Benefícios e técnicas da massagem oncológica

Muitos centros de câncer agora oferecem massagem oncológica como tratamento complementar para o câncer. Nesse sentido, a massagem não é usada como tratamento para o câncer, por si só – como seria a quimioterapia ou a cirurgia – mas como um método de ajudar com os sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento.

A pesquisa é recente, mas a massagem oncológica pode ajudar no tratamento da dor, fadiga relacionada ao câncer, ansiedade e qualidade de vida, e atende às diretrizes baseadas em evidências para ajudar no alívio da depressão e dos transtornos de humor em mulheres com câncer de mama. A massagem também pode desempenhar um papel na prevenção da dor neuropática relacionada aos medicamentos quimioterápicos, como o paclitaxel.

Existem riscos potenciais, como infecção, hematomas e lesões na pele, bem como motivos pelos quais não deve ser realizado, como a presença de coágulos sanguíneos ou se a contagem de plaquetas estiver muito baixa. Vamos dar uma olhada em como a massagem pode beneficiar pessoas com câncer e como encontrar um massoterapeuta oncológico.

Este artigo discute a massagem oncológica e como ela ajuda a aliviar a dor, a ansiedade e a fadiga em pessoas com câncer.

Oncologia Integrativa

O termo “tratamento integrativo” refere-se à prática de combinar tratamentos tradicionais de câncer para tratar o tumor com tratamentos “alternativos” para aliviar os sintomas, e é uma abordagem que muitos centros de câncer estão adotando agora.

Noções básicas de massoterapia

A massagem é definida como esfregar a pele e os músculos do corpo para dar a alguém uma sensação de bem-estar. Muitos de nós estamos familiarizados com as massagens tradicionais nas costas, e a massagem terapêutica não é muito diferente – no sentido de que simplesmente é boa para muitas pessoas. No entanto, existem muitas técnicas e formas diferentes de massagem terapêutica.

Técnicas de massagem

O melhor tipo de massagem e os benefícios potenciais podem variar de acordo com a técnica. Os formulários comuns incluem:

• Massagem sueca
• Massagem de aromaterapia
• Massagem clássica
• Massagem miofascial
• Terapia Anma (massagem terapêutica japonesa)
• Massagem profunda: Este tipo de massagem geralmente não é usado durante o tratamento ativo do câncer, mas pode ser usado para ajudar com dores crônicas e movimentos limitados devido ao tecido cicatricial após o término do tratamento.

Usos de diferentes técnicas

O melhor tipo de massagem pode variar dependendo dos sintomas e de como o câncer e os tratamentos contra o câncer afetaram seu corpo.

A massagem suave é tolerada pela maioria das pessoas com câncer e é suficiente para liberar “endorfinas”, as substâncias químicas de “sensação de bem-estar” liberadas pelo cérebro que podem reduzir a dor. Para aqueles que apresentam rigidez e rigidez muscular, podem ser necessários métodos de massagem mais fortes, como a massagem sueca.

Benefícios para a saúde

A massagem terapêutica oncológica pode trazer benefícios gerais para o bem-estar, bem como benefícios específicos para sintomas comuns relacionados ao câncer ou tratamentos de câncer.

Benefícios gerais de saúde

Os pesquisadores acreditam que a massagem pode ser útil paraambosseus benefícios físicos e psicológicos.

Fisicamente, a massagem pode:

• Diminuir a inflamação e o inchaço
• Melhorar a circulação
• Ajude os músculos doloridos
• Reduza o nível de hormônios do estresse no sangue

Emocionalmente, a massagem pode ajudar as pessoas a relaxar, proporcionar uma experiência perturbadora que afasta a mente da dor e do medo e reduz a ansiedade e, às vezes, a depressão.

Benefícios para pessoas com câncer

Intuitivamente, parece que a massagem deveria beneficiar aqueles que vivem com câncer. Ao contrário da natureza muitas vezes intensa (e às vezes fria) de tratamentos como quimioterapia e radioterapia, a massagem pode levar a uma sensação de calma e serenidade. Além disso, como grande parte do tratamento do câncer visa tratar um tumor, a massagem pode ajudar as pessoas a se sentirem mimadas, pois a terapia envolve um terapeuta dedicado ao seu bem-estar pessoal e não clínico.

