Betabloqueadores e cansaço: efeito colateral comum explicado

Introdução

Foi-lhe prescrito um betabloqueador, um medicamento básico da medicina moderna, para ajudar a controlar a pressão arterial elevada ou um problema cardíaco. Enquanto a droga faz seu trabalho, você começa a sentir uma sensação incomum e persistente de exaustão. Você se sente cansado o tempo todo, seus treinos parecem lentos e sua clareza mental parece ter diminuído. Esse sentimento não é uma coincidência; é um efeito colateral muito comum e bem compreendido do poderoso mecanismo de um betabloqueador.

Esta fadiga não é um sintoma aleatório, mas uma consequência direta de como a droga interage com os sistemas cardiovascular e nervoso do seu corpo. Este guia explicará o que os betabloqueadores fazem, as razões fisiológicas pelas quais podem causar fadiga e o que você pode fazer para lidar com esse efeito colateral frustrante, mas administrável.

O que são bloqueadores beta e por que são usados?

Os betabloqueadores são uma classe de medicamentos que atuam bloqueando os efeitos do hormônio epinefrina, mais comumente conhecido como adrenalina. A adrenalina é o hormônio de “lutar ou fugir” do corpo. Aumenta a frequência cardíaca, contrai os vasos sanguíneos e mobiliza energia em resposta ao estresse.

Os bloqueadores beta funcionam ligando-se e bloqueando receptores nas células do corpo, chamados receptores beta.[1] Existem diferentes tipos desses receptores, mas os mais importantes são:

• Receptores Beta-1:Encontrado principalmente no coração. Quando bloqueados, eles diminuem a frequência cardíaca e reduzem a força de suas contrações.
• Receptores Beta-2:Encontrado principalmente nos pulmões, artérias e músculos esqueléticos. Quando bloqueados, podem causar alguma constrição e redução do fluxo sanguíneo para os músculos.

Ao bloquear esses receptores, os betabloqueadores aplicam efetivamente um “freio” aos sistemas movidos pela adrenalina do corpo. Este é um efeito terapêutico incrivelmente útil para uma variedade de condições, incluindo:

• Hipertensão (pressão alta):Ao desacelerar o coração e reduzir a força das suas contrações, eles diminuem a pressão nas artérias.
• Angina (dor no peito):Eles reduzem a carga de trabalho do coração, o que por sua vez reduz a necessidade de oxigênio do coração.
• Arritmias:Eles estabilizam o ritmo elétrico do coração, ajudando a prevenir ou controlar batimentos cardíacos irregulares.
• Insuficiência cardíaca:Eles evitam que o coração trabalhe demais e o ajudam a bombear com mais eficiência.
• Ansiedade e Tremores:Eles podem bloquear os sintomas físicos da ansiedade, como batimentos cardíacos acelerados e tremores.

Como os bloqueadores beta causam fadiga

Os próprios efeitos que tornam os betabloqueadores tão eficazes também são os que causam uma sensação de fadiga. O “freio” que aplicam ao sistema cardiovascular do corpo impacta diretamente os seus níveis de energia.

1. Débito cardíaco reduzido

A razão mais significativa para a fadiga é o efeito direto no coração. Ao reduzir a frequência cardíaca e a força de cada batimento, os betabloqueadores diminuem o débito cardíaco (a quantidade de sangue que o coração bombeia por minuto). Embora este seja o objetivo terapêutico, também significa que menos sangue oxigenado está sendo entregue aos músculos e outros tecidos, especialmente durante a atividade física. Essa falta de oxigênio e nutrientes pode levar a uma sensação de lentidão, falta de energia e redução da resistência.

2. Efeito no metabolismo e na mobilização energética

A adrenalina desempenha um papel fundamental na mobilização das reservas de energia do corpo. Ajuda a quebrar a gordura e o açúcar para disponibilizá-los para uso imediato pelos músculos. Ao bloquear os efeitos da adrenalina, os betabloqueadores podem atenuar esse processo, dificultando o acesso do corpo ao combustível necessário para se sentir energizado. Isto pode contribuir para uma sensação geral de letargia e “peso”.

3. Efeitos no Sistema Nervoso Central

Alguns betabloqueadores, especialmente os mais antigos e “não seletivos”, são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica. Quando isso acontece, podem afetar o sistema nervoso central, levando a uma sensação de fadiga mental, tontura ou entorpecimento dos sentidos.[4] Isso pode se manifestar como dificuldade de concentração ou sensação menos “aguçada” do que o normal.

O que os médicos fazem

A fadiga é um efeito colateral muito comum e os médicos têm uma estratégia clara para controlá-la. A coisa mais importante que o paciente deve fazer é comunicar o efeito colateral ao médico, em vez de interromper a medicação por conta própria.

• Ajuste de dose:O primeiro passo geralmente é diminuir a dose do betabloqueador. Uma dose mais baixa pode ser suficiente para manter o efeito terapêutico e ao mesmo tempo reduzir o efeito colateral da fadiga.[5]
• Troca de medicamentos:Existem muitos bloqueadores beta diferentes disponíveis, e alguns são mais “cardiosseletivos” (afetando principalmente os receptores beta-1 do coração) ou têm uma estrutura química diferente. O seu médico pode mudar para um betabloqueador diferente ou até mesmo para uma classe de medicamento totalmente diferente (por exemplo, um inibidor da ECA ou um bloqueador dos canais de cálcio).[6]
• Paciência:Em alguns casos, a fadiga é temporária. O corpo pode levar algumas semanas ou meses para se adaptar ao novo medicamento. Um médico pode recomendar que o paciente dê tempo para ver se o efeito colateral melhora.

O que um paciente pode fazer

Embora a orientação de um médico seja essencial, também há coisas que você pode fazer para controlar a fadiga induzida por betabloqueadores em sua vida diária.

• Fale com seu médico:Não pare de tomar a medicação sem consultar um profissional de saúde. A interrupção abrupta de um betabloqueador pode ser perigosa e levar a uma recuperação na frequência cardíaca e na pressão arterial.[7]
• Fique ativo (suavemente):Embora um betabloqueador possa dificultar exercícios intensos, atividades físicas leves e consistentes podem ajudar a combater a fadiga. Comece com caminhadas suaves e exercícios de baixa intensidade para ajudar seu corpo a se adaptar e melhorar os níveis de energia ao longo do tempo.
• Priorize o sono:Certifique-se de que você está descansando adequadamente. Um corpo bem descansado está mais bem equipado para lidar com um novo medicamento e seus efeitos colaterais.
• Mantenha-se hidratado e alimente-se bem:Uma dieta equilibrada e nutritiva e uma hidratação adequada são cruciais para manter os níveis de energia.