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O que é um acidente vascular cerebral no tronco cerebral?
Diz-se que uma pessoa sofreu um acidente vascular cerebral quando há qualquer interferência ou interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro. A maneira como o cérebro ou o paciente é afetado por um acidente vascular cerebral depende da gravidade dodano cerebrale a área do cérebro que foi danificada.
Os sintomas de um acidente vascular cerebral no tronco cerebral são mais graves e complexos do que outros acidentes vasculares cerebrais. O tronco cerebral está presente logo acima da medula espinhal e tem meia polegada de diâmetro. O tronco cerebral é responsável por controlar todas as atividades básicas do sistema nervoso central, como consciência, respiração, pressão arterial, deglutição, fala, batimentos cardíacos, movimentos oculares e audição. Vários impulsos, enviados por diferentes partes do cérebro, viajam para outras partes do corpo, através do tronco cerebral. Dependemos da função do nosso tronco cerebral para a nossa sobrevivência. Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral pode ser fatal e representa perigo para funções importantes do nosso corpo, tornando-se assim uma condição potencialmente fatal.
Os sintomas de um acidente vascular cerebral dependem da área do cérebro afetada. Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral causa distúrbios nas funções vitais, como batimentos cardíacos e respiração, juntamente com outras funções involuntárias, como deglutição e movimentos oculares. A audição e a fala também são afetadas por um derrame cerebral. Acidente vascular cerebral também pode causarperda de paladar e cheiro no paciente.
Causas do acidente vascular cerebral no tronco cerebral
A causa de um acidente vascular cerebral no tronco cerebral é a mesma de outros acidentes vasculares cerebrais, o que inclui qualquer coisa que perturbe o suprimento de sangue ao tronco cerebral. Isso inclui um coágulo sanguíneo ou acúmulo de sangue no cérebro após a ruptura de um vaso sanguíneo. O AVC isquêmico é o tipo mais comum de AVC. É causado por um coágulo sanguíneo. A formação de um coágulo pode ocorrer na artéria que fornece sangue ao cérebro. A formação de coágulos em outras áreas também pode ocorrer, após o que o coágulo pode viajar através dos vasos sanguíneos e eventualmente se alojar no vaso que irriga o cérebro.
O acidente vascular cerebral hemorrágico é outro tipo de acidente vascular cerebral que ocorre quando há ruptura de um vaso sanguíneo, resultando em acúmulo e acúmulo de sangue, levando ao aumento da pressão no cérebro, causando acidente vascular cerebral.
Fatores de risco de acidente vascular cerebral no tronco cerebral
- Indivíduos idosos ou mais velhos correm um risco aumentado de acidente vascular cerebral, embora qualquer pessoa possa ter um acidente vascular cerebral.
- Ter um histórico familiar de mini-AVC ou acidente vascular cerebral aumenta o risco de acidente vascular cerebral no tronco cerebral.
- Homens e indivíduos de ascendência afro-americana, das ilhas asiáticas/do Pacífico ou hispânicas correm maior risco de acidente vascular cerebral no tronco cerebral.
- Condições médicas, como hipertensão,diabetes, colesterol elevado, doenças cardiovasculares e algumas doenças do sangue aumentam o risco de acidente vascular cerebral no tronco cerebral.
- Algumas doenças autoimunes, câncer e gravidez também aumentam o risco de derrame cerebral.
- O uso de pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal de longo prazo, especialmente em mulheres com mais de 35 anos e que fumam, correm maior risco de acidente vascular cerebral.
- Fumar e o estilo de vida sedentário aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
- Álcool e o abuso de drogas (heroína, cocaína, anfetaminas) aumenta o risco de derrame cerebral.
