia. Proporcionará um início de ação imediato e proporcionará maior alívio da dor do que uma epidural.
As injeções epidurais de esteróides são preferidas para certos tipos de dores nas costas, incluindo ciática.Bloqueios espinhais são usados quando você precisa de cirurgia ortopédica.
Tanto a anestesia raquidiana quanto a peridural podem ser usadas para realizar a cirurgia de substituição do joelho. No entanto, a maioria dos anestesiologistas (médicos/enfermeiros especializados na administração de medicamentos anestésicos) prefere a raquianestesia, por ser um procedimento menos complexo e com menos efeitos colaterais.
Os prós e contras de cada tipo de anestesia são descritos abaixo.
Anestesia Peridural
Usado para administrar diferentes medicamentos, como corticosteróides, juntamente com anestesia
A dose pode ser ajustada durante o procedimento
Menos efeitos colaterais que a anestesia geral
Recuperação mais rápida que a anestesia geral
Alívio da dor por mais tempo
Início de ação lento
Não é adequado para procedimentos cirúrgicos complexos
Anestesia Espinhal
Início rápido
Menos efeitos colaterais que a anestesia geral
Recuperação mais rápida que a anestesia geral
Opção para dormência total e alívio da dor
Usado apenas para administrar medicamentos anestésicos
Tempo de recuperação mais longo
Perda total de sensação
A dor de cabeça é grave em comparação com a epidural
Sem ajuste de dose durante o procedimento
O que é mais seguro?
Os bloqueios epidurais e raquidianos são seguros em comparação com a anestesia geral e a sedação. Eles são localizados e têm menos tempo de recuperação.
Alguns efeitos colaterais comuns dos bloqueios epidurais e raquidianos incluem:
- Dificuldade em urinar
- Coceira
- Febre
A anestesia regional, peridural e raquidiana são mais seguras que a anestesia geral, mas apresentam alguns riscos:
- Reação alérgica ao medicamento anestésico
- Sangramento ao redor da coluna vertebral (hematoma)
- Hipotensão (diminuição da pressão arterial)
- Infecção no local da injeção
- Dor de cabeça intensa
Algumas complicações raras são:
- Pulmão colapsado se a agulha for inserida na área do peito
- Danos nos nervos
- Convulsões
Precauções
Informe o seu médico se você tiver:
- Diabetes
- Hipertensão
- Se estiver tomando qualquer outro medicamento, como medicamentos para afinar o sangue
- Implantes dentários
- Condições cardíacas
- Problemas respiratórios
Como falar com seu médico
Pergunte ao seu médico qualquer dúvida sobre a anestesia ao se submeter a um procedimento médico.
Seu provedor discutirá seu histórico médico, hábitos de saúde, medicamentos e estilo de vida para desenvolver um plano de anestesia seguro e eficaz.
Algumas preocupações comuns que você pode discutir com seu obstetra/ginecologista/anestesista são:
- Que tipo de anestesia você será submetido?
- Como isso afetará seu bebê recém-nascido ao usá-lo no parto?
- Quanto tempo vai demorar para se recuperar?
- Há alguma restrição alimentar antes de administrar anestesia peridural ou raquidiana?
- Quanto tempo levará para você se recuperar?
Você deve discutir essas questões e quaisquer preocupações com seu anestesista antes da cirurgia.
