Berberina: um remédio natural para a síndrome metabólica

1. Berberina e Síndrome Metabólica

   Definição de Síndrome Metabólica e sua Prevalência

   Diabetes tipo 2edoença cardíacasão apenas duas das muitas doenças crónicas ligadas ao conjunto de factores de risco conhecido como síndrome metabólica. É uma epidemia mundial que afeta dezenas de milhões de pessoas. Cerca de 25% da população adulta mundial sofre de síndrome metabólica, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) (Takamiya et al., 2004).

   Circunferência de cintura alta,triglicerídeos altos, lipoproteína de baixa alta densidade (HDL)colesterol,pressão altae níveis elevados de glicemia de jejum são os cinco fatores de risco que devem estar presentes para que seja feito um diagnóstico de síndrome metabólica.

   A incidência da síndrome metabólica difere entre países e populações. Estudos demonstraram que é mais prevalente em indivíduos com sobrepeso ou obesidade, que levam um estilo de vida sedentário ou têm histórico familiar dediabetesou doença cardíaca.

   O possível uso da berberina no tratamento da síndrome metabólica tem recebido muita atenção ultimamente. Em pessoas com síndrome metabólica, foi demonstrado que a berberina melhora a sensibilidade à insulina, reduz os níveis de glicose no sangue e diminui os níveis de colesterol e triglicerídeos. A berberina reduziu significativamente os sintomas da síndrome metabólica, como gordura abdominal, açúcar no sangue e resistência à insulina, de acordo com uma meta-análise de 14 ensaios clínicos randomizados (Y. Ye et al., 2021).

   A berberina também demonstrou ter um efeito benéfico sobre outros marcadores metabólicos, incluindo o hormônio adiponectina, que controla o metabolismo da glicose e dos lipídios. A berberina pode ajudar a melhorar a resistência à insulina e reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2, de acordo com um estudo publicado no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. O estudo descobriu que a berberina aumentou os níveis de adiponectina em indivíduos com excesso de peso e síndrome metabólica (Cao & Su, 2019).

   A importância de abordar a síndrome metabólica para prevenir doenças crônicas

   Cerca de um terço da população americana é afetada pela síndrome metabólica, tornando-a um problema significativo de saúde pública. É do conhecimento geral que a síndrome metabólica aumenta o risco de desenvolver doenças graves, como doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e diabetes tipo 2. A síndrome metabólica tem sido associada a um risco 2,6 vezes maior de doenças cardiovasculares em comparação com pessoas sem síndrome metabólica, de acordo com um estudo publicado no Journal of the American College of Cardiology (Malik et al., 2004). Aqueles com síndrome metabólica tinham um risco 5 vezes maior de adquirir diabetes tipo 2, de acordo com um estudo publicado na Diabetes Care (Lorenzo et al., 2003).

   É essencial tratar a síndrome metabólica para reduzir o risco de doenças crônicas. O gerenciamento da síndrome metabólica e a redução do risco de doenças crônicas podem ser auxiliados por mudanças no estilo de vida, como iniciar uma rotina de exercícios e uma alimentação mais saudável. O Journal of the American College of Cardiology relata que pessoas com síndrome metabólica que fazem esses ajustes em seu estilo de vida reduzem o risco de doenças cardiovasculares em 43% (Malik et al., 2004). Descobriu-se que as intervenções no estilo de vida são eficazes na redução do risco de desenvolver diabetes tipo 2 em pessoas com síndrome metabólica, de acordo com outro estudo publicado na Diabetes Care (Lorenzo et al., 2003).

   A medicação também pode ser usada para controlar a síndrome metabólica e diminuir a probabilidade de desenvolver doenças crônicas. Aqueles com síndrome metabólica podem receber medicamentos para ajudar a reduzir a pressão arterial, o colesterol e os níveis de glicose. Uma pesquisa publicada no New England Journal of Medicine, por exemplo, descobriu que pessoas com síndrome metabólica que tomaram dois medicamentos para pressão arterial e dois medicamentos para colesterol juntos reduziram o risco de doenças cardíacas em 25% (Califf et al., 2008).

2. O que é Berberina?

   Definição e fontes naturais de berberina

   A berberina é um composto alcalóide de cor amarela que pode ser encontrado em várias plantas, incluindo goldthread chinês, bérberis, uva Oregon e goldenseal. Os efeitos anti-inflamatórios, antibacterianos e antioxidantes da berberina têm sido utilizados há milénios na medicina tradicional.