Complicações do acidente vascular cerebral no tronco cerebral
As complicações do acidente vascular cerebral do tronco cerebral são iguais às complicações de outros acidentes vasculares cerebrais, incluindo dificuldade respiratória e perda de consciência. A síndrome do encarceramento e o coma são uma complicação grave do acidente vascular cerebral do tronco cerebral. A síndrome do encarceramento é uma condição em que todo o corpo, exceto os músculos oculares, fica paralisado. O paciente mantém a capacidade de pensar e se comunica apenas por meio de movimentos oculares, como piscar. Pacientes com síndrome de encarceramento geralmente precisam de sonda gástrica, sonda de traqueostomia e cateter para ajudar nas funções normais do corpo. Nesses casos, é estabelecido um sistema de comunicação com o paciente, que envolve o uso de movimentos oculares, como piscar. Cerca de 1% dos pacientes com AVC podem sofrer de psicose na forma dedelírios ou alucinações.
Sinais e sintomas de acidente vascular cerebral no tronco cerebral
Dois dos sintomas mais comuns de um acidente vascular cerebral no tronco cerebral são vertigeme tontura e geralmente ocorrem juntos. No AVC do tronco cerebral, esses dois sintomas podem não ser acompanhados de fraqueza em um lado do corpo, como observado em outros tipos de AVC. Outros sintomas comuns de acidente vascular cerebral no tronco cerebral incluem:
- Dificuldade em falar.
- Dificuldade em respirar.
- Problemas com mastigação e deglutição.
- Existe parcial ou completoperda de audição.
- Experiências do pacientevisão embaçada.
- Há fraqueza nos membros.
- O paciente experimenta perda de sensibilidade ou dormência.
- Paralisia.
Diagnóstico de acidente vascular cerebral no tronco cerebral
Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral é uma condição com risco de vida e uma emergência médica. O diagnóstico de um acidente vascular cerebral do tronco cerebral pode ser difícil, pois seus sintomas são mais complexos do que outros acidentes vasculares cerebrais. É muito importante diagnosticar um acidente vascular cerebral no tronco cerebral o mais rápido possível. As seguintes etapas são executadas para confirmar o diagnóstico de acidente vascular cerebral do tronco cerebral:
- A resposta do sistema nervoso do paciente é avaliada juntamente com a função cardíaca e os níveis de oxigênio no sangue.
- Tomografia computadorizada(TC) varredura é feito para verificar os vasos sanguíneos do cérebro.
- A ressonância magnética (MRI) do cérebro e pescoço também pode ser realizada.
- A ultrassonografia Doppler é realizada se houver suspeita de rompimento ou rompimento de um vaso sanguíneo, para verificar se todos os vasos estão intactos.
- Eletrocardiograma e ecocardiograma são feitos para avaliar a função cardíaca.
- Outros testes de diagnóstico incluem exames de sangue, testes de função renal e hepática.
Tratamento de acidente vascular cerebral no tronco cerebral
O tratamento e a recuperação do AVC do tronco cerebral são mais desafiadores devido à perda de funções vitais mais básicas. Coisas fundamentais como respirar e engolir são instintivas e involuntárias nos humanos e são feitas sem pensamento consciente. Em um derrame cerebral, o paciente precisa treinar e reaprender todas essas coisas. Como se pode ver, o processo de reaprender a respirar ou engolir é muito diferente e mais difícil do que reaprender a usar a mão.
Tratamento inicial para acidente vascular cerebral no tronco cerebral
Se a causa do acidente vascular cerebral no tronco cerebral for um coágulo sanguíneo, a primeira etapa do tratamento consiste em dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo. O ativador do plasminogênio tecidual (tPA) são os medicamentos usados especificamente para dissolver os coágulos sanguíneos. Estes medicamentos são administrados por via intravenosa. Para que este tratamento seja eficaz, este medicamento deve ser administrado dentro de três horas após o aparecimento dos sintomas do acidente vascular cerebral no tronco cerebral.
Se um vaso sanguíneo rompido causou o acidente vascular cerebral, interromper o sangramento interno é a prioridade. Também é importante garantir que as funções cardíaca e pulmonar estejam estáveis.