Alguns estudos que avaliaram os benefícios potenciais da massagem oncológica concentraram-se em tratamentos específicos. Por exemplo, um estudo de 2016 analisou os benefícios da massagem em pessoas que passavam por quimioterapia, descobrindo que ela levava a melhorias na dor, fadiga, náusea e ansiedade.

Outros estudos analisaram os benefícios da massagem para sintomas específicos relacionados ao câncer.

Náusea relacionada à quimioterapia

Alguns estudos sugeriram que a massagem terapêutica oncológica, quando combinada com outros tratamentos, pode reduzir náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia. Um estudo de 2015 que analisou a combinação de terapias convencionais e alternativas para o câncer descobriu que a combinação de dexametasona, massagem terapêutica e gengibre para náuseas induzidas por quimioterapia funcionou melhor do que algumas outras combinações de tratamentos convencionais e alternativos.

É importante notar que quando a massagem terapêutica é usada para ajudar com náuseas, elanãosignifica medicamentos anteriores que são usados ​​​​para prevenir e tratar náuseas, apenas que a massagem pode ser útiladjuntoàs terapias mais tradicionais. Isto é verdade quando se trata de muitos sintomas relacionados com o cancro, nos quais uma combinação de terapias é geralmente mais eficaz.

Ansiedade e Estresse

Vários estudos descobriram que a massagem oncológica pode reduzir a ansiedade e o estresse em pessoas que vivem com câncer. Num nível mais objetivo, a massagem também parece diminuir os níveis de cortisol, sendo que esta redução das hormonas do stress possivelmente também traz outros benefícios físicos. A diminuição do estresse e da ansiedade foi observada em vários estudos diferentes.

Depressão/transtornos de humor

De todos os sintomas que a massagem pode ajudar, a depressão e os transtornos de humor apresentam as evidências mais fortes. Depressão e transtornos de humor não são comuns apenas em mulheres com câncer de mama, mas podem ser difíceis de tratar, pois muitos medicamentos antidepressivos reduzem a eficácia de alguns medicamentos para câncer de mama (como o Tamoxifeno). Além disso, alguns estudos descobriram que a depressão está associada a taxas de sobrevivência mais baixas em mulheres com cancro da mama.

A depressão e o cancro do pulmão podem andar de mãos dadas, e pesquisas recentes sugerem que a inflamação pode ser umcausade depressão neste cenário.

Fadiga do câncer

Descobriu-se que a massagem reduz a fadiga do câncer em algumas pessoas. Embora não seja um sintoma que ponha a vida em risco, a fadiga é um dos sintomas mais irritantes e frustrantes para as pessoas com cancro e muitas vezes persiste durante anos após a conclusão do tratamento nas pessoas com doença em fase inicial.

Um estudo de 2018 publicado na revistaCâncerdescobriram que a massagem sueca resultou em uma melhora significativa na fadiga relacionada ao câncer em pessoas com câncer de mama em estágio 0 a III.

Controle da Dor

Tal como acontece com as náuseas e os vómitos, a massagem oncológica não deve ser utilizada em vez dos tratamentos convencionais para a dor, mas pode ajudar a reduzir a dor ou a reduzir a quantidade de analgésicos que as pessoas podem necessitar. Pode ser especialmente útil com dor devido à cirurgia. O mecanismo não é bem compreendido, mas descobriu-se que a massagem aumenta a liberação de endorfinas, e o aumento dos níveis de endorfinas, por sua vez, está associado à redução da dor.

Um estudo de 2018 descobriu que a massagem é útil para fornecer ajuda imediata para a dor, embora não se saiba ao certo quanto tempo isso dura. Em contraste com muitos dos métodos atuais disponíveis para o tratamento da dor, a massagem também parece ser relativamente segura.

A massagem miofascial é considerada um tratamento promissor para tratar a dor crônica após cirurgia de câncer e também pode ser útil para melhorar a mobilidade.