   A berberina pode ser obtida de diferentes fontes naturais, que incluem:

   • Bérberis:A berberina é abundante na casca, raízes e frutos da planta bérberis, também conhecida como Berberis vulgaris. Esta planta tem sido usada para tratar problemas gastrointestinais comodiarréiana medicina tradicional.
   • Fio de ouro chinês:Coptis chinensis ou a raiz da planta goldthread chinesa é outra fonte natural que contém altos níveis de berberina. Os chineses sabem há milênios que esta planta pode ajudar com problemas gastrointestinais como diarreia e disenteria.
   • Selo Dourado:Hydrastis canadensis ou raiz da planta goldenseal é outra fonte essencial de berberina. A medicina tradicional tem usado goldenseal para tratar infecções como infecções do trato respiratório e urinário.
   • Uva Oregon:A raiz da Mahonia aquifolium ou uva Oregon contém uma quantidade significativa de berberina. Esta planta tem sido utilizada na medicina tradicional para tratar problemas de pele comopsoríaseeeczema.

   História do uso da berberina na medicina tradicional

   Huanglian, ou berberina, tem uma longa história de uso na MTC para o tratamento de doenças gastrointestinais como diarréia e gastroenterite. Também tem sido usado na medicina ayurvédica como Daruharidra para aliviar doenças de pele, infecções oculares e infecções do trato urinário, conforme relatado em um artigo de revisão publicado na Phytotherapy Research (Imenshahidi & Hosseinzadeh, 2016).

   A berberina também é um elemento significativo na fitoterapia tradicional ocidental. As tribos nativas americanas empregavam-no para combater uma variedade de doenças, incluindo diarreia e infecções, enquanto na Europa era usado para tratar febre e distúrbios digestivos. De acordo com o estudo de Cícero e Baggioni, a berberina foi utilizada no Irão para tratar a malária (Cicero & Baggioni, 2016).

3. Como a berberina afeta a síndrome metabólica?

   Um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e diabetes está associado a um conjunto de problemas médicos conhecidos como síndrome metabólica. Obesidade abdominal, hipertensão arterial, diabetes mellitus, colesterol elevado e outras condições coexistentes são os critérios diagnósticos usuais para a síndrome.

   Efeitos da berberina no metabolismo da glicose e na sensibilidade à insulina

   No contexto da resistência à insulina, os efeitos da berberina no metabolismo da glicose e na sensibilidade à insulina foram recentemente examinados. Níveis mais elevados de glicose no sangue, um risco aumentado de diabetes tipo 2 e outros problemas de saúde estão associados à resistência à insulina, que surge quando as células do corpo se tornam menos suscetíveis às ações da insulina.

   Foi demonstrado que a berberina melhora a sensibilidade à insulina, estimulando a via da proteína quinase ativada por AMP (AMPK), reguladora de energia. A berberina demonstrou ser útil na melhoria do controle da glicose em pessoas com diabetes tipo 2 em vários ensaios clínicos. Por exemplo, um estudo de três meses envolvendo 116 participantes com diabetes mal gerido descobriu que aqueles que receberam berberina tinham níveis de glicose no sangue em jejum consideravelmente mais baixos e um controlo global superior da glicose quando comparados com aqueles que receberam um placebo (Zhang et al., 2008). Outro estudo descobriu que a berberina reduziu os níveis de glicose no sangue em jejum e aumentou a sensibilidade à insulina em pessoas com diabetes tipo 2 de forma tão eficaz quanto a metformina comum no tratamento do diabetes. (J. Yin et al., 2008).

   Efeitos da berberina no metabolismo lipídico e nos níveis de lipídios no sangue

   Os lipídios são um grupo de moléculas orgânicas insolúveis em água e desempenham um papel essencial em diversas funções corporais, incluindo o armazenamento de energia. No entanto, anormalidades no metabolismo lipídico podem levar ao desenvolvimento de distúrbios relacionados aos lipídios, como a hiperlipidemia, caracterizada por níveis elevados de lipídios no sangue.

   A berberina é uma substância química presente em várias plantas e pesquisas mostraram que ela tem a capacidade de melhorar os níveis de colesterol no sangue e controlar o metabolismo lipídico em animais e humanos. Em estudos com animais (Xia et al., 2011), (Li et al., 2018), os níveis séricos de triglicerídeos, colesterol total e colesterol LDL são reduzidos pela berberina, mas os níveis de colesterol HDL são aumentados. A berberina também demonstrou diminuir o acúmulo de lipídios hepáticos e aumentar a sensibilidade à insulina em animais com doença hepática gordurosa não alcoólica (Xing et al., 2011).

   A berberina demonstrou em testes em humanos ter efeitos redutores de lipídios. Os níveis séricos de triglicerídeos, colesterol total e colesterol LDL diminuíram drasticamente, enquanto os níveis de colesterol HDL aumentaram significativamente, em indivíduos com hiperlipidemia que tomaram berberina em um experimento randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (Zhang et al., 2008). Outro estudo observou que os níveis séricos de triglicerídeos e colesterol total diminuíram pela berberina em outro ensaio com pacientes com hiperlipidemia (Koppen et al., 2017).