Tratamento para derrames isquêmicos do tronco cerebral
- As causas dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos do tronco cerebral são vasos rompidos ou coágulos sanguíneos. Este tipo de acidente vascular cerebral requer medicamentos para prevenir coágulos no futuro e também para diluir o sangue, de modo que a circulação sanguínea se torne mais fácil e o mesmo aconteça com a quebra de quaisquer coágulos existentes.
- Os medicamentos também podem ser prescritos para hipertensão, batimentos cardíacos irregulares e colesterol alto.
- A endarterectomia carotídea pode ser feita para remover os depósitos de gordura das artérias. A embolectomia é um procedimento em que um cateter é usado para remover os coágulos.
- Angioplastia e implante de stent também podem ser feitos para alargar a artéria.
Tratamento para acidente vascular cerebral hemorrágico do tronco cerebral
- As causas paraderrames hemorrágicos no cérebro há ruptura ou ruptura de vasos sanguíneos e a primeira linha de tratamento é estancar o sangramento.
- São administrados medicamentos que previnem o afinamento do sangue e também controlam a pressão arterial. Também são prescritos medicamentos que atenuam os efeitos do sangramento no tronco cerebral.
- No caso de um aneurisma, é necessária uma cirurgia para estancar o sangramento, onde uma bobina ou clipe é colocado para estancar o sangramento.
Prognóstico e expectativa de vida em acidente vascular cerebral no tronco cerebral
Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral é uma doença grave e causa problemas de longo prazo. O prognóstico para acidente vascular cerebral do tronco cerebral difere de paciente para paciente. O prognóstico de um acidente vascular cerebral no tronco cerebral depende muito do tempo que leva para diagnosticar a doença e iniciar o tratamento. Quanto mais cedo esta condição for diagnosticada e quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o prognóstico para um acidente vascular cerebral no tronco cerebral. Se o fluxo sanguíneo para o tronco cerebral for restaurado dentro de algumas horas, as opções de tratamento serão maiores e as chances de recuperação total do paciente também serão maiores.
A taxa de sobrevivência ou expectativa de vida de um paciente com AVC do tronco cerebral é maior se o AVC for classificado como isquêmico. A expectativa de vida da maioria dos pacientes com síndrome do encarceramento é de cerca de 10 anos ou mais após o acidente vascular cerebral do tronco cerebral.
É importante continuar os medicamentos e a terapia pelo resto da vida do paciente. A fisioterapia é necessária para recuperar as habilidades motoras do paciente. A terapia ocupacional também é necessária para ajudar o paciente em suas tarefas diárias de vida. A fonoaudiologia ajuda a melhorar a fala e a recuperar o controle da deglutição. Os sobreviventes de derrame cerebral muitas vezes ficam com deficiências graves. É necessário aconselhamento psicológico para ajudá-los a se adaptarem à sua nova vida.
Recuperação e reabilitação em derrame cerebral
O prognóstico e a recuperação dos pacientes que sofrem de síndrome de encarceramento devido a acidente vascular cerebral do tronco cerebral são diferentes e mais difíceis. Pacientes que sofrem de síndrome de encarceramento necessitam de grande assistência de profissionais médicos, bem como de familiares, e na maioria das vezes pelo resto de suas vidas. Após acidente vascular cerebral, se o paciente sofrer de síndrome de encarceramento, ele precisará ser submetido a: Retreinamento da bexiga, fonoaudiologia, terapia ocupacional efisioterapia.
Alguns pacientes recuperam gradualmente a função da bexiga suficiente ao longo de um período de tempo para que o tubo do cateter urinário possa ser removido. Alguns pacientes também podem recuperar alguma quantidade de movimento. Raramente, os pacientes podem recuperar o suficiente para falar e andar. A expectativa de vida da maioria dos pacientes com síndrome do encarceramento é de cerca de 10 anos ou mais após sofrer um acidente vascular cerebral no tronco cerebral.
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