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O que é bexiga hiperativa?
A bexiga hiperativa é uma condição patológica do sistema geniturinário em que o indivíduo afetado apresenta uma vontade aumentada e repentina de urinar. Essa vontade de urinar é a tal ponto que se torna muito difícil para o indivíduo reter a urina até que possa chegar ao banheiro e muitas vezes leva aincontinência urinária. A bexiga hiperativa é, na verdade, causada por uma bexiga disfuncional que se contrai de forma anormal, levando à vontade repentina de urinar.
Um indivíduo que sofre de bexiga hiperativa pode forçar-se ao isolamento por medo de ficar envergonhado em um ambiente social e pode impactar gravemente seu trabalho e sua vida pessoal em um grau significativo. Felizmente, uma vez diagnosticada uma bexiga hiperativa, há vários tratamentos e modificações no estilo de vida que podem ser feitos, o que pode permitir ao indivíduo afetado um grau significativo de alívio dos sintomas de uma bexiga hiperativa.
O que causa bexiga hiperativa?
Normalmente, os rins filtram os fluidos que ingerimos e os resíduos que sobraram são drenados para a bexiga na forma de urina. Durante o processo de micção, a urina passa da bexiga através da uretra e todos os resíduos são eliminados do corpo. Quando a bexiga fica cheia de urina, sinais são enviados ao cérebro por meio de neurotransmissores que desencadeiam a vontade de urinar. Durante a micção, os neurotransmissores entram novamente em ação, resultando no relaxamento dos músculos do assoalho pélvico e dos músculos da uretra e da bexiga, que se contraem, empurrando a urina para fora. Nos casos de bexiga hiperativa, os músculos da bexiga começam a se contrair involuntariamente, mesmo que a bexiga não esteja cheia, resultando na necessidade urgente de urinar. Existem também certas condições que podem contribuir para o desenvolvimento de uma bexiga hiperativa. Essas condições são:
- Distúrbios neurológicos comoDoença de Parkinson, acidente vascular cerebral ouesclerose múltipla
- Ingestão excessiva de líquidos, disfunção renal oudiabetes mellitus
- Ingestão de certosmedicamentosque causam um aumento excessivo na produção de urina.
- Infecções do trato urinário
- Condições médicas como tumor ou pedras na bexiga,prostatite, aumento da próstata
- Consumo excessivo de álcool
- Processo natural de envelhecimento
- Esvaziamento incompleto da bexiga.
Quais são os sintomas da bexiga hiperativa?
Os principais sintomas da Bexiga Hiperativa são:
- Uma vontade repentina de urinar que é extremamente difícil de controlar e que pode causar incontinência urinária
- Perda involuntária de urina imediatamente após a vontade de urinar
- Micção frequente até 10 vezes por dia
- Levantar-se mais de uma vez para urinar à noite, uma condição chamada noctúria.
Como a bexiga hiperativa é diagnosticada?
Assim que um indivíduo apresentar os sintomas mencionados acima a um médico, ele será encaminhado a um urologista. O primeiro passo para um diagnóstico é descartar qualquer infecção no sangue ou na urina que possa estar causando os sintomas. O urologista também pode perguntar ao paciente se ele está tomando certos medicamentos que têm o potencial de causar aumento da vontade de urinar.
O urologista também realizará exames para verificar se o paciente está esvaziando totalmente a bexiga ao urinar ou se há retenção urinária. Uma avaliação abrangente precisa ser feita para confirmar o diagnóstico de bexiga hiperativa. Esses testes incluem um histórico médico abrangente e um exame físico detalhado direcionado ao abdômen e às áreas genitais.
A urinálise pode ser feita para descartar qualquer infecção que esteja causando os sintomas. Um exame neurológico detalhado também será realizado para descartar quaisquer distúrbios neurológicos que causem a sintomatologia. Além disso, os seguintes testes serão feitos para confirmar o diagnóstico de Bexiga Hiperativa.
Um teste urodinâmico pode ser feito para verificar o funcionamento da bexiga e se ela está esvaziando completamente a urina ou não. Caso o teste seja positivo para retenção urinária, a urina que sobra na bexiga pode causar sintomas semelhantes aos de uma bexiga hiperativa. Um ultrassom da bexiga também pode ser feito para verificar o funcionamento da bexiga.
