Baritose: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

A baritose é uma condição médica que afeta opulmões, que geralmente se desenvolve em pessoas expostas cronicamente ao pó de bário. Esta doença é causada pela inalação crônica de pó de sulfato de bário. Estas partículas de sulfato de bário podem estar presentes nos pulmões por algum tempo antes da apresentação dos sintomas de baritose. A baritose também é conhecida como pneumoconiose benigna. A baritose causa sintomas anormais, sinais físicos, incapacidade para o trabalho, interferência na função pulmonar ou risco de desenvolver infecções pulmonares ou brônquicas ou outras doenças torácicas.1Baritose são formas não fibróticas de pneumoconiose como Siderosee estanose.2

O que é baritose?

• A baritose também é conhecida como Pneumoconiose Benigna.
• A doença é frequentemente assintomática durante vários anos, apesar das partículas se encontrarem nos alvéolos.
• Mais tarde, os pulmões depositados com partículas de bário ficam propensos a desenvolver infecções brônquicas e alveolares.
• As partículas de bário são radiopacas e os raios X mostram sombra radiopaca após a exposição.
• A baritose, conforme declarado, é observada em pessoas que trabalham em indústrias onde o pó de bário é usado e os trabalhadores estão expostos ao pó de bário.
• Devido à inalação crónica de pó de bário, estas partículas depositam-se nos pulmões causando dificuldades respiratórias juntamente com outros sintomas.
• Pessoas envolvidas na fabricação de tintas têm maior probabilidade de desenvolver baritose.

Quais são as causas da baritose?

• Exposição ao pó de bário– Conforme afirmado, as pessoas que trabalham em indústrias onde o pó de bário é utilizado em grandes quantidades, especialmente aquelas que estão envolvidas na fabricação de tintas, correm maior risco de desenvolver baritose, pois inalam cronicamente o pó de bário. Nos estágios iniciais, pode não haver sintomas dignos de menção, mas à medida que a doença progride, os sintomas respiratórios começam a aparecer, à medida que a poeira de bário se instala nos pulmões.
• Técnico Odontológico– A baritose é observada em técnicos de prótese dentária após vários anos de exposição ao pó de bário.3

Quais são os sintomas da baritose?

Sintomas de baritose em exposição de curto prazo

• Tosse seca-Pó de bário após inalação, deposita-se nos alvéolos e bronquíolos. A poeira causa alterações inflamatórias leves na mucosa alveolar e bronquiolar, resultando em tosse seca.
• Assintomático-A exposição de curto prazo geralmente causa sintomas mínimos por alguns dias e posteriormente o paciente fica assintomático, embora a radiografia de tórax possa mostrar sombras radiopacas de pó de bário.
• Estudo Radiológico Incidental-O bário é altamente radiopaco e, portanto, quando as radiografias são tiradas, haverá observação de opacidades densas e distintas nas radiografias. A distribuição destas opacidades é geralmente uniforme e uma vez que a exposição reduz estas opacidades diminuem em número. Os linfonodos hilares são frequentemente radiopacos e levemente aumentados.4

Sintomas de baritose em exposição de longo prazo

• Tosse seca-A exposição prolongada causa depósitos generalizados de pó de bário nos pulmões e alvéolos. Os depósitos causam inflamações da membrana mucosa, resultando em tosse seca inicial.
• Tosse com expectoraçãoA exposição prolongada ao pó de bário causa inflamação alveolar e bronquiolar persistente, resultando em tosse com expectoração.
• Falta de ar e chiado no peitoA inflamação persistente dos bronquíolos e alvéolos causa edema e espessamento da mucosa seguido de sibilos efalta de ar. Os sintomas de chiado no peito e falta de ar são causados ​​por broncoespasmo e edema alveolar.
• Cheirada frequente e irritação nasalEm poucos casos, os depósitos de bário na mucosa nasal causam irritação da membrana mucosa nasal. Os depósitos de bário na mucosa nasal causam irritação nasal. O paciente queixa-se frequentemente de espirros e coceira nasal.
• Evidência Radiológica-As anormalidades observadas nas imagens de raios X desaparecem gradualmente à medida que a exposição ao bário é reduzida.

Como a baritose é diagnosticada?

