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O ex-presidente Joe Biden, 82, foi diagnosticado com câncer de próstata em estágio 4 que se espalhou para seus ossos.
De acordo com o comunicado do gabinete de Biden, seu câncer tem uma pontuação de Gleason de 9 em 10, o que significa que é uma forma agressiva de câncer de próstata. No entanto, o câncer parece “ser sensível aos hormônios, o que permite um tratamento eficaz”.
A sobrevivência do câncer de próstata depende da disseminação do câncer. Os casos localizados ou regionais têm uma taxa de sobrevivência em cinco anos superior a 99%, mas cai para 37% se o câncer se espalhar a partir do local original do tumor.
“Felizmente, o prognóstico para o câncer de próstata em estágio 4 melhorou significativamente na última década graças a vários novos tratamentos e avanços”, disse David Greenberg MD, oncologista do Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center.
O que é câncer de próstata?
A próstata é uma glândula que produz fluido para ajudar os espermatozoides a se manterem saudáveis. É aproximadamente do tamanho de uma noz em pessoas mais jovens, mas muitas vezes aumenta com a idade. Às vezes, esse crescimento é um sinal de câncer.
O câncer de próstata é o segundo câncer mais comum entre os homens nos Estados Unidos. Cerca de 1 em cada 8 homens será diagnosticado com câncer de próstata durante a vida.
Quais são os sintomas do câncer de próstata?
Biden teria apresentado sintomas urinários antes de procurar atendimento médico.
Como a próstata fica logo abaixo da bexiga, o câncer de próstata pode afetar a micção. Algumas pessoas percebem que estão urinando com mais frequência ou têm dificuldade para ir. Sangue na urina ou no sêmen também pode ser um sintoma, mas esses sinais geralmente aparecem em fases posteriores. O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não causa sintomas.
Qual é a pontuação de Gleason?
A pontuação de Gleason é usada para classificar o câncer de próstata com base na aparência anormal do tecido ao microscópio. A escala varia de 1 (mais normal) a 5 (mais anormal).
Como as células cancerígenas no tecido da próstata podem variar, os patologistas normalmente coletam várias amostras e escolhem duas seções para atribuir notas. Eles então somam as duas notas para obter uma pontuação total. A maioria dos cânceres de próstata tem uma pontuação de Gleason entre 6 e 10.
Por exemplo, se a nota primária for 5 e a secundária for 4, a pontuação total é 9. O câncer de próstata de Biden teve uma pontuação de Gleason de 9, colocando-o na categoria mais agressiva.
Além da pontuação de Gleason, os profissionais de saúde consideram outros fatores ao estadiar o câncer de próstata, como resultados de exames físicos e resultados de exames de sangue. Isso ajuda a orientar as decisões e perspectivas do tratamento.
O câncer de Biden é tratável?
As opções de tratamento para o câncer de próstata variam dependendo do estágio avançado da doença. Cânceres mais agressivos podem ser mais difíceis de controlar, mas muitas vezes ainda são tratáveis.
O câncer de Biden é supostamente sensível aos hormônios, o que significa que pode responder a tratamentos que reduzem a testosterona, um hormônio que alimenta o crescimento do câncer de próstata.
“O câncer de próstata é muito sensível às terapias antitestosterona. Por causa disso, Biden pode se sair bem por vários anos apenas com tratamento anti-hormonal”, disse Greenberg.
A radiação e a quimioterapia também são utilizadas, especialmente quando a terapia hormonal não é eficaz. Esses tratamentos podem ser administrados antes ou depois da cirurgia para remover a próstata e os gânglios linfáticos adjacentes.
Algumas pessoas com câncer de próstata avançado podem se qualificar para imunoterapia, que ativa o sistema imunológico para atingir as células cancerígenas.
Fatores como idade, saúde geral e acesso a cuidados podem afetar a taxa de sobrevivência. Mesmo após o tratamento, o cancro da próstata pode recorrer, pelo que muitas vezes é necessária uma monitorização a longo prazo.
Como o câncer de Biden passou despercebido?
O câncer de próstata é frequentemente detectado com um teste de antígeno específico da próstata (PSA). No entanto, o exame de PSA de rotina não é recomendado para pessoas com 70 anos ou mais.
“Infelizmente, os testes de rastreio não são tão precisos como gostaríamos e os testes de PSA são algo controversos relativamente a quem deve ser rastreado e quando deve começar”, disse Greenberg.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda atualmente que pessoas de 55 a 69 anos discutam os benefícios e riscos potenciais de um teste de PSA com seu médico.
A USPSTF está atualizando suas diretrizes de rastreamento do câncer de próstata.
Um exame de próstata, onde um profissional verifica a próstata inserindo um dedo no reto, também pode fazer parte de uma avaliação inicial durante uma consulta regular. No entanto, uma próstata aumentada nem sempre significa câncer. A glândula aumenta naturalmente com a idade, e condições como hiperplasia prostática benigna (HPB) também podem causar crescimento.
Da mesma forma, um nível elevado de PSA nem sempre indica câncer. O PSA pode estar elevado devido a HBP, infecções ou até mesmo a certos medicamentos. Para pessoas com sintomas ou fatores de risco, um teste de PSA pode ajudá-las a decidir os próximos passos, como a realização de uma biópsia da próstata. Se o câncer for diagnosticado, o teste de PSA também pode ajudar a monitorar a progressão da doença.
Algumas organizações médicas recomendam iniciar os exames mais cedo ou fazê-los com mais frequência para aqueles com maior risco, incluindo homens negros e pessoas com histórico familiar de câncer de próstata.Em última análise, a decisão de fazer o rastreio baseia-se numa discussão partilhada entre o paciente e o seu prestador de cuidados.
O que isso significa para você
O câncer de próstata é comum, especialmente entre adultos mais velhos, mas a detecção precoce é fundamental para melhores resultados. Se você tem entre 55 e 69 anos ou corre maior risco, converse com seu médico sobre se o exame com teste de PSA é adequado para você.
