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O baço é um órgão de tamanho pequeno, presente abaixo da caixa torácica, no lado esquerdo do corpo. O tamanho normal do baço é aproximadamente o do punho. Algumas condições médicas, como infecções, doenças hepáticas ou alguns tipos de câncer, podem aumentar o tamanho do baço. Esta condição é chamada de esplenomegalia. Geralmente, muitos pacientes com esplenomegalia não apresentam nenhum sintoma e essa condição geralmente é encontrada durante uma avaliação física de rotina. O tratamento da esplenomegalia é feito tratando a causa subjacente. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover totalmente o baço.
Etiologia e fatores de risco do baço aumentado
- Infecção bacteriana como sífilis ou endocardite.
- Infecções virais, como mononucleose.
- Infecção parasitária, por ex. malária.
- Diferentes tipos de anemia hemolítica.
- Doenças que afetam o fígado, como cirrose.
- Leucemia.
- Linfomas, como a doença de Hodgkin.
- Distúrbio metabólico como doença de Niemann-Pick e doença de Gaucher.
- Compressão ou pressão nas veias esplênicas ou nas veias do fígado.
- Presença de coágulo sanguíneo nas veias acima.
Os fatores de risco para baço aumentado são:
- Crianças e jovens que sofrem de infecções como a mononucleose.
- A população africana apresenta maior risco de desenvolver esplenomegalia devido a complicações da doença falciforme.
- As pessoas da comunidade judaica Ashkenazi correm maior risco de contrair a doença de Gaucher, a doença de Niemann-Pick e outras doenças metabólicas hereditárias, nas quais o fígado e o baço são afetados.
- Indivíduos que vivem ou viajam para regiões onde a malária é generalizada correm maior risco de desenvolver esta doença.
Sinais e sintomas de baço aumentado
- Alguns pacientes podem não apresentar nenhum sintoma.
- Os sintomas comuns consistem em dor na parte superior esquerda do abdômen, que pode irradiar para o ombro esquerdo.
- O paciente pode sentir plenitude na parte superior esquerda do abdômen.
- O paciente sente-se saciado depois de comer apenas uma pequena quantidade de comida ou também sem comer. Isto é devido à pressão do baço aumentado no estômago.
- Fadiga.
- Anemia.
- Infecções recorrentes.
- O paciente sangra facilmente.
- Os sintomas graves são: Dor persistente e intensa na parte superior esquerda do abdômen ou agravamento da dor ao respirar fundo.
Investigações para baço aumentado
- Exame físico.
- Exames de sangue para verificar o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
- A ultrassonografia ou tomografia computadorizada ajuda a determinar as dimensões do baço e a verificar se ele está pressionando os órgãos circundantes.
- A ressonância magnética é útil para rastrear o fluxo de sangue através do baço.
- testes de função hepática e biópsias de medula óssea para descobrir a causa.
Tratamento para baço aumentado
O tratamento depende da causa. Em caso de infecção, são administrados antibióticos. No caso de câncer, são feitas quimioterapia e radioterapia. Se o paciente sofrer de complicações graves ou se a causa subjacente não puder ser identificada ou o tratamento não puder ser realizado, será realizada uma cirurgia para remover o baço (esplenectomia). Embora os pacientes possam viver uma vida saudável após a esplenectomia, existe o risco de contrair infecções graves após a cirurgia. Certas medidas devem ser tomadas para evitar infecção pós-esplenectomia, como:
- Tomar vacinas antes e depois da esplenectomia, como vacinas pneumocócicas, meningocócicas e contra Haemophilus influenzae tipo B. Estas vacinas ajudam na proteção contra meningite, pneumonia ou infecção do sangue, articulações e ossos.
- Após a operação, o paciente deve receber antibióticos como a penicilina para evitar infecção.
- O paciente deve evitar viajar para áreas onde doenças como a malária são prevalentes.
- Os pacientes que sofrem de esplenomegalia também devem fazer algumas alterações no estilo de vida, como evitar esportes de contato e restringir outras atividades ou modificar atividades para evitar o risco de ruptura do baço.
- Sempre use cinto de segurança para evitar lesões no baço em caso de acidente.
- Certifique-se de estar sempre em dia com suas vacinas.
