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O que é baço rompido?
A ruptura do baço é uma condição em que o baço se rompe ou rompe em sua superfície. É uma emergência médica e deve-se procurar atendimento médico imediato. O baço está localizado logo abaixo da caixa torácica, no lado esquerdo. A função do baço é ajudar o corpo a combater infecções e a filtrar células sanguíneas velhas da corrente sanguínea. A causa comum de ruptura do baço é um golpe forte ou traumático no abdômen, como visto em um acidente esportivo, acidente de carro ou briga. Se a ruptura do baço não for tratada imediatamente, pode causar hemorragia interna no abdômen com risco de vida. Embora a ruptura do baço precise de cirurgia de emergência, existem alguns pacientes com ruptura do baço que podem ser tratados com internação hospitalar.
Causas da ruptura do baço
- Golpe forte, lesão ou trauma no lado esquerdo do corpo.
- Aumento do baço, observado em condições em que as células sanguíneas se acumulam no baço e outras condições médicas, comomononucleose, doença hepática, câncer no sangue e outras infecções.
Sinais e sintomas de ruptura do baço
- Dor na região superior esquerda do abdômen.
- Ternura ao tocar na região superior esquerda do abdômen.
- Tontura.
- Confusão.
- Os sintomas graves que indicam hemorragia interna incluem: tonturas, confusão, visão turva/perturbada e desmaios.
Testes para diagnosticar ruptura do baço
- Exame físico em que o médico apalpa o abdômen para determinar o tamanho do baço e qualquer sensibilidade abdominal.
- É feito um procedimento em que o fluido é retirado do abdômen com uma agulha. Esse fluido é testado e caso revele sangue no abdômen, o paciente pode ser encaminhado para tratamento de emergência.
- Exames de imagem do abdômen, como tomografia computadorizada abdominal, para determinar ou descartar outras causas prováveis dos sintomas.
Tratamento para baço rompido
O tratamento depende da condição do paciente. Alguns pacientes podem necessitar de cirurgia imediata, enquanto, em alguns pacientes, uma ruptura do baço cicatriza com descanso e tempo adequados.
- A hospitalização é necessária para a cura do baço. Os médicos monitoram a condição do paciente e fornecem cuidados não cirúrgicos, como transfusões de sangue, se necessário.
- Tomografias computadorizadas de acompanhamento periódico podem ser recomendadas para garantir que o baço esteja completamente curado.
A cirurgia pode ser necessária para reparar ou remover o baço e compreende:
- A cirurgia é feita para reparar o baço com pontos.
- A cirurgia é feita para remover apenas uma parte do baço e esse procedimento é denominado esplenectomia parcial ou subtotal.
- Cirurgia para remover todo o baço, ou seja, esplenectomia. O baço não é obrigatório para a sobrevivência; entretanto, a ausência do baço aumenta o risco de infecções graves.
- A cirurgia para reparar ou remover o baço é comumente feita por laparoscopia, ou seja, cirurgia laparoscópica, onde várias pequenas incisões são feitas no abdômen. Instrumentos cirúrgicos especiais e uma lente de câmera com luz são inseridos através das incisões e a câmera transmite imagens em um monitor, para que o cirurgião possa monitorar e orientar os instrumentos cirúrgicos. Às vezes, também é feita uma grande incisão para acessar o baço.
Prevenção de ruptura do baço
Pacientes com baço aumentado devem evitar atividades que possam causar ruptura do baço. Pacientes com mononucleose devem evitar esportes de contato e outras atividades que aumentem o risco de trauma abdominal. O baço deve ser protegido de golpes ou pancadas para que o risco de ruptura do baço seja reduzido.
