Bloqueio do Plexo Celíaco
O procedimento é realizado para dor abdominal crônica intratável causada por:
- Pancreatite
- Câncer de pâncreas
- Câncer abdominal
- Câncer metastático abdominal
Plexo Celíaco
- O sistema nervoso autônomo é um dos sistemas nervosos periféricos.
- O plexo celíaco é o sistema simpático do sistema nervoso autônomo.
- O plexo celíaco também é conhecido como plexo solar.
- O plexo celíaco está localizado entre as vértebras torácicas T12 e As vértebras lombares L1 circundam a aorta.
- O plexo é formado por fibras nervosas do nervo vago, nervo esplâncnico maior e nervos esplâncnicos menores.
O plexo celíaco inclui vários plexos menores:
- Plexo Hepático – Nervos para o fígado
- Plexo Esplênico – Nervos para o baço
- Plexo Gástrico – Nervos para o estômago
- Plexo Pancreático – Nervos para o pâncreas
- Plexo Suprarrenal – Nervos para a glândula adrenalina
- Plexo Renal – Nervos para o rim
- Plexo Testicular/Ovariano – Nervos para testículos ou ovários
- Plexo mesentérico superior – Nervos para o duodeno e intestino delgado
- Plexo Mesentérico Inferior – Nervos para cólon maior, ceco e ânus
Fibras nervosas simpáticas do plexo celíaco inervam:
- Pâncreas
- Vesícula biliar
- Fígado
- Estômago
- Baço
- Rins
- Intestino delgado e grosso
- Glândulas supra-renais
- Vasos sanguíneos
O plexo celíaco fica atrás e na frente da aorta.
O plexo celíaco situa-se anteriormente às vértebras torácicas T12 e às vértebras lombares L1.
Procedimento:O paciente é levado para a sala de cirurgia. Aconselhado a deitar-se em decúbito ventral com travesseiro sob o abdômen. O paciente é sedado com sedação intravenosa, se necessário. A pele e o tecido subcutâneo são anestesiados com anestesia local. A anestesia local utilizada é lidocaína 1%. Lidocaína injetada com agulha 23 G. O volume total utilizado é de 2 a 3 ccs.
O procedimento é realizado com intensificador de imagem (aparelho de raio X portátil). Vista ântero-posterior, lateral e oblíqua para colocação da agulha.
Imagens de raios X intermitentes e contínuas ao vivo são visualizadas.
A agulha é colocada sob anestesia na frente da aorta. Duas agulhas são colocadas de cada lado: lado direito e esquerdo.
A radiografia anteroposterior e lateral é usada para colocar a ponta da agulha sobre o plexo celíaco. O teste de aspiração é realizado para verificar a aspiração de sangue.
O estudo do corante indica que o corante está se espalhando de forma linear na direção cefálica e caudal em ambos os lados.
A vista ântero-posterior e a vista lateral (lateral) são verificadas para confirmar a propagação do corante.
Bloqueio do Plexo Celíaco:
O teste de aspiração é realizado para verificar o posicionamento da agulha nos vasos sanguíneos. Medicamentos injetados em cada lado, uma vez que todos os testes indicam que a agulha não está no vaso sanguíneo. 20 ccs de marcaína a 0,5% injetados em cada lado. Agulha removida suavemente.
Bloqueio do Plexo Celíaco
