Table of Contents
Principais conclusões
- Beribéri é uma condição causada por baixos níveis de vitamina B1, também conhecida como tiamina.
- O abuso de álcool é uma das principais causas do beribéri porque afeta a forma como o corpo absorve a tiamina.
- O corpo só pode armazenar pequenas quantidades de tiamina, e os níveis podem cair rapidamente se não for ingerido o suficiente.
A vitamina B1, ou tiamina, é crucial para muitos processos, como a conversão de carboidratos em energia, a transmissão de sinais nervosos e a produção de ácidos essenciais para uma digestão adequada. A tiamina deve ser consumida através de dieta ou suplementos.
A falta de tiamina (um tipo de vitamina B) pode colocá-lo em risco de contrair uma doença grave chamada beribéri. O beribéri é raro nos Estados Unidos, pois muitos alimentos são ricos em tiamina. No entanto, o abuso de álcool, a anorexia e outras condições podem aumentar o risco de deficiência de tiamina. Quando não tratado, o beribéri pode esgotar gravemente os níveis de energia e resultar em problemas fatais no coração ou no sistema nervoso.
Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.
Tipos
Os dois tipos de beribéri são:
- Beribéri seco (que afeta o sistema nervoso)
- Beribéri úmido (que afeta o sistema cardiovascular)
Beribéri Seco e Síndrome de Wernicke-Korsakoff
O beribéri seco prejudica os nervos e pode levar à perda de força muscular e, eventualmente, à paralisia. Se a condição for detectada e tratada em seus estágios iniciais, os danos ao sistema nervoso geralmente são reversíveis.A falta de tratamento precoce pode resultar em complicações como perda permanente de memória.
Pessoas com beribéri seco também podem ter síndrome de Wernicke-Korsakoff, um tipo de distúrbio cerebral causado pela falta de tiamina. Normalmente, a encefalopatia de Wernicke se apresenta como um estado repentino de confusão.
Os sintomas incluem o seguinte:
- Confusão
- Perda de coordenação muscular
- Alterações na visão, como nistagmo (movimentos oculares rápidos e descontrolados)
A síndrome de Korsakoff geralmente se desenvolve mais tarde, com sintomas que incluem:
- Perda de memória
- Padrões anormais de caminhada
- Inventar histórias (chamadas confabulação)
Estes sintomas podem ser irreversíveis, a menos que a deficiência subjacente de tiamina seja corrigida.
Beribéri Molhado
O beribéri úmido está associado à insuficiência cardíaca direita, na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
Os sintomas neurológicos associados ao beribéri seco podem ou não estar presentes.
O beribéri úmido é fatal e pode levar à morte em poucos dias se não for tratado.
Causas
O abuso de álcool é uma das principais causas do beribéri atualmente.Beber muito interfere na capacidade do corpo de absorver e armazenar tiamina.
Em casos muito raros, o beribéri ocorre como uma doença genética.Para alguns indivíduos com esta condição, a capacidade de absorver tiamina dos alimentos enfraquece gradualmente com a idade.
Além disso, os bebês amamentados podem desenvolver beribéri quando o corpo da mãe não possui tiamina suficiente.
A maioria dos adultos precisa de 1 a 1,5 miligramas (mg) de tiamina diariamente. O corpo só pode armazenar pequenas quantidades de tiamina por vez. Portanto, os níveis podem cair rapidamente e esgotar-se em duas semanas se não for ingerido o suficiente.
Fatores de Risco
Junto com o abuso de álcool, qualquer condição que faça com que o corpo use mais tiamina do que o normal ou absorva menos tiamina do que o corpo necessita é um fator de risco para o beribéri.
Alguns deles incluem o seguinte:
- Doenças do sistema digestivo, como doença celíaca ou diarreia
- Cirurgia bariátrica, como bypass gástrico
- Desnutrição, incluindo vômitos prolongados ou distúrbios alimentares
- Doença renal
- Diabetes
- Doença crítica
- Gravidez
- Amamentação
- Idade avançada
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou AIDS
Além disso, alguns medicamentos podem causar baixos níveis de tiamina. Isso inclui o seguinte:
- Diuréticos como furosemida
- Antibióticos
- Omeprazol, um inibidor da bomba de prótons
- Metformina, um medicamento para diabetes
- Fenitoína, um medicamento para convulsões
Sintomas
Os sintomas do beribéri seco geralmente incluem o seguinte:
- Dificuldade para caminhar
- Perda de sensibilidade nas mãos e pés
- Dor muscular
- Perda da função muscular
- Paralisia da parte inferior das pernas
- Rouquidão
Os sintomas comuns do beribéri úmido incluem o seguinte:
- Aumento da frequência cardíaca
- Falta de ar (incluindo acordar à noite com falta de ar)
- Inchaço da parte inferior das pernas
- Pressão alta
Se você estiver apresentando sinais de deficiência de tiamina, consulte seu médico imediatamente.
Prevenção
Seguir uma alimentação balanceada é a melhor aposta para a prevenção do beribéri. Para se saciar de tiamina, abasteça-se com os seguintes alimentos:
- Cereais matinais enriquecidos com tiamina
- Grãos integrais
- Carne, especialmente carne de porco
- Peixe
- Macarrão de ovo
- Feijão preto
- Arroz integral
- Abóbora bolota
Deve-se notar que vários alimentos e bebidas contêm tiaminases, que são enzimas que tornam a tiamina inativa. Esses alimentos incluem:
- Chá
- Café
- Peixe cru
- Marisco
Limitar a ingestão desses alimentos pode ajudar na prevenção do beribéri.
Consumir grandes quantidades de carboidratos refinados ou álcool também pode diminuir a quantidade de tiamina no corpo, por isso é melhor ingeri-los apenas com moderação.
Tratamento
O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.
O tratamento do beribéri concentra-se na restauração dos níveis de tiamina no corpo. Normalmente, isso requer o recebimento inicial de altas doses de tiamina por via intravenosa (por via intravenosa). Mais tarde, os suplementos orais podem ser tomados por via oral.
Na maioria dos casos, o tratamento para o beribéri alivia os sintomas e reverte os danos ao coração ou ao sistema nervoso. A maioria das pessoas tratadas com tiamina para o beribéri se recuperará dentro de três a seis meses.
A falha no tratamento do beribéri (e da síndrome de Wernicke-Korsakoff) pode danificar permanentemente o coração e/ou os nervos e causar coma, psicose e até morte.
Perguntas frequentes
De onde vem o termo “beribéri”?
Uma lenda não confirmada sugere que quando as pessoas no Sri Lanka com sintomas de beribéri foram solicitadas a se mudar, elas responderam: “Beribéri”, que pode ser traduzido como “Não posso. Não posso”.
O termo também pode derivar do padrão de caminhada semelhante ao de uma ovelha observado na doença, chamado “beribéri”.
Qual é a diferença entre beribéri seco e úmido?
Ambos os tipos de beribéri resultam de uma deficiência de tiamina. O beribéri seco afeta apenas o sistema nervoso, enquanto o beribéri úmido afeta o coração (e também pode afetar o sistema nervoso).
Quem corre risco de desenvolver beribéri?
O beribéri é mais frequentemente observado em pessoas com transtorno por uso de álcool ou desnutrição.Outros fatores de risco incluem condições médicas como diabetes, HIV,doença crítica, gravidez e amamentação.