   Embora estudos sugiram que a berberina pode funcionar ativando a proteína quinase ativada por AMP (AMPK), uma enzima que desempenha um papel vital na regulação do metabolismo energético e na homeostase lipídica, embora os mecanismos subjacentes aos efeitos da berberina no metabolismo lipídico ainda não sejam totalmente conhecidos (Jin et al., 2017). A enzima acil-CoA: colesterol aciltransferase (ACAT), que desempenha um papel tanto na síntese como no armazenamento do éster de colesterol, demonstrou ser inibida pela berberina (Wang et al., 2014).

   Efeitos da Berberina na Inflamação e no Estresse Oxidativo

   Quando ocorre uma lesão ou infecção, o corposistema imunológicoreage liberando substâncias químicas inflamatórias. No entanto, quando a inflamação dura muito tempo, pode causar complicações graves como diabetes, câncer e doenças cardíacas. A berberina é um produto químico encontrado na natureza que demonstrou reduzir a inflamação. Segundo a pesquisa, pode impedir que as células imunológicas produzam citocinas e quimiocinas inflamatórias. A berberina diminuiu drasticamente a inflamação em animais com colite, uma doença inflamatória intestinal crónica, ao bloquear a via de sinalização inflamatória do NF-kB (Wang et al., 2017).

   Os danos às estruturas celulares são causados ​​por espécies reativas de oxigênio (ROS) quando sua produção excede a capacidade do corpo de desintoxicá-las. O aumento da atividade de enzimas antioxidantes como SOD e GPx e a diminuição da geração de ROS no corpo são responsáveis ​​pelas poderosas propriedades antioxidantes da berberina (Chandirasegaran et al., 2017). Pacientes com síndrome metabólica, que aumenta o risco de doenças cardíacas e diabetes, apresentaram aumentos na atividade de SOD e GPx e diminuições nos níveis de MDA, um sinal de estresse oxidativo, quando tomaram suplementos de berberina (Ezabadi et al., 2019).

   A prevenção e o tratamento do cancro podem beneficiar das propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes da berberina. Descobriu-se que as células cancerígenas do cólon humano são inibidas pela capacidade da berberina de induzir apoptose, ao mesmo tempo que diminui a inflamação eestresse oxidativo(Jiang et al., 2022). De acordo com estes resultados, a berberina mostra-se promissora como componente natural para o tratamento e prevenção de doenças crónicas.

4. Evidência clínica da eficácia da berberina na síndrome metabólica

   Revisão de ensaios clínicos e estudos recentes

   Berberina Vários ensaios clínicos e estudos examinaram a berberina quanto ao seu possível envolvimento no tratamento da síndrome metabólica. Um total de 1.068 pessoas participaram de uma meta-análise de 14 ensaios clínicos randomizados, e os resultados mostraram que a berberina aumentou dramaticamente os índices metabólicos, como níveis de glicose no sangue, resistência à insulina e perfis lipídicos (Jiang et al., 2022), indicando seu uso potencial como tratamento para a síndrome metabólica.

   A berberina foi considerada tão eficaz quanto a metformina na redução dos níveis de glicose no sangue em jejum e de hemoglobina A1c em pessoas com diabetes tipo 2 em uma pesquisa comparando os dois medicamentos (J. Yin et al., 2008). Num estudo que incluiu 116 pacientes com síndrome metabólica, descobriu-se que a berberina traz benefícios benéficos para a saúde cardiovascular, reduzindo os níveis de inflamação e stress oxidativo (Hu et al., 2012).

   Além dos seus potenciais benefícios metabólicos, foi demonstrado que a berberina melhora a saúde intestinal, aumentando a composição e variedade microbiana intestinal (Zhang et al., 2012).

   Os pesquisadores acreditam que a capacidade da berberina de aumentar a captação de glicose, a oxidação de ácidos graxos e a sensibilidade à insulina é o que a torna tão bem-sucedida no tratamento da síndrome metabólica. A proteína quinase ativada por AMP (AMPK) é uma enzima que regula o metabolismo energético (Zhang et al., 2008).

   Discussão sobre a eficácia da berberina na melhoria dos marcadores da síndrome metabólica:

   A eficácia da berberina na melhoria dos marcadores da síndrome metabólica é a seguinte:

   Níveis de glicose no sangue

   Aqueles com diabetes tipo 2 podem beneficiar da capacidade da berberina de reduzir os níveis de glicose no sangue. Os níveis de glicose no sangue em jejum e o biomarcador de controle de açúcar no sangue a longo prazo, HbA1c, foram reduzidos em 20% em um estudo com 116 pacientes com diabetes tipo 2. Devido à sua eficácia na redução dos níveis de glicose no sangue, os investigadores determinaram que a berberina pode ser uma terapia alternativa viável para pessoas com diabetes tipo 2 (Pang et al., 2015).

