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O que é uma biópsia cervical?
A biópsia cervical é um pequeno procedimento cirúrgico realizado para coletar uma amostra de uma pequena quantidade de tecido do colo do útero, que é uma estrutura de formato cilíndrico que conecta a vagina e o útero. A biópsia cervical é feita após a detecção de uma anormalidade na rotina ou no exame de Papanicolaou, que inclui a presença de papilomavírus humano ou células pré-cancerosas.(1)Certos tipos de HPV colocam uma pessoa em risco de câncer cervical e são a causa mais comum desse tipo de câncer.(2)
Uma biópsia cervical é realizada para diagnosticar e tratar certas condições, incluindo verrugas cervicais e pólipos.
Diferentes tipos de biópsia cervical
Existem três métodos diferentes usados para remover tecido do colo do útero e incluem:
- Biópsia colposcópica (punch):Este método envolve a remoção de pequenos pedaços de tecido do colo do útero com a ajuda de uma pinça de biópsia. O colo do útero também é manchado com corante para facilitar ao médico a detecção de qualquer anormalidade.
- Biópsia em Cone:Isso envolve o uso de um bisturi ou laser para remover grandes tecidos em forma de cone do colo do útero. É realizado sob anestesia geral.
- Curetagem Endocervical:Neste procedimento, as células são removidas do canal endocervical (área entre o útero e a vagina). Isso é feito com o auxílio de uma cureta (instrumento portátil).
O tipo de procedimento utilizado depende do motivo da biópsia e do histórico médico.
Quem precisa de uma biópsia cervical?
Uma biópsia cervical é recomendada se o resultado inicial do rastreamento do câncer cervical for anormal e a paciente apresentar sintomas incomuns, que incluem relações sexuais dolorosas e sangramento vaginal incomum entre os períodos menstruais. Uma biópsia também ajuda na remoção de verrugas genitais e pólipos.
As indicações para biópsia cervical incluem:
- Um anormalEsfregaço de Papanicolaou
- Um teste positivo para papilomavírus humano
- Detecção de anormalidades durante um exame pélvico
- Imagem anormal sugestiva decâncer cervical
- Sintomas de câncer cervical em uma pessoa
Como é realizada a biópsia cervical?
Uma biópsia cervical é agendada 1 semana após o ciclo menstrual, pois ajuda na obtenção de uma amostra limpa. O médico deve ser informado sobre qualquer medicamento que a pessoa esteja tomando. Se estiver tomando algum medicamento para afinar o sangue, ele deve ser interrompido, pois pode aumentar o risco de sangramento. O uso de cremes vaginais medicamentosos, duchas ou tampões também deve ser evitado.
Aqueles submetidos à biópsia em cone são aconselhados a parar de comer 8 horas antes do procedimento, pois é feito sob anestesia.
Antes do procedimento de biópsia cervical, o médico sugere tomar Tylenol ou qualquer outro analgésico. Deve-se também levar absorventes higiênicos, pois ocorre um leve sangramento após o procedimento de biópsia cervical.
Durante o procedimento de biópsia cervical, o médico começa com um exame vaginal e depois aplica anestesia local para anestesiar a área. Um espéculo é inserido para manter o canal vaginal aberto. O colo do útero é lavado com uma solução de vinagre e água. O colo do útero é esfregado com iodo para ajudar o médico a identificar os tecidos anormais, isto é conhecido como teste de Schiller. O tecido anormal é então removido com a ajuda de uma pinça, bisturi ou cureta. Uma leve sensação de beliscão é sentida ao remover o tecido. Após o procedimento de biópsia cervical, o colo do útero é enxugado com material absorvente para reduzir o sangramento.
Recuperação após biópsia cervical
Se for realizada uma biópsia por punção, o paciente pode voltar para casa logo após o procedimento de biópsia cervical. Outros procedimentos podem exigir que a pessoa permaneça no hospital durante a noite.
Cólicas leves e manchas ocorrem durante a recuperação do procedimento. Pode haver cólicas leves e sangramento por uma semana, após a qual pode haver corrimento claro por até 3 semanas. A recuperação da biópsia em cone leva mais tempo, podendo chegar a 4-6 semanas.
Pode haver restrições em determinadas atividades, dependendo do tipo de biópsia. As restrições incluem evitar o seguinte:
- Levantar objetos com peso superior a 10 libras
- Relações sexuais
- Usando tampões e duchas
- Exercício de alta intensidade
É importante informar o médico caso haja dor no abdômen, febre, calafrios, sangramento intenso e corrimento fétido. Isso pode indicar infecção.
Risco e complicações da biópsia cervical
Os riscos e complicações potenciais da biópsia cervical incluem:
- Sangramento leve que pode ocorrer após qualquer um dos três métodos de biópsia(3)
- Cólicas
- Dor
- Infecção
- Estreitamento do canal cervical
- Cicatrizes cervicais devido a parto prematuro ou aborto espontâneo.
A biópsia cervical é um procedimento importante após um exame de Papanicolau ou pélvico anormal. É importante saber tudo sobre o teste antes de prosseguir. A recuperação pode demorar várias semanas e se o teste confirmar o cancro, os próximos passos a tomar são revistos de imediato.