O urologista também verificará o fluxo da urina e se o jato de urina está liso ou obstruído, o que pode indicar algum tipo de obstrução no caminho da urina, sugerindo uma pedra ou tumor. Um teste de citometria, que mede a pressão da bexiga, também pode ser feito para verificar se há alguma contração involuntária na bexiga. Os resultados desses testes confirmarão o diagnóstico de bexiga hiperativa.
Como é tratada a bexiga hiperativa?
O tratamento da bexiga hiperativa requer medicamentos e certas mudanças comportamentais para aliviar os sintomas.
O tratamento da Bexiga Hiperativa começa com modificações comportamentais. Essas modificações são bastante eficazes e às vezes podem ser tudo o que é necessário para eliminar os sintomas da bexiga hiperativa. Algumas das modificações comportamentais feitas para o tratamento da Bexiga Hiperativa são:
Exercícios de Kegel:Esses exercícios visam fortalecer os músculos do assoalho pélvico e o esfíncter urinário, de modo que seja evitada a contração involuntária anormal da bexiga. Um fisioterapeuta pode ser solicitado a ensinar o paciente como fazer o Exercícios de Kegelcorretamente. Se o paciente fizer exercícios de Kegel regularmente, ele poderá notar uma mudança nos sintomas dentro de um período de quatro a seis semanas.
Manutenção de peso:É importante que os indivíduos que sofrem de bexiga hiperativa tenham um peso corporal ideal. Caso um indivíduo seja sobrepesoentão é necessária uma consulta com um nutricionista que possa formular um plano alimentar para perder peso de forma saudável. Perder peso ajuda muito na prevenção da incontinência de urgência causada pela bexiga hiperativa.
Consumo de líquidos:Recomenda-se que um indivíduo com bexiga hiperativa evite ingerir quantidades excessivas de líquidos, pois isso pode levar à micção frequente e os líquidos só devem ser ingeridos em certa quantidade.
Vazios cronometrados:É importante que o paciente cronometre suas micções, ou seja, vá ao banheiro em intervalos regulares para evitar qualquer chance de urgência urinária e incontinência.
Fraldas para adultos:Caso o paciente trabalhe em um local onde o vazio cronometrado possa ser difícil, o uso de fraldas para adultos é bastante útil para evitar que as roupas fiquem sujas, mesmo que haja incontinência urinária no trabalho.
Treinamento de bexiga:Este é um aspecto importante do tratamento da bexiga hiperativa. Neste, o paciente treina a bexiga para retardar a micção sempre que houver vontade de urinar. O atraso pode começar em 30 minutos e pode chegar a uma hora, o que significa que você pode ir ao banheiro a cada três ou quatro horas, em vez de a cada 20 minutos ou mais. O treinamento da bexiga só é possível se o paciente tiver músculos do assoalho pélvico fortes e for capaz de contraí-los com sucesso sempre que sentir vontade de urinar. Conseqüentemente, pessoas com músculos do assoalho pélvico fracos podem não achar útil o treinamento da bexiga e é aqui que os exercícios de Kegel vêm em socorro. Uma combinação de exercícios de Kegel e treinamento da bexiga pode ser uma medida extremamente eficaz para aliviar os sintomas da bexiga hiperativa.
Medicamentos:Há também certosmedicamentoeunósque pode ajudar a relaxar a bexiga e tratar os sintomas da bexiga hiperativa. Alguns desses medicamentos são Detrol, Ditropan, Oxibutinina, Vesicare e similares.
Cirurgia:Isso é feito para pacientes que não respondem aos tratamentos conservadores e apresentam sintomas graves. O procedimento realizado visa melhorar a capacidade da bexiga de armazenar urina e também reduzir qualquer pressão na bexiga. Existem basicamente dois tipos de procedimentos realizados, o primeiro dos quais envolve a fixação de um segmento do intestino à bexiga do paciente para aumentar a capacidade da bexiga, enquanto no segundo procedimento, também conhecido como gastrocistoplastia, uma parte do estômago é fixada à bexiga para aumentar sua capacidade e prevenir a incontinência vesical decorrente da bexiga hiperativa.
Remoção da bexiga:Este procedimento é o último recurso para o tratamento da Bexiga Hiperativa e é feito retirando-se completamente a bexiga e substituindo-a por uma abertura na qual é fixada uma bolsa que coleta a urina. Isso geralmente é feito nos casos mais graves que não respondem a outros tratamentos conservadores e cirúrgicos para bexiga hiperativa.
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