Prevenção da dor neuropática relacionada à quimioterapia

A dor neuropática é comum em pessoas tratadas com o medicamento quimioterápico paclitaxel e pode ser muito difícil de tratar. Um estudo de 2019 descobriu que pessoas que foram submetidas a massagem clássica antes de uma infusão de paclitaxel relataram menos dor. Isto também foi visto objetivamente em estudos de condução nervosa.

Benefícios de Cuidados Paliativos

No ambiente de cuidados paliativos, a massoterapia também pode ser útil. Um estudo de 2019 descobriu que a massagem terapêutica melhorou o bem-estar, principalmente ao permitir que as pessoas fizessem uma pausa durante a qual pudessem “escapar” da doença.

Qualidade de Vida

Vários estudos analisaram os benefícios da terapia Anma (massagem terapêutica japonesa) para mulheres que enfrentam câncer ginecológico. Um estudo de 2018 descobriu que a massagem japonesa reduz significativamente os sintomas físicos e melhora a qualidade de vida neste ambiente.

Cuidados e Riscos

É importante conversar com seu oncologista antes de iniciar a massagem terapêutica, especialmente se você fez uma cirurgia recente ou está sendo tratado com quimioterapia ou radioterapia. Tal como acontece com qualquer tipo de tratamento, a massoterapia acarreta riscos potenciais, bem como contra-indicações (razões pelas quais a terapia não deve ser realizada).

Possíveis riscos

Alguns riscos potenciais incluem:

• Infecção:O risco de infecção é maior se a sua contagem de glóbulos brancos estiver baixa devido à quimioterapia (neutropenia induzida pela quimioterapia), se você tiver feito uma cirurgia recente ou tiver feridas abertas devido à radioterapia ou outras condições.
• Hematomas:Se a sua contagem de plaquetas estiver baixa devido à quimioterapia (trombocitopenia induzida pela quimioterapia), você terá maior probabilidade de desenvolver hematomas.
• Risco de fratura: Se você tem metástases ósseas (disseminação do câncer para os ossos) ou está tomando medicamentos que podem enfraquecer os ossos (como inibidores da aromatase para câncer de mama), você pode ter um risco aumentado de fraturas. Embora as metástases ósseas sejam por vezes mencionadas como uma contra-indicação para a massagem, há também algumas evidências de que a massagem pode reduzir a dor em pessoas com metástases ósseas. Nesse ambiente, é importante consultar um massoterapeuta certificado em massagem oncológica.
• Destruição da pele:Esfregar, especialmente massagem profunda, pode resultar em ruptura da pele, especialmente durante a radioterapia.
• Reações às loções ou óleos:É importante certificar-se de que seu massoterapeuta esteja ciente de quaisquer alergias ou sensibilidades que você possa ter.
• Desalojando um coágulo sanguíneo:Existe um risco potencial de romper um coágulo sanguíneo não diagnosticado na perna, que pode ser desalojado e viajar para os pulmões. É digno de nota que os coágulos sanguíneos são comuns entre pessoas com câncer, especialmente após cirurgia ou durante a quimioterapia. Esta é uma das razões pelas quais qualquer pessoa que esteja considerando a massagem terapêutica deve conversar primeiro com seu oncologista.

Contra-indicações

A massagem leve é ​​​​segura para a maioria das pessoas com câncer, mas existem alguns ambientes em que a massagem terapêutica deve ser totalmente evitada entre pessoas com câncer. Alguns deles incluem:

• Coágulos sanguíneos conhecidos:A massagem não deve ser feita em quem foi diagnosticado com trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.
• Infecção:Se alguém estiver lutando contra uma infecção, especialmente se houver febre, a massagem terapêutica não deve ser usada.
• Contagem de glóbulos brancos gravemente baixa:Se houver leucopenia grave, a massagem terapêutica deve ser adiada até que um oncologista dê uma resposta clara.
• Trombocitopenia grave:Para pessoas com contagens de plaquetas muito baixas, a massagem terapêutica não deve ser realizada.
• Linfedema:O linfedema é uma contra-indicação relativa à massagem. O inchaço de uma parte do corpo devido a danos nos vasos linfáticos pode ocorrer com vários tipos de câncer (especialmente melanoma), mas é mais conhecido como o inchaço do braço que ocorre em algumas mulheres com câncer de mama. Se houver linfedema, pode ser necessário um tipo de massagem chamada drenagem linfática manual, mas geralmente é realizada por um tipo diferente de terapeuta especializado no tratamento do linfedema.