Raio X-

• Opacidades periféricas minúsculas, discretas e uniformes, são observadas na radiografia simples dos pulmões.
• Ocasionalmente, a sombra radiopaca pode ter 3 a 4 mm de diâmetro.
• As partículas de bário são vistas nas imagens de raios X como sombras opacas, embora esta seja uma condição médica bastante benigna e não cause nenhum sintoma ou desconforto significativo.
• Os linfonodos hilares radiopacos raramente estão aumentados.

Teste de Função Pulmonar ou Pulmonar-

• Resultados normais-O teste de função pulmonar é normal nos estágios iniciais.
• Resultados anormais-O teste de função pulmonar é anormal em pacientes que sofrem de baritose generalizada e avançada.1A lista de testes de função pulmonar é a seguinte:

Tomografia computadorizada e ressonância magnética-

• Mediastinal e pequenas sombras radiopacas periféricas são melhor analisadas usando tomografia computadorizada (TC) de seção fina ou estudos de ressonância magnética.2

Histopatologia-

• Raramente, em poucos casos, o diagnóstico é confirmado por estudos histopatológicos para descartar lesões fibróticas ou pneumonia intersticial de células gigantes causada por pneumoconiose por metal duro.

Testes de Função Pulmonar

O teste de função pulmonar ou pulmonar envolve o cálculo do volume e da capacidade dos pulmões. O volume pulmonar é a quantidade de ar que entra e sai do pulmão em diferentes estágios da respiração. A capacidade pulmonar inclui o volume pulmonar armazenado no pulmão em diferentes estágios da respiração.

Os testes realizados são os seguintes:

• Volume corrente (VT)-Quantifica a quantidade de ar inspirado ou expirado durante a respiração normal.
• Volume Minuto (MV)-O teste determina a quantidade total de ar exalado por minuto.
• Volume Expiratório Forçado (FEV)-O teste determina o volume de ar expirado durante o primeiro, segundo e terceiro segundos do teste de CVF.
• Capacidade Vital (CV)-VC é o volume total de ar que pode ser exalado após inspiração máxima.
• Capacidade Residual Funcional (CRF)-CRF é a quantidade de ar que permanece nos pulmões após a expiração normal.
• Capacidade pulmonar total-O volume total dos pulmões quando inflados ao máximo é avaliado como capacidade pulmonar total.
• Capacidade Vital Forçada (CVF).A quantidade de ar exalado com força e rapidez após a inspiração máxima é avaliada como CVF.

Quais são os tratamentos para baritose?

Elimine a exposição-

• O tratamento mais eficaz, uma vez confirmado o diagnóstico, é eliminar a exposição ao pó de bário.

Expectorante

• A tosse persistente deve ser tratada com expectorante. O expectorante ajuda a suavizar a mucosa e a expelir a expectoração e as partículas de bário.

Supressores de tosse

• Irritação na garganta e tosse secaé tratado com antitussígenos.

AINEs

• A inflamação alveolar e brônquica é tratada com antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Como prevenir a baritose?

Caso um indivíduo trabalhe nas indústrias acima mencionadas, as seguintes medidas de segurança podem ser tomadas:

• Caso um trabalhador entre em contato com pó de bário, o trabalhador deve lavar bem a área afetada aplicando sabão e depois lavando com água
• Se houver risco de exposição ao pó de bário, antes de iniciar o trabalho e após terminar o trabalho, as roupas deverão ser trocadas e o empregador deverá fornecer roupas de trabalho aos seus funcionários.
• O trabalhador deve usar máscara o tempo todo durante o horário de trabalho e no local de trabalho.

Referências:

1. Baritose: uma pneumoconiose benigna.
   Doig AT.
   Tórax. 1976 fevereiro;31(1):30-9.
2. Pneumoconiose: comparação de achados de imagem e patológicos.
   S1, KS, Chung MJ, Kwon OJ, Kim TS.
   Radiografias. 2006 janeiro-fevereiro;26(1):59-77.
3. Sintomas respiratórios, função pulmonar e pneumoconiose entre técnicos de prótese dentária autônomos.
   Choudat D1, Triem S, Weill B, Vicrey C, Ameille J, Brochard P,
   Br J Ind Med. Maio de 1993;50(5):443-9.
4. Baritose dos linfonodos mediastinais.
   Dosios T1, Karydas AG.
   Ann Thorac Surg. julho de 2003;76(1):297.