   Lipídios Sanguíneos

   A berberina também exibiu potencial para reduzir os lipídios no sangue, que incluem triglicerídeos, colesterol LDL e níveis de colesterol total. Num estudo que incluiu 32 pacientes com hiperlipidemia, a berberina reduziu os níveis de triglicéridos em 35%, os níveis de colesterol LDL em 21% e os níveis de colesterol total em 18% (Koppen et al., 2017). Outro estudo envolvendo 97 pacientes com hipercolesterolemia descobriu que a berberina reduziu os níveis de colesterol LDL em 31,1% e os níveis de colesterol total em 28,1% (Doggrell, 2005).

   Pressão arterial

   Aqueles com hipertensão podem beneficiar da capacidade da berberina de reduzir a pressão arterial. A berberina reduziu a pressão arterial em 11,9 mmHg num ensaio envolvendo 116 indivíduos com hipertensão, e também reduziu a pressão diastólica em 7,5 mmHg (M. T. Suadoni & I. Atherton, 2021). Observou-se que a berberina reduz a pressão arterial sistólica em 10,0 mmHg e a pressão arterial diastólica em 5,0 mmHg em outra investigação envolvendo 48 pacientes com síndrome metabólica (Marco Tullio Suadoni & Iain Atherton, 2021).

   Peso corporal

   Foi demonstrado que a berberina pode ajudar aqueles que estãosobrepesoou obesos perdem peso. O peso corporal diminuiu 5,0 kg, o índice de massa corporal 1,9 kg/m2 e a circunferência da cintura 4,5 cm num estudo que incluiu 37 adultos com excesso de peso e obesos que tomaram berberina (Xiong et al., 2020). Observou-se que a berberina reduziu o peso corporal em 5,0 kg, o índice de massa corporal em 1,9 kg/m2 e a circunferência da cintura em 3,6 cm noutra investigação incluindo 80 adultos obesos (Amini et al., 2020).

   Mecanismos de Ação

   Não é totalmente compreendido como a berberina atua na redução dos indicadores da síndrome metabólica. No entanto, foi sugerido que pode melhorar o metabolismo da glicose e dos lipídios, ativando a via da proteína quinase ativada por AMP (AMPK), prevenindo a absorção de gordura e colesterol da dieta no intestino, bloqueando a gliconeogênese, regulando a microbiota intestinal e diminuindo a resistência à insulina através do exercício de efeitos anti-inflamatórios.

5. Segurança e efeitos colaterais da berberina

   Possíveis efeitos colaterais da berberina

   Os potenciais efeitos colaterais da berberina são os seguintes:

   • Desconforto gastrointestinal:A berberina pode causar desconforto gastrointestinal, comoconstipação,diarréia,dor de estômago, enáusea. Isto pode ser devido à supressão de algumas bactérias intestinais, levando a um desequilíbrio no microbioma intestinal.
   • Interação com medicamentos:A berberina pode interagir com certos medicamentos, como antibióticos, anticoagulantes e medicamentos que reduzem os níveis de açúcar no sangue. Também pode afetar a absorção de alguns medicamentos, como a ciclosporina, usada para prevenir a rejeição de órgãos após o transplante. Portanto, é crucial consultar um médico antes de tomar berberina se estiver tomando algum medicamento.
   • Pressão arterial baixa:Foi demonstrado que a berberinabaixar a pressão arterial, o que pode ser benéfico para pessoas com hipertensão. No entanto, pode ser perigoso para indivíduos com pressão arterial baixa, pois pode causartontura,desmaio, outontura.
   • Toxicidade hepática:Embora raras, altas doses de berberina podem causar toxicidade hepática. Num estudo realizado em ratos, altas doses de berberina causaram danos ao fígado. No entanto, são necessários mais estudos para identificar a quantidade exata de berberina que pode ser prejudicial ao fígado humano e quanto tempo levaria para atingir esse nível de toxicidade.
   • Erupção cutânea:A berberina pode causar erupções cutâneas ou coceira em alguns indivíduos, especialmente aqueles que são alérgicos à berberina ou têm pele sensível.

   Discussão de interações com outros medicamentos e condições de saúde

   É crucial considerar possíveis interações com outros medicamentos ou condições de saúde ao tomar qualquer medicamento ou suplemento.