A terapia também deve evitar locais de crescimento ativo do tumor, áreas ao redor de uma incisão recente e quaisquer áreas onde haja ferida aberta ou ferida. Durante a quimioterapia, a massagem profunda deve ser evitada, mesmo que os hemogramas estejam normais.

Risco de propagação do câncer

Embora exista um risco teórico de que, se um tumor cancerígeno for massageado, ele possa promover a propagação, isso temnãofoi encontrado em qualquer ensaio até o momento.

O que esperar de uma massagem oncológica

Antes de prosseguir com a massagem terapêutica, converse com seu oncologista sobre quaisquer precauções ou preocupações que ele tenha. É importante discutir tudo isso com seu massoterapeuta, bem como quaisquer preocupações que você tenha sobre loções, óleos ou aromaterapia (a quimioterapia pode afetar seu olfato e paladar, e você pode ficar mais sensível do que o normal). Alguns terapeutas usam aromaterapia com massagem e muitos tocam músicas suaves.

Normalmente, você será solicitado a tirar a roupa, exceto a roupa íntima, mas isso pode variar. Você nunca deve se sentir desconfortável e uma massagem pode ser realizada através da roupa, se desejar.

Normalmente, você será solicitado a se deitar em uma mesa almofadada, com um orifício especial para o rosto, para quando você se deitar de bruços. O posicionamento pode ser limitado ou precisar ser alterado. Por exemplo, se você passou recentemente por uma cirurgia de câncer de mama, talvez não consiga deitar-se de bruços ou de lado.

Ao receber uma massagem, avise ao terapeuta se alguma coisa estiver doendo ou se você precisar de um toque mais suave. Sentir-se desconfortável ou sentir dor é desnecessário para que a massagem seja eficaz e, em vez disso, pode ser prejudicial. A maioria das sessões dura de 30 a 90 minutos, mas você pode pedir ao terapeuta para parar a qualquer momento.

Ao se levantar após a massagem, tenha cuidado ao ficar em pé. Algumas pessoas ficam muito relaxadas e sentem tonturas quando estão de pé. Reserve um tempo para se levantar e se vestir.

Como começar

Se você não tiver certeza de como encontrar um massoterapeuta oncológico, converse com sua equipe de saúde. Muitos dos grandes centros de câncer têm massoterapeutas em sua equipe e alguns também oferecem aulas para ajudar seus entes queridos a aprender como fazer massagens para você quando você voltar para casa.

Se você precisar encontrar um massoterapeuta oncológico fora do seu centro de câncer, certifique-se de encontrar um terapeuta licenciado especializado em trabalhar com pessoas com câncer (há uma certificação especial). Você pode pesquisar hospitais que incorporaram massagem oncológica por estado ou procurar massoterapeutas oncológicos individuais por meio da Society for Oncology Massage.

Outros tratamentos alternativos

Há uma série de terapias alternativas que foram incorporadas ao tratamento do câncer como forma de reduzir os sintomas do câncer e dos tratamentos contra o câncer, e muitos centros oncológicos praticam agora uma “abordagem integrativa” na qual combinam as melhores terapias alternativas com tratamentos tradicionais, a fim de melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com câncer. As diretrizes descobriram que as terapias que parecem ser particularmente eficazes com base nos sintomas incluem:

• Redução de ansiedade/estresse: musicoterapia, meditação, controle de estresse e ioga
• Depressão/transtornos de humor: meditação, relaxamento, ioga, massoterapia e musicoterapia
• Náuseas e vômitos devido à quimioterapia: acupressão e acupuntura
• Melhoria na qualidade de vida: Meditação e yoga