Blefarite Posterior e Anterior

Principais conclusões

  • A blefarite posterior ocorre quando as glândulas sebáceas da pálpebra interna ficam inflamadas.
  • A blefarite anterior afeta a parte externa da pálpebra e pode ser causada por caspa, bactérias ou ácaros.
  • A limpeza regular das pálpebras e a ingestão de ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a controlar a blefarite.

A blefarite é uma inflamação das pálpebras que geralmente resulta em descamação e coceira. A blefarite posterior afeta a pálpebra interna perto do olho. A blefarite anterior afeta a parte externa da pálpebra ao longo da linha dos cílios.

Tanto a blefarite posterior quanto a anterior afetam pessoas de todas as idades. As condições tendem a ocorrer com mais frequência em pessoas com pele oleosa.

Este artigo explica os diferentes tipos de blefarite e como você pode tratá-los em casa e com cuidados médicos.

Blefarite Posterior

A blefarite posterior é a mais comum dos dois tipos. Ela se desenvolve quando as glândulas sebáceas na pálpebra interna permitem o crescimento de bactérias.

Chamadas de glândulas meibomianas, essas glândulas secretam um tipo de óleo que se mistura às lágrimas com a força de um piscar de olhos. Este óleo foi desenvolvido para evitar a evaporação do filme lacrimal.

Quando essas glândulas estão inflamadas, é secretado muito ou pouco óleo. Podem ocorrer olhos vermelhos, ardor ou olhos secos, assim como flutuações na visão.

A blefarite posterior ocorre como resultado de doenças da pele, como acne rosácea e caspa no couro cabeludo.

Também é conhecida como disfunção da glândula meibomiana (DGM).

Blefarite anterior

A blefarite anterior afeta a parte externa da pálpebra onde os cílios se fixam.

Existem três tipos principais de blefarite anterior: seborreica, ulcerativa e demodex.

Blefarite Seborreica

A blefarite seborréica está associada à caspa.

Esse tipo normalmente faz com que as pálpebras fiquem vermelhas e produz escamas cerosas que se acumulam nos cílios, causando coceira nos olhos.

As escamas se desenvolvem inicialmente devido a uma quantidade e tipo anormais de filme lacrimal produzido pelas glândulas das pálpebras.

Blefarite Ulcerativa

A blefarite ulcerativa é causada por bactérias e geralmente começa na infância.

Este tipo causa a formação de crostas duras ao redor dos cílios.Essas crostas geralmente ficam emaranhadas durante o sono, dificultando a abertura dos olhos pela manhã.

A blefarite ulcerativa é menos comum que a blefarite seborreica, mas é mais grave.

Blefarite Demodex

A blefarite Demodex (blefarite causada por um ácaro) é uma causa extremamente comum e subdiagnosticada de blefarite (até 60% dos casos). A blefarite Demodex pode ser diagnosticada 100% pela visualização de colarinhos (caspa cilíndrica) ao redor da base dos cílios.

Opções de autocuidado para blefarite

A blefarite geralmente é uma condição crônica. O autocuidado, como limpar as pálpebras, consumir ácidos graxos e estimular o piscar, pode desempenhar um papel importante no controle dos sintomas.

Compressas quentes e esfoliantes para pálpebras

A blefarite costuma ser tratada com a aplicação de compressas quentes e, em seguida, com uma esfoliação nas pálpebras.

A esfoliação das pálpebras pode ser feita de várias maneiras diferentes. Os profissionais de saúde geralmente recomendam colocar xampu para bebês em uma toalha e esfregar suavemente a tampa com movimentos para frente e para trás. O shampoo para bebês é recomendado porque não arde nos olhos. 

Existem também procedimentos em consultório onde o médico pode aplicar um tratamento com um aparelho especializado (por meio de calor e expressão manual das glândulas sebáceas) para limpar as margens das pálpebras e diminuir a inflamação.

Ácidos Graxos

Os ácidos graxos ômega-3 estabilizam as glândulas meibomianas e criam um efeito antiinflamatório nos olhos. Pode levar três meses ou mais até que um efeito benéfico definitivo seja observado.

Os ômega-3 podem ser encontrados em alimentos como salmão, linguado, nozes e sementes de linhaça.

Consulte um médico antes de usar suplementos de ômega-3, especialmente se você tiver qualquer outro problema médico.

Piscando Aumentado

Piscar causa a expressão do óleo das glândulas Meibomianas.

Concentrar-se ao ler ou usar um dispositivo digital geralmente reduz o piscar, o que pode causar olhos secos e irritados. Sua taxa de piscar também diminui naturalmente com a idade.

Faça o possível para fazer pausas em atividades como trabalhar no computador. Tente até fazer um esforço específico para parar e piscar forte de 20 a 30 vezes, quatro vezes ao dia.

Tratamento Médico para Blefarite

Os cuidados domiciliares podem não ser suficientes para controlar a blefarite. Pode ser necessário prescrever medicamentos.

Antibióticos tópicos

A azitromicina está disponível em forma tópica chamada Azasite. Este medicamento tende a ter um efeito antiinflamatório e também ajuda a combater infecções.

Azasite vem como solução em frasco conta-gotas. Os profissionais de saúde devem instruir os pacientes a aplicar 1 gota no olho afetado.

Pomadas de eritromicina e bacitracina também podem ser prescritas, embora sejam um pouco mais espessas e difíceis de aplicar na pálpebra.

Antibióticos orais

Para casos persistentes, também podem ser prescritos antibióticos orais.

Tetraciclina, minociclina ou doxiciclina oral prescritas entre 30 dias e muito mais podem ser bastante eficazes.

Isto é útil especialmente para pacientes com uma forma mais grave de blefarite chamada rosácea ocular.

Corticosteroides

Embora os esteróides possam trazer riscos e efeitos colaterais indesejados, eles são muito eficazes para suprimir a inflamação quando os métodos mais tradicionais não funcionam.

Os profissionais de saúde prescreverão corticosteróides para controle da inflamação a curto prazo para minimizar complicações potenciais da blefarite.

Antiparasitários tópicos

Xdemvy (lotilaner) é um colírio usado para tratar a blefarite Demodex.

Perguntas frequentes

  • A blefarite posterior pode ser curada?

    Ambos os tipos de blefarite são considerados crônicos e algumas pessoas são mais propensas a recorrências. Estes podem ser gerenciados, no entanto.

  • O que pode piorar a blefarite?

    Ar frio, uso excessivo de telas, sono insuficiente, uso de lentes de contato, desidratação, problemas de pele como caspa e rosácea podem piorar a blefarite.

  • A blefarite é causada por falta de higiene?

    A blefarite nem sempre é causada por falta de higiene, mas pode ser. As bactérias que normalmente vivem na pele podem se multiplicar quando ela não é limpa com frequência.

  • COVID pode causar blefarite?

    Alguns estudos encontraram uma correlação entre os dois. Embora se saiba que a COVID-19 pode entrar no corpo através dos olhos, é menos claro se o contacto com fluido ocular infectado pode transmitir o vírus.

  • Quais deficiências causam blefarite?

    Baixos níveis de vitaminas A e D têm sido associados a problemas oculares, incluindo olho seco e blefarite.