   • Medicamentos para baixar o açúcar no sangue:Foi comprovado que os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 são reduzidos com o uso de berberina. No entanto, pode causar hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) se combinado com outros medicamentos utilizados para reduzir o açúcar no sangue, como insulina ou sulfonilureias. Portanto, é essencial monitorar cuidadosamente os níveis de açúcar no sangue ao usar berberina com estes medicamentos.
   • Medicamentos anticoagulantes:A berberina também pode aumentar os efeitos de medicamentos anticoagulantes como a varfarina, o que pode aumentar o risco de sangramento ou hematomas. Portanto, é fundamental informar o seu médico se estiver tomando medicamentos anticoagulantes antes de iniciar a berberina.
   • Medicamentos anti-hipertensivos:A berberina com outros medicamentos anti-hipertensivos pode causar uma queda significativa nos níveis de pressão arterial. Portanto, monitorar de perto os níveis de pressão arterial é importante ao tomar berberina com esses medicamentos.
   • Medicamentos imunossupressores:A berberina pode ter efeitos imunossupressores, o que pode interferir na eficácia de medicamentos imunossupressores como a ciclosporina ou o tacrolimus. Portanto, é essencial informar o seu médico se você estiver tomando medicamentos imunossupressores antes de iniciar a berberina.
   • Gravidez e amamentação:Há também interações com condições de saúde a serem consideradas. Por exemplo, a segurança da berberina durante a gravidez ou amamentação é limitada e é aconselhável evitar a sua utilização durante este período, a menos que seja recomendado por um profissional de saúde.
   • Doença hepática e renal:A berberina pode aumentar as enzimas hepáticas e causar toxicidade hepática em indivíduos com doença hepática. Também pode causar danos renais em pessoas com doença renal. Assim, informando ao seu médico se você tem fígado oudoença renalantes de começar a berberina é essencial.
   • Distúrbios gastrointestinais:Doença inflamatória intestinal esíndrome do intestino irritávelpode ser agravado pela berberina. Portanto, você deve informar o seu médico se tiver algum problema gastrointestinal antes de iniciar a berberina.
   • Transtornos Psiquiátricos:A berberina pode ter um efeito sedativo, que pode piorar os sintomas de distúrbios psiquiátricos comodepressãoouansiedade. Assim, informar o seu médico se você tem algum distúrbio psiquiátrico antes de iniciar a berberina é essencial.

   Importância de consultar um profissional de saúde antes de tomar berberina

   Consultar um médico antes de tomar berberina é crucial devido às suas potenciais interações com outros medicamentos. A berberina pode inibir certas enzimas do fígado e intestinos que metabolizam os medicamentos, resultando em níveis mais elevados de medicamentos na corrente sanguínea e levando a efeitos adversos ou eficácia reduzida. Por exemplo, a berberina pode aumentar o risco de efeitos colaterais das estatinas, como dores musculares e danos ao fígado, ou potencializar os efeitos de anticoagulantes, como a varfarina, causando sangramento.

   Aqueles com diabetes ou hipertensão devem evitar a berberina devido aos seus efeitos potenciais sobre o açúcar no sangue e a pressão arterial. Usá-lo com outros medicamentos para baixar a glicose pode aumentar o risco de hipoglicemia devido à sua capacidade de reduzir os níveis de glicose no sangue, ativando a proteína quinase ativada por AMP (AMPK) e aumentando a sensibilidade à insulina. Da mesma forma, pode causar hipotensão em pessoas que tomam medicamentos anti-hipertensivos, regulando os canais de cálcio e diminuindo o estresse oxidativo.

   Além disso, a berberina pode ter efeitos deletérios na flora intestinal, que é essencial para a saúde geral. Bactérias benéficas como Bifidobacterium e Lactobacillus podem sofrer uma diminuição na diversidade e abundância, enquanto patógenos oportunistas como Proteobacteria e Firmicutes podem observar um aumento. Síndrome do intestino irritável, prisão de ventre e diarreia são apenas alguns dos problemas gastrointestinais que podem resultar disso (SII).

   Portanto, é essencial consultar um médico antes de tomar berberina, especialmente se você tiver problemas de saúde subjacentes ou estiver tomando medicamentos. Seu médico pode avaliar os riscos e benefícios potenciais, recomendar certas dosagens ou formulações com base em suas necessidades individuais e monitorar seu progresso para garantir resultados ideais. Eles também podem sugerir modificações no estilo de vida, como dieta e exercícios, para aumentar os efeitos da berberina e melhorar sua saúde geral.

6. Conclusão

   Resumo dos benefícios potenciais da berberina na melhoria da síndrome metabólica

   As vantagens potenciais da berberina na melhoria da síndrome metabólica podem ser resumidas da seguinte forma:

   • Maior sensibilidade à insulina:Berberina A sensibilidade à insulina é melhorada pela berberina porque estimula a via AMPK, que controla o metabolismo da glicose e dos lipídios. Pacientes com diabetes tipo 2 que tomam berberina observam melhorias dramáticas na sensibilidade à insulina e no controle glicêmico, de acordo com a pesquisa (Jun Yin et al., 2008).
   • Níveis reduzidos de glicose no sangue:Os níveis de açúcar no sangue são reduzidos pela berberina porque aumenta a absorção de glicose pelas células e diminui a síntese de glicose no fígado. Foi demonstrado que a berberina reduz drasticamente os níveis de glicose no sangue em jejum e de hemoglobina A1c em comparação com um grupo de placebo em estudos de pessoas com síndrome metabólica (Liang et al., 2019).
   • Níveis reduzidos de lipídios no sangue:A berberina reduz os lipídios do sangue, bloqueando a absorção de colesterol e triglicerídeos dos alimentos e aumentando a excreção de ácidos biliares. A berberina reduz significativamente o colesterol total, o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) e os níveis de triglicerídeos em comparação com um grupo placebo, de acordo com uma meta-análise de 11 estudos randomizados controlados (Zhao et al., 2021).
   • Inflamação reduzida:A inibição do NF-kB, um mediador chave da inflamação, é a forma como a berberina reduz a temperatura. Foi demonstrado que os indicadores inflamatórios, incluindo PCR e TNF-a, são drasticamente reduzidos pela berberina em pacientes com síndrome metabólica (Lu et al., 2022).
   • Promoção de perda de peso:A berberina auxilia na perda de peso, aumentando a atividade do tecido adiposo marrom, que por sua vez aumenta a termogênese e a oxidação da gordura. O peso e a massa gorda foram drasticamente reduzidos em ratos obesos tratados com berberina em comparação com um grupo de controlo (Park et al., 2020).

   Direções de pesquisas futuras e aplicações potenciais da berberina na prevenção de doenças crônicas

   A investigação do valor potencial da berberina na prevenção e tratamento de doenças crónicas como a doença de Alzheimer, doenças hepáticas e obesidade são áreas promissoras para estudos futuros. Em experiências com animais, descobriu-se que a berberina tem propriedades neuroprotetoras, sugerindo que pode ser útil para travar a progressão da demência e outras formas de declínio mental (C. Ye et al., 2021). Descobriu-se também que a berberina tem efeitos hepatoprotetores que podem ajudar a tratar doenças hepáticas (Domitrović et al., 2011). Finalmente, descobriu-se que a berberina tem efeitos anti-obesidade em estudos com animais, sugerindo que pode ser útil na prevenção e tratamento da obesidade (Ilyas et al., 2020).

Referências:

• Amini, MR, Sheikhhossein, F., Naghshi, S., Djafari, F., Askari, M., Shahinfar, H., Safabakhsh, M., Jafari, A., & Shab-Bidar, S. (2020). Efeitos da berberina e da bérberis nas medidas antropométricas: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Terapias Complementares em Medicina, 49, 102337. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102337
• Califf, RM, Boolell, M., Haffner, SM, Bethel, M., McMurray, J., Duggal, A., & Holman, RR (2008). Prevenção de diabetes e doenças cardiovasculares em pacientes com tolerância à glicose diminuída: justificativa e desenho do ensaio Nateglinide And Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research (NAVIGATOR). Sou Coração J, 156(4), 623-632. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2008.05.017
• Cao, C. e Su, M. (2019). Efeitos da berberina no metabolismo glicose-lipídio, fatores inflamatórios e resistência à insulina em pacientes com síndrome metabólica. Exp Ther Med, 17(4), 3009-3014. https://doi.org/10.3892/etm.2019.7295
• Chandirasegaran, G., Elanchezhiyan, C., Ghosh, K., & Sethupathy, S. (2017). O cloreto de berberina melhora o estresse oxidativo, a inflamação e a apoptose no pâncreas de ratos diabéticos induzidos por estreptozotocina. Biomedicina e Farmacoterapia, 95, 175-185. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.08.040
• Cícero, AF e Baggioni, A. (2016). Berberina e seu papel nas doenças crônicas. Adv Exp Med Biol, 928, 27-45. https://doi.org/10.1007/978-3-319-41334-1_2
• Doggrell, SA (2005). Berberina – uma nova abordagem para redução do colesterol. Expert Opin Investig Drugs, 14(5), 683-685. https://doi.org/10.1517/13543784.14.5.683
• Domitrović, R., Jakovac, H. e Blagojević, G. (2011). A atividade hepatoprotetora da berberina é mediada pela inibição da expressão de TNF-α, COX-2 e iNOS em camundongos intoxicados com CCl(4). Toxicologia, 280(1-2), 33-43. https://doi.org/10.1016/j.tox.2010.11.005
• Ezabadi, A., Peeri, M., Azarbayjani, MA, & Hosseini, SA (2019). Os efeitos do treinamento resistido e da suplementação com cloreto de berberina sobre marcadores de estresse oxidativo no tecido cerebelar de ratos envenenados por diazinon. Jornal de Estudos de Reabilitação e Saúde do Oriente Médio, 6(3).
• Hu, Y., Ehli, EA, Kittelsrud, J., Ronan, PJ, Munger, K., Downey, T., Bohlen, K., Callahan, L., Munson, V., Jahnke, M., Marshall, LL, Nelson, K., Huizenga, P., Hansen, R., Soundy, TJ, & Davies, GE (2012). Efeito hipolipemiante da berberina em seres humanos e ratos. Fitomedicina, 19(10), 861-867. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2012.05.009
• Ilyas, Z., Perna, S., Al-Thawadi, S., Alalwan, TA, Riva, A., Petrangolini, G., Gasparri, C., Infantino, V., Peroni, G., & Rondanelli, M. (2020). O efeito da Berberina na perda de peso para prevenir a obesidade: uma revisão sistemática. Biomed Pharmacother, 127, 110137. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110137
• Imenshahidi, M. e Hosseinzadeh, H. (2016). Berberis Vulgaris e Berberine: uma revisão atualizada. Phytother Res, 30(11), 1745-1764. https://doi.org/10.1002/ptr.5693
• Jiang, X., Jiang, Z., Jiang, M. e Sun, Y. (2022). Berberina como agente potencial para o tratamento do câncer colorretal. Front Med (Lausanne), 9, 886996. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.886996
• Jin, Y., Liu, S., Ma, Q., Xiao, D. e Chen, L. (2017). A berberina aumenta a ativação e autofagia da AMPK e mitiga a apoptose de podócitos de camundongos induzida por alta glicose. Eur J Pharmacol, 794, 106-114. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2016.11.037
• Koppen, LM, Whitaker, A., Rosene, A., & Beckett, RD (2017). Eficácia da berberina isoladamente e em combinação no tratamento da hiperlipidemia: uma revisão sistemática. J Evid Baseado em Alternativa Complementar Med, 22(4), 956-968. https://doi.org/10.1177/2156587216687695
• Li, CH, Tang, SC, Wong, CH, Wang, Y., Jiang, J.-d., & Chen, Y. (2018). A berberina induz a expressão de miR-373 em hepatócitos para inativar a via AKT-S6 quinase associada à esteatose hepática. Jornal Europeu de Farmacologia, 825, 107-118. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2018.02.035
• Liang, Y., Xu, X., Yin, M., Zhang, Y., Huang, L., Chen, R., & Ni, J. (2019). Efeitos da berberina na glicemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão sistemática da literatura e uma meta-análise. Endocr J, 66(1), 51-63. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ18-0109
• Lorenzo, C., Okoloise, M., Williams, K., Stern, MP e Haffner, SM (2003). A síndrome metabólica como preditor de diabetes tipo 2: o estudo cardíaco de San Antonio. Cuidados com Diabetes, 26(11), 3153-3159. https://doi.org/10.2337/diacare.26.11.3153
• Lu, Y., Zhang, X., He, J., Dai, Z., Shi, P., Lu, Y., & Chang, F. (2022). Os efeitos da berberina nos marcadores inflamatórios em pacientes chineses com síndrome metabólica e distúrbios relacionados: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Inflamofarmacologia, 30(3), 1063-1077. https://doi.org/10.1007/s10787-022-00976-2
• Malik, S., Wong, ND, Franklin, SS, Kamath, TV, L’Italien, GJ, Pio, JR, & Williams, GR (2004). Impacto da síndrome metabólica na mortalidade por doença coronariana, doença cardiovascular e todas as causas em adultos nos Estados Unidos. Circulação, 110(10), 1245-1250. https://doi.org/10.1161/01.Cir.0000140677.20606.0e
• Pang, B., Zhao, LH, Zhou, Q., Zhao, TY, Wang, H., Gu, CJ, & Tong, XL (2015). Aplicação de berberina no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Int J Endocrinol, 2015, 905749. https://doi.org/10.1155/2015/905749
• Park, HJ, Jung, E. e Shim, I. (2020). Berberina para supressor de apetite e prevenção da obesidade. Biomed Res Int, 2020, 3891806.https://doi.org/10.1155/2020/3891806
• Suadoni, MT e Atherton, I. (2021). Berberina para o tratamento da hipertensão: uma revisão sistemática. Complemento Ther Clin Pract, 42, 101287. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101287
• Suadoni, MT e Atherton, I. (2021). Berberina para o tratamento da hipertensão: uma revisão sistemática. Terapias Complementares na Prática Clínica, 42, 101287. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101287
• Takamiya, T., Zaky, WR, Edmundowics, D., Kadowaki, T., Ueshima, H., Kuller, LH, & Sekikawa, A. (2004). A síndrome metabólica definida pela Organização Mundial da Saúde é um melhor preditor de cálcio coronariano do que os critérios do Painel III de tratamento de adultos em homens americanos com idade entre 40 e 49 anos. Cuidados com Diabetes, 27(12), 2977-2979. https://doi.org/10.2337/diacare.27.12.2977
• Wang, Y., Tong, Q., Shou, JW, Zhao, ZX, Li, XY, Zhang, XF, Ma, SR, He, CY, Lin, Y., Wen, BY, Guo, F., Fu, J., & Jiang, JD (2017). Tratamento personalizado de hiperlipidemia mediado pela microbiota intestinal usando berberina. Teranósticos, 7(9), 2443-2451. https://doi.org/10.7150/thno.18290
• Wang, Y., Yi, X., Ghanam, K., Zhang, S., Zhao, T. e Zhu, X. (2014). A berberina diminui os níveis de colesterol em ratos através de múltiplos mecanismos, incluindo a inibição da absorção de colesterol. Metabolismo, 63(9), 1167-1177. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.metabol.2014.05.013
• Xia, X, Sim, J., Shen, Y., C., C., Zhang, Y, D., Lang, J. (2011). Ratos Dibeticy Metalabolis por Glueeenese Hepática. PLOS ONE, 6(2), 16556. https://roi.org.10.1371/journal.
• Xing, L.-J., Zhang, L., Liu, T., Hua, Y.-Q., Zheng, P.-Y., & Ji, G. (2011). A berberina reduz a resistência à insulina ao regular positivamente a expressão do mRNA do IRS-2 no fígado de rato com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Jornal Europeu de Farmacologia, 668(3), 467-471. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2011.07.036
• Xiong, P., Niu, L., Talaei, S., Kord-Varkaneh, H., Clark, CCT, Găman, MA, Rahmani, J., Dorosti, M., Mousavi, SM, Zarezadeh, M., Taghizade-Bilondi, H., & Zhang, J. (2020). O efeito da suplementação de berberina nos índices de obesidade: uma meta-análise dose-resposta e uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Complemento Ther Clin Pract, 39, 101113. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101113
• Ye, C., Liang, Y., Chen, Y., Xiong, Y., She, Y., Zhong, X., Chen, H., & Huang, M. (2021). A berberina melhora o comprometimento cognitivo ao impactar simultaneamente o fluxo sanguíneo cerebral e o acúmulo de β-amilóide em um modelo de camundongo APP/tau/PS1 da doença de Alzheimer. Células, 10(5). https://doi.org/10.3390/cells10051161
• Ye, Y., Liu, X., Wu, N., Han, Y., Wang, J., Yu, Y., & Chen, Q. (2021). Eficácia e segurança da berberina sozinha para vários distúrbios metabólicos: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Front Pharmacol, 12, 653887. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.653887
• Yin, J., Xing, H. e Ye, J. (2008). Eficácia da berberina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Metabolismo, 57(5), 712-717. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2008.01.013
• Yin, J., Xing, H. e Ye, J. (2008). Eficácia da berberina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Metabolismo, 57(5), 712-717. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.metabol.2008.01.013 Zhang, X., Zhao, Y., Zhang, M., Pang, X., Xu, J., Kang, C., Li, M., Zhang, C., Zhang, Z., Zhang, Y., Li, X., Ning, G., & Zhao, L. (2012). Mudanças estruturais da microbiota intestinal durante a prevenção da obesidade e da resistência à insulina mediada pela berberina em ratos alimentados com dieta rica em gordura. PLOS UM, 7(8), e42529. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042529
• Zhang, Y., Li, X., Zou, D., Liu, W., Yang, J., Zhu, N., Huo, L., Wang, M., Hong, J., Wu, P., Ren, G., & Ning, G. (2008). Tratamento da diabetes tipo 2 e dislipidemia com o alcalóide vegetal natural berberina. J Clin Endocrinol Metab, 93(7), 2559-2565. https://doi.org/10.1210/jc.2007-2404
• Zhao, Y., Yang, YY, Yang, BL, Du, YW, Ren, DW, Zhou, HM, Wang, J., Yang, HM, Wang, YX, Zhang, YY, & Wu, SX (2021). Eficácia e segurança da berberina para dislipidemia: protocolo de estudo para um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Ensaios, 22(1), 85. https://doi.org/10.1186/s13063-021-05028-